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妊娠的癥狀和檢測

時間:2020-10-23 18:27:27 檢驗技師/士 我要投稿

妊娠的癥狀和檢測

  在胎生動物中,妊娠期指其妊娠的長度。妊娠期是從受精起計算,直至出生結束。不同的動物的妊娠期是不同的。下面是yjbys小編為大家帶來的妊娠的癥狀和檢測的知識,歡迎閱讀。

  分期

  1.早期妊娠

  (1)癥狀與體征

  1)停經:有性生活史的生育年齡婦女,月經過期10日或以上,應疑為妊娠。停經可能是妊娠最早與最重要的'癥狀。但需注意停經不一定就是妊娠。

  2)早孕反應:約半數婦女于停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀,稱早孕反應。一般于妊娠12周左右自行消失。

  3)尿頻:妊娠早期出現尿頻,系增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致。約在妊娠12周以后,當宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時,尿頻癥狀自然消失。

  4)乳房的變化:自妊娠8周起,乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛,檢查見乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深,乳暈周圍有蒙氏結節顯現。

  5)生殖器官的變化:于妊娠6~8周行陰道窺器檢查,可見陰道壁及宮頸充血,呈紫藍色。隨妊娠進展,宮體增大變軟,當宮底超出骨盆腔時,可在恥骨聯合上方觸及。

  (2)輔助檢查

  1)妊娠試驗:血、尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)陽性可協助診斷早期妊娠。但是,不應將妊娠試驗陽性作為惟一的診斷依據,因有時也會出現假陽性。此外,異位妊娠、滋養葉細胞疾病時血、尿HCG檢測亦為陽性。故應結合病史、體征以及超聲結果,以免誤診。

  2)超聲檢查:B型超聲顯像法是檢查早期妊娠快速準確的方法,主要目的是排除異位妊娠和評估孕周。在增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環。最早在妊娠5周時可見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠、活胎。

  3)多普勒儀:12周以后在增大的子宮區內,用多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音,可確診為早期妊娠且為活胎。

  4)基礎體溫測定:雙相型體溫的婦女,高溫相持續數日不見下降,早期妊娠的可能性大。但基礎體溫曲線只能反映黃體功能,不能反映胚胎情況。

  2.中、晚期妊娠

  妊娠中期以后,子宮明顯增大,能捫到胎體,感到胎動,聽到胎心音.容易確診。

  (1)癥狀與體征

  1)子宮增大:子宮隨妊娠進展逐漸增大。檢查腹部時,根據手測宮底高度及尺測恥上子宮長度,可以幫助判斷妊娠周數。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異。

  2)胎動:是胎兒情況良好的表現之一。孕婦于妊娠20周左右開始自覺胎動,妊娠周數越多,胎動越活躍,但至妊娠末期胎動稍有減少。胎動平均每小時>3次。

  3)胎心音:聽到胎心音診斷為活胎。胎兒心音似每分鐘110~160次。聽胎兒心音需與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶和胎盤雜音相鑒別。

  4)胎體:于妊娠20周以后,經腹壁可觸到胎體。胎頭圓而硬.有浮球感;胎背寬而平坦;胎臀寬而軟,形狀略不規則;胎兒肢體小且有不規則活動。

  (2)輔助檢查

  1)超聲檢查:B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數目、胎產式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動以及胎盤位置,且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線.并可觀察有無胎兒體表畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動音、臍帶血流音及胎盤血流音。

  2)臍血流監測:是判斷胎兒宮內是否窘迫的重要方法之一。

  3)胎兒心電圖:目前國內常用間接法檢測胎兒心電圖,于妊娠20周后的成功率更高,本法優點為非侵入性,可以反復使用。

  4)胎心監護:是判斷胎兒宮內是否窘迫的重要方法之一。有NST(無應激試驗)、OCT(催產素激惹試驗)或CST(宮縮應激試驗)試驗三種類型,根據監護數據分為有反應型和無反應型及可疑三類結果?梢苑磸褪褂。

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