護理早生兒的方法
導(dǎo)讀:如何護理早生兒?早生兒的的免疫力比正常的寶寶更低,身體也是會弱很多,但是該如何護理早生兒呢,下面小編來支招,各位新手媽媽一起來學(xué)習(xí)下如何護理早生兒吧,讓早生兒也能健康成長。
一、如何護理早生兒
1.凡新生兒胎齡未滿37周(小于259天),不論其出生體重大小,均稱為早產(chǎn)兒(或未成熟兒)。
2.早產(chǎn)兒的營養(yǎng)及喂養(yǎng):目前各界較重視,一般主張早喂養(yǎng),使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發(fā)生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生后6~12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術(shù)產(chǎn)者,可適當(dāng)推遲喂養(yǎng),靜脈補液。
3.哺喂方法:按早產(chǎn)兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養(yǎng)。 攝入量隨早產(chǎn)兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產(chǎn)兒攝入量計算公式。 出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數(shù)+10)×體重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克) 以上攝入量為最大攝入量,如早產(chǎn)兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補充,以保證蛋白質(zhì)、熱卡和水分的供給。
4.喂奶間隔時間:可根據(jù)奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。 早產(chǎn)兒營養(yǎng)需要量的問題,是個不斷探討研究的問題: 一般認為早產(chǎn)兒對熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。
5.因早產(chǎn)兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。
(1)蛋白質(zhì):成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6~7%,早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%,高于正常兒。
(2)氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
二、護理早生兒的方法
1.注意居住環(huán)境
居住環(huán)境要特別注意兩個因素:第一是通風(fēng)因素。新生兒的'居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流,同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。
2.注意冷熱護理
因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。
3.注意皮膚護理
新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
4.注意臍帶護理
在新臍帶未脫落時,每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進行消炎處理。
5.要保證充足睡眠
經(jīng)常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
6.處理特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
三、早生兒護理誤區(qū)
1.生理性黃疸誤認為肝炎
新生兒在生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸,4~5天后最明顯,7~14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失,就不是病態(tài),更不是肝炎,叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4~5天出現(xiàn),一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,產(chǎn)生原因:
(1) 孩子體內(nèi)紅細胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚發(fā)黃。
(2) 新生兒肝臟發(fā)育不成熟,肝細胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。
總之,生理性黃疸屬正常生理過程,不需要治療。
2.擠壓乳腺
新生兒的乳房在生后第4~5天出現(xiàn)輕度腫脹,并有少許乳汁溢出,7~10天達高潮。這是因為母親在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹,無論男孩、女孩都可有,屬于生理現(xiàn)象,2~3周即可消失,千萬不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。
3.錯棄初乳
初乳是指產(chǎn)后12小時以內(nèi)分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉,甚為可惜。因為初乳營養(yǎng)價值很高,含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì),同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌,且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實踐證明:產(chǎn)后開奶時間越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,產(chǎn)乳越多。
4.正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對較緊張,胃容量小(約為30~60毫升),胃呈水平位,故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起,輕拍后背,排出咽下的空氣,然后取右側(cè)臥位,枕頭高3~4厘米即可。少量溢乳屬正常現(xiàn)象,不應(yīng)按嘔吐治療。
5.誤擦胎脂
胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚,皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外,其它部位的胎脂不宜擦去。
6.脫水熱誤為感染
少數(shù)新生兒出生后的第3~4天有一過度性發(fā)熱,體溫驟升,有時可達39℃左右,但一般情況良好,夏季多見。若補足水份后,體溫可于短時間內(nèi)恢復(fù)正常,不需治療。有人誤為感染,給予抗生素治療是不必要的。
7.新生兒脫發(fā)
有些新生兒出生的時候頭發(fā)很好、很黑,過些日子有的地方會脫發(fā),這不是病態(tài),屬正常現(xiàn)象,俗稱“奶禿”,隨著孩子逐漸長大,頭發(fā)也會越長越好的。不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。