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婦產科主治醫師考試試題答案

時間:2024-10-30 22:05:12 文圣 婦產科主治醫師 我要投稿
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2024婦產科主治醫師考試精選試題答案

  在日常學習和工作中,我們都可能會接觸到試題,試題是學校或各主辦方考核某種知識才能的標準。你知道什么樣的試題才是規范的嗎?以下是小編幫大家整理的2024婦產科主治醫師考試精選試題答案,歡迎閱讀與收藏。

2024婦產科主治醫師考試精選試題答案

  婦產科主治醫師考試試題

  1.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是

  A.子宮頸癌

  B.子宮內膜癌

  C.輸卵管癌

  D.絨毛膜癌

  E.卵巢癌

  試題答案:A

  題解:子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,病因尚未完全明了,有資料顯示與早婚、早育、多產、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關。

  2.惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑是

  A.直接侵犯和腹腔種植

  B.腹腔種植

  C.淋巴轉移

  D.血行轉移

  E.血行與淋巴轉移為主

  試題答案:A

  題解:惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑為直接侵犯和腹腔種植,也可發生血行轉移。

  3.子宮頸癌最重要的轉移途徑是

  A.血行轉移

  B.淋巴轉移和血行轉移

  C.直接蔓延和淋巴轉移

  D.播散種植

  E.淋巴、血行轉移為主

  試題答案:C

  題解:子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移,晚期可經血行轉移。

  4.絨毛膜癌最可靠的確診依據是

  A.陰道可見紫藍色轉移結節

  B.X線胸片可見轉移陰影

  C.刮宮術后血HCG持續陽性不轉陰

  D.卵巢黃素囊腫持續不消失

  E.子宮病理學檢查僅見滋養細胞而無絨毛結構

  試題答案:E

  題解:絨癌多發生在子宮,子宮不規則增大,柔軟,形成單個或多個宮壁腫瘤,表面呈紫藍色而切面為暗紅色,直徑2~10cm。鏡檢可見滋養細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織,組織出血壞死,但找不到絨毛結構。可有肺轉移、陰道轉移、腦轉移、肝轉移。

  5.子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為

  A.陰道接觸性出血

  B.陰道多量出血

  C.陰道排出膿性臭味白帶

  D.腰骶部劇痛

  E.高熱、尿頻

  試題答案:A

  題解:子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為接觸性出血,發生在性交后或婦檢后出血,以后可能有月經間期或絕經后少量斷續出血,晚期流血量增多。

  6.卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現是

  A.突然發生一側劇烈腹痛

  B.發熱達39℃

  C.頻繁嘔吐

  D.白細胞總數明顯上升

  E.可叩出移動性濁音

  試題答案:A

  題解:急性扭轉時,患者突然發生下腹一側劇痛,呈絞痛,伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛,以瘤蒂部位最明顯,并有肌緊張。確診后須立即手術。

  7.40歲,診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發貧血,血紅蛋白60g/L,肌瘤未突出宮口。恰當的處理應為

  A.觀察隨訪

  B.大劑量雌激素

  C.大劑量孕激素

  D.子宮全切除術

  E.放射治療

  試題答案:D

  題解:子宮肌瘤≥2.5個妊娠月子宮大小,或腫瘤不大,但癥狀明顯以致繼發貧血者,需行手術治療。手術方式有經腹、腹腔鏡下的子宮切除術和肌瘤摘除術,宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術。

  8.18歲未婚少女,2個月前發現腹部腫塊,伴胸、腹水,均為淡黃色滲出液,患者月經正常,一般情況好,婦檢子宮前位,大小正常,其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪項為最可能的診斷

  A.卵巢顆粒細胞瘤

  B.卵巢無性細胞瘤

  C.卵巢纖維瘤伴胸腹水

  D.卵巢惡性畸胎瘤

  E.盆腔結核

  試題答案:C

  題解:卵巢纖維瘤表面光滑,硬,呈灰白色;或為多發結節狀,結節大小不等。其切面均顯示交錯的結締組織束,并可有變性區域,甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水(梅格綜合征)。

  9.子宮肌瘤臨床分類標準為

  A.按臨床癥狀嚴重程度分類

  B.按查體所見子宮肌瘤大小分類

  C.按子宮肌瘤的數目分類

  D.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類

  E.按肌瘤與子宮肌層的關系分類

  試題答案:E

  題解:根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內,周圍均被肌層包圍,最常見,占60%~70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長,突起在子宮表面,占20%~30%。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長,突出于子宮腔,僅由黏膜層覆蓋占10%。

  10.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是

  A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

  B.子宮標本鏡下未見絨毛結構,僅能見到成團的滋養細胞者為絨毛膜癌

  C.侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移,而絨毛膜癌無肺內轉移

  D.兩者發病都可繼發于足月產或流產后

  E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌

  試題答案:B

  題解:絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區別:后者只發生于葡萄胎排出后半年內,組織學檢查有絨毛結構;絨癌除發生于葡萄胎排出后,也繼發于流產、足月產、異位妊娠之后,組織學檢查無絨毛結構。

  11.子宮肌瘤繼發貧血最常見于

  A.漿膜下子宮肌瘤

  B.黏膜下子宮肌瘤

  C.肌瘤囊性變性

  D.肌瘤紅色變性

  E.肌壁間子宮肌瘤

  試題答案:B

  題解:黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良,或伴有子宮內膜增生過長可引起月經量增多、經期延長;長期多量出血可造成失血性貧血。

  12.侵蝕性葡萄胎的診斷標準正確的是

  A.侵入子宮內膜層,滋養細胞高度增生

  B.子宮肌層及子宮以外轉移的切片中可見到絨毛或絨毛的褪變痕跡

  C.肉眼可見多量細小水泡組織

  D.伴有肺內及陰道轉移

  E.葡萄胎清宮6周以后,血HCG持續不降至正常水平

  試題答案:B

  題解:根據病史及臨床表現,結合HCG連續測定,葡萄胎清除后8周以上,HCG持續陽性,或已降至正常又升高,結合臨床表現,可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學診斷在子宮肌層或轉移灶的切片中,有絨毛或絨毛褪變痕跡,可確診為侵蝕性葡萄胎。

  13.患者,女,26歲,G1P0,因患葡萄胎住院治療50天,經清宮后行各項必要化驗,均在正常范圍,出院,出院后下一步處理是

  A.出現異常情況再隨診

  B.定期做陰道細胞涂片檢查

  C.定期復查血HCG

  D.定期做胸部X線片檢查

  E.出院后休息半年可再繼續妊娠

  試題答案:C

  題解:葡萄胎排出后,仍有惡變的可能,故應定期隨訪,至少2年。葡萄胎清除后,每周查血或尿HCG1次,陰性后每2周復查1次,然后每月1次持續半年,半年后改為3個月1次,第2年起改為每半年1次,共隨訪2年。

  患者,女,62.絕經12年,近3個月陰道出血2次,每次持續4天;婦科檢查:外陰、陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側附件區10cm×5cm×3cm3腫物,質地中等,光滑、實性,活動良好,無腹水,全身淋巴結無轉移。

  (14~16共用題干)

  14.最可能的診斷為

  A.子宮內膜癌

  B.卵巢顆粒細胞瘤

  C.卵巢無性細胞瘤

  D.卵巢畸胎瘤

  E.卵巢睪丸母細胞瘤

  試題答案:B

  題解:性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素,引起老年婦女的子宮內膜增生和絕經后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。

  15.最恰當的治療為

  A.化療加放療

  B.放療為主

  C.右側附件切除術

  D.全子宮加雙附件切除術

  E.全子宮加雙附件加大網膜切除術

  試題答案:E

  題解:發生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢瘤,除非患者全身情況不能承受,否則均以行雙側附件及全子宮切除術為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術為主,盡可能徹底切除,如加大網膜切除術。術后采取化療或放療。

  16.輔助治療應加用

  A.化療

  B.放療

  C.雌激素治療

  D.雄激素治療

  E.孕激素治療

  試題答案:A

  題解:惡性卵巢腫瘤采取手術為主,盡力清除病灶,術后采取化療或放療。化療是主要的輔助治療手段,常用化療藥物為順鉑(DDP)、阿霉素(ADR)、環磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大劑量間歇聯合用藥;放療是綜合治療中的輔助療法,可使病灶縮小,癥狀減輕。

  (17~18題共用備選答案)

  A.卵巢漿液性瘤

  B.無性細胞瘤

  C.顆粒細胞瘤

  D.卵巢纖維瘤

  E.卵巢黃素囊腫

  17.發生于體腔上皮者:

  試題答案:A

  題解:卵巢腫瘤是女性生殖系統常見腫瘤。主要有發生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發生于生殖細胞的無性細胞瘤、內胚竇瘤和畸胎瘤等;發生于性索間質的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉移性腫瘤等類型。

  18.發生于生殖細胞者:

  試題答案:B

  題解:卵巢腫瘤是女性生殖系統常見腫瘤。主要有發生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發生于生殖細胞的無性細胞瘤、內胚竇瘤和畸胎瘤等;發生于性索間質的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉移性腫瘤等類型。

  (19~20題共用備選答案)

  A.Ⅱa期

  B.Ⅱb期

  C.Ⅲa期

  D.Ⅲb期

  E.Ⅳa期

  19.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁,按國際臨床分期應屬于:

  試題答案:B

  題解:II期指癌灶超出宮頸,但未達盆壁,陰道浸潤未達下1/3.IIa期指癌灶累及陰道,無宮旁浸潤,IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜,IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜,IVb期指癌浸潤超出真骨盆,有遠處轉移。

  20.子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱應屬于:

  試題答案:E

  題解:II期指癌灶超出宮頸,但未達盆壁,陰道浸潤未達下1/3.IIa期指癌灶累及陰道,無宮旁浸潤,IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜,IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜,IVb期指癌浸潤超出真骨盆,有遠處轉移。

  婦產科主治醫師題型及答案

  1、不應將節育器取出項目為()

  A.節育器嵌頓

  B.帶節育器妊娠

  C.經量過多

  D.絕經后半年至1年

  E.副作用較重,治療有效

  正確答案:E

  2、某女,55歲,絕經7年出現陰道流血,宮頸細胞學檢查為巴氏Ⅳ級,進一步處理措施應為()

  A.診斷性刮宮及宮頸活檢

  B.宮頸錐形切除術

  C.子宮全切除術

  D.次廣泛子宮切除術

  E.廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術

  正確答案:A

  3、屬于外生殖器淋巴的項目,錯誤的是()

  A.分為腹股溝淺淋巴結與腹股溝深淋巴結

  B.腹股溝淺淋巴結分為上、下兩組

  C.腹股溝深淋巴結匯入閉孔及髂外等淋巴結

  D.腹股溝深淋巴結收納陰 蒂、股靜脈區及腹股溝淺淋巴

  E.腹股溝淺淋巴結輸出管大部分匯入髂外淋巴結

  正確答案:E

  4、診斷子宮內膜癌最可靠的方法應為()

  A.陰道后穹窿吸物涂片細胞學檢查

  B.宮腔沖洗液涂片細胞學檢查

  C.宮腔鏡檢查

  D.宮腔碘油造影

  E.分段刮宮

  正確答案:E

  5、查找月經失調原因進行的檢查項目不包括()

  A.頭顱CT

  B.基礎體溫測定

  C.刮宮送病理檢查

  D.輸卵管通液檢查

  E.盆腔B型超聲檢查

  正確答案:D

  6、某女,30歲,因尿路感染行抗生素治療。近1周外陰瘁,查陰道黏膜覆以白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面。正確治療措施應為()

  A.局部用克林霉素軟膏

  B.局部放置尼爾雌醇片

  C.局部放置甲硝唑片

  D.局部用瞇康唑栓劑

  E.局部用0.5%醋酸沖洗

  正確答案:D

  7、妊娠合并甲狀腺危象的治療方案不包括()

  A.物理及藥物降溫,必要時人工冬眠

  B.靜脈滴注碘化鈉或口服飽和碘化鉀

  C.加倍劑量服用丙硫氧嘧啶

  D.131Ⅰ治療

  E.普奈洛爾控制心率

  正確答案:D

  8、輸卵管間質部妊娠的特點包括()

  A.比峽部妊娠多見

  B.可轉變為宮角妊娠

  C.結局幾乎全部破裂

  D.危險性比壺腹部妊娠小

  E.必要時做子宮切除術

  正確答案:CE

  9、晚期宮頸癌的主要死因包括()

  A.感染

  B.腦疝

  C.尿毒癥

  D.呼吸衰竭

  E.宮頸大量出血

  正確答案:ACE

  10、子宮肌瘤需行手術治療的依據包括()

  A.子宮增大超過妊娠3個月大

  B.黏膜下肌瘤

  C.經量多,已貧血

  D.有明顯壓迫癥狀

  E.懷疑惡變

  正確答案:ABCDE

  11、先兆流產的處理包括醫學∣教育網搜集整理()

  A.臥床休息

  B.禁性生活

  C.口服鎮靜藥

  D.口服維生素E

  E.口服甲狀腺片

  正確答案:ABCDE

  12、宮頸癌患者陰道鏡檢查能觀察到()

  A.無血管的醋酸白色上皮

  B.毛細血管形成紅點

  C.異型血管

  D.血管網圍繞的鑲嵌白色上皮

  E.血管網圍繞的鑲嵌黃色上皮

  正確答案:ABCDE

  13、子宮輸卵管造影可以協助診斷的疾病包括()

  A.多囊卵巢綜合征

  B.生殖道結核

  C.輸卵管積水

  D.宮頸內口松弛癥

  E.子宮內膜異位癥

  正確答案:BCD

  14、屬于胎兒窘迫臨床表現的項目包括()

  A.胎心率為108次/分

  B.胎動20次/12小時

  C.胎心率基線變異2次/分

  D.羊水呈綠色,混濁

  E.孕婦尿24小時E3值為8mg

  正確答案:ACDE

  婦產科主治醫師考試精品試題及答案

  1. 單選經血行傳播的是

  A. 梅毒

  B. 盆腔結核

  C. 淋病

  D. 滴蟲陰道炎

  E. 念珠菌陰道炎

  答案: B

  解析: 此題應選B,理由是盆腔結核多繼發于肺結核,經血行傳播。在生殖器中,最先受到感染的是輸卵管,其次是子宮內膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結核較少見。

  2. 單選某婦女,平素月經一向規律,停經42d,30d做過早孕化驗,診斷為早孕。陰道出血1d,量少許,腹部輕微疼痛,妊免(+),此孕婦處理哪項不妥

  A. 安靜臥床休息

  B. 禁止性交

  C. 密切觀察陰道出血

  D. 維生素E口服

  E. 乙烯雌酚5~10mg口服

  答案: E

  解析: 此題應選E,理由是1.如發生先兆流產,孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產。2.藥物治療黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發育。

  3. 單選妊高癥孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是

  A. 硫酸鎂靜脈滴注

  B. 哌替啶肌內注射

  C. 肼苯達嗪靜脈滴注

  D. 甘露醇快速靜滴

  E. 阿托品靜脈推注

  答案: D

  解析: 暫無解析

  4. 單選下列對臀位妊娠的處理,不當的是

  A. 新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1

  B. 孕34周后可施行外倒轉術

  C. 骨盆入口徑度狹窄時行剖宮術

  D. 臨產后禁止肥皂水洗腸

  E. 一旦破水應臥床,抬高臀部

  答案: B

  解析: 臀位妊娠,于妊娠32~34周時,可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩:①第一產程;產婦左側臥位,少作肛查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產程臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。③第三產程常規檢查軟產道,如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。

  5. 單選口服避孕藥后不規則出血,正確的處理方法是

  A. 加服少量雌激素

  B. 需立即停藥

  C. 加服少量孕激素

  D. 加服少量雄性激素

  E. 加倍服藥

  答案: A

  解析: 此題應該選A,理由是應用長效注射避孕藥時,常可出現月經不規則,如經期延長、經量多、周期縮短、不規則出血或閉經,多見于用藥前3個月者。若能堅持使用,以后會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇,連服3天。

  6. 單選青春期功血,止血的首選藥物是

  A. 雌激素

  B. 孕激素

  C. 雄激素

  D. 絨毛膜促性腺激素

  E. 止血環酸

  答案: A

  解析: 此題應選A,理由是功能失調性子宮出血病簡稱功能性子宮出血或功血,由神經內分泌失調引起,而不是由妊娠、子宮內膜腫瘤、感染或血液病等引起。常發生于青春期,均為無排卵型功能性子宮出血,亦稱青春期功能性子宮出血。雌激素可使子宮內膜增生,從而阻止其脫落,達到止血效果。

  7. 單選正常足月兒的皮膚外觀特點是

  A. 膚色蒼白,皮下脂肪豐滿

  B. 膚色稍黃,皮下脂肪少

  C. 膚色紅潤,皮下脂肪少

  D. 膚色紅潤,皮下脂肪豐滿

  E. 膚色稍黃,毳毛少

  答案: D

  解析: 暫無解析

  8. 單選宮頸刮片巴氏染色ⅳ級提示

  A. 炎癥

  B. 可疑癌

  C. 癌

  D. 高度可疑癌

  E. 正常

  答案: D

  解析: 此題應該選D,理由是Ⅰ級:正常未見異常細胞.

  Ⅱ級炎癥發現異常細胞,但均為良性.

  Ⅲ級可疑發現可疑惡性細胞.

  (1)性質不明細胞.

  (2)細胞形態明顯異常,難于肯定其良,惡性,需要近期復查核實.

  (3)未分化或退化的可疑惡性細胞與惡性裸核.

  Ⅳ級高度:發現待證實的癌細胞(高度可疑的惡性細胞),具有惡性特征但不夠典型;或更典型但數目太少,需要復核,例如高度可疑的未分化或退化癌細胞,或少數低分化癌細胞.

  Ⅴ級惡性:發現癌細胞,其惡性特征明顯或數目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細胞;成群未分化或低分化癌細胞.

  9. 單選繼發性閉經、溢乳,錯誤的是

  A. 泌乳素瘤

  B. 口服避孕藥

  C. 長期服氯丙嗪

  D. 多囊卵巢綜合征

  E. 高催乳素血癥

  答案: D

  解析: 是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。氯丙嗪使催乳素抑制因子釋放減少,出現乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌延遲排卵。

  10. 單選子宮內膜癌鏡檢分型

  A. 腺癌

  B. 腺棘皮癌

  C. 鱗腺癌

  D. 透明細胞癌

  E. 以上都是

  答案: E

  解析: 此題應該選E,理由是腺癌伴鱗狀上皮分化腺癌組織中有時含鱗狀上皮成分,伴化生鱗狀上皮成分者稱棘腺癌(腺角化癌),伴鱗癌者稱鱗腺癌,介于兩者之間稱腺癌伴鱗狀上皮不典型增生。

  11. 單選有關月經,下述哪項是錯誤的

  A. 經期應保持外陰清潔

  B. 經血一般不疑

  C. 月經周期為本次月經干凈至下次月經來潮

  D. 月經初潮多在13~15歲

  E. 月經期全身、局部抵抗力均降低

  答案: C

  解析: 此題應選C,理由是月經是指子宮內膜脫落,脫落的內膜組織和血液由陰道排出的現象,流出的血液稱為經血。女性及部分雌性哺乳動物在生育期內會固定出現月經,此循環周期稱為月經周期。一般情況下,女性一次月經的出血量在30毫升至80毫升之間。女性第一次月經來潮稱為初經,代表青春期的開始,女性在懷孕期間并不會有月經。哺乳期間會有月,更年期之后月經就會停止。

  12. 單選子宮脫垂的最主要發病原因是

  A. 體內缺乏雌激素

  B. 經常增加腹壓

  C. 產傷

  D. 盆底結構先天發育不良

  E. 盆底支持組織退行性變

  答案: C

  解析: 此題應該選C,理由是分娩損傷是最主要原因,盆底組織發育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因

  13. 單選34歲,G3P1,孕36周,頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規則宮縮,肛查:宮口未開,兒頭浮、S-2,骨產道正常。入院治療8小時未再抽搐,血壓195/120 mmHg~180/100mmHg,應如何處理

  A. 積極解痙,鎮靜,防止再次抽搐

  B. 治療24~48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠

  C. 即刻人工破膜,催產素靜脈點滴引產

  D. 即刻剖宮產終止妊娠

  E. 進入第2產程后應予以助產

  答案: D

  解析: 子癇控制抽搐后6~12小時,應視病情,考慮引產或剖宮產。

  14. 單選葡萄胎2次清宮術后6個月,陰道斷續流血,婦科檢查:陰道口5點處見2cm紫藍色隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗(+),挖除陰道病灶病理組織學切片見到成堆高度增生滋養細胞及血塊,無絨毛陰影,最可能的診斷是

  A. 子宮復舊不良

  B. 流產

  C. 吸宮不全

  D. 絨毛膜癌

  E. 侵蝕性葡萄胎

  答案: D

  解析: 此題應該選D,理由是根據臨床癥狀及體征,病例組織學檢查見高度增生滋養細胞,無絨毛陰影,考慮為絨毛膜癌。

  15. 單選經產婦,62歲。絕經11年,陰道反復流血4個月就診。查體肥胖,一般情況好,血壓150/105mmhg.婦科檢查:陰道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常。.最可能的診斷是

  A. 子宮頸癌

  B. 老年性子宮內膜炎

  C. 子宮內膜息肉

  D. 老年性陰道炎

  E. 子宮內膜癌

  答案: E

  解析: 此題應選E,理由是絕經后女出血陰道不規則流血,考慮女性生殖系統惡性腫瘤。婦檢宮頸、子宮、雙附件均無異常,考慮為子宮內膜癌。

  16. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確

  A. 解剖部位一致

  B. 兩者病因不同

  C. 前者一般為雙側,后者為單側

  D. 抗炎藥都可使其縮小或消失

  E. 前者壁薄,后者一般壁較厚

  答案: B

  解析: 此題應該選B,理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同,但其解剖部位相似等均相似。

  17. 單選39歲,1年來陰道不規則出血,分泌物臭,宮頸呈萊花樣,右側宮旁組織增厚,但未達盆壁,應采取的治療是

  A. 全子宮切除

  B. 擴大全子宮切除

  C. 放療

  D. 廣泛性子宮切除術

  E. 廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結清除術

  答案: C

  解析: 該患者宮頸癌癌腫范圍已超出子宮,但未達骨盆壁及陰道下1/3,但有宮旁侵潤,分期為2b,首選放射治療,故選c

  18. 單選56歲,絕經4年,水樣白帶半年,陰道少量不規則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內膜,病理為宮體腺癌,應如何處

  A. 子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結清除術

  B. 子宮次廣泛切除術

  C. 子宮全切術

  D. 放射治療

  E. 孕酮治療

  答案: B

  解析: 該患者腫瘤局限于宮腔,未侵及宮頸,屬1期,故選b

  19. 單選診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括

  A. 胎心音不規律,<100次/分

  B. 胎動頻繁

  C. 羊膜鏡檢羊水深綠色

  D. 胎兒頭皮血pH值<7.20

  E. 胎位異常

  答案: E

  解析: 急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現為胎動頻繁,如缺氧繼續加重,引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。

  20 單選卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明顯增加,8~9天后下降的激素是

  A. 卵泡刺激素

  B. 黃體生成激素

  C. 雌激素

  D. 孕激素

  E. 催乳激素

  答案: D

  解析: 此題應選D,理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量開始增加,在排卵后7~8天黃體成熟時,分泌量達高峰,以后逐漸下降,到月經來潮時恢復到排卵前的水平。

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