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2024婦產科主治醫師考試精選試題答案
在日常學習和工作中,我們都可能會接觸到試題,試題是學校或各主辦方考核某種知識才能的標準。你知道什么樣的試題才是規范的嗎?以下是小編幫大家整理的2024婦產科主治醫師考試精選試題答案,歡迎閱讀與收藏。
婦產科主治醫師考試試題
1.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是
A.子宮頸癌
B.子宮內膜癌
C.輸卵管癌
D.絨毛膜癌
E.卵巢癌
試題答案:A
題解:子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,病因尚未完全明了,有資料顯示與早婚、早育、多產、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關。
2.惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑是
A.直接侵犯和腹腔種植
B.腹腔種植
C.淋巴轉移
D.血行轉移
E.血行與淋巴轉移為主
試題答案:A
題解:惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑為直接侵犯和腹腔種植,也可發生血行轉移。
3.子宮頸癌最重要的轉移途徑是
A.血行轉移
B.淋巴轉移和血行轉移
C.直接蔓延和淋巴轉移
D.播散種植
E.淋巴、血行轉移為主
試題答案:C
題解:子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移,晚期可經血行轉移。
4.絨毛膜癌最可靠的確診依據是
A.陰道可見紫藍色轉移結節
B.X線胸片可見轉移陰影
C.刮宮術后血HCG持續陽性不轉陰
D.卵巢黃素囊腫持續不消失
E.子宮病理學檢查僅見滋養細胞而無絨毛結構
試題答案:E
題解:絨癌多發生在子宮,子宮不規則增大,柔軟,形成單個或多個宮壁腫瘤,表面呈紫藍色而切面為暗紅色,直徑2~10cm。鏡檢可見滋養細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織,組織出血壞死,但找不到絨毛結構。可有肺轉移、陰道轉移、腦轉移、肝轉移。
5.子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為
A.陰道接觸性出血
B.陰道多量出血
C.陰道排出膿性臭味白帶
D.腰骶部劇痛
E.高熱、尿頻
試題答案:A
題解:子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為接觸性出血,發生在性交后或婦檢后出血,以后可能有月經間期或絕經后少量斷續出血,晚期流血量增多。
6.卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現是
A.突然發生一側劇烈腹痛
B.發熱達39℃
C.頻繁嘔吐
D.白細胞總數明顯上升
E.可叩出移動性濁音
試題答案:A
題解:急性扭轉時,患者突然發生下腹一側劇痛,呈絞痛,伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛,以瘤蒂部位最明顯,并有肌緊張。確診后須立即手術。
7.40歲,診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發貧血,血紅蛋白60g/L,肌瘤未突出宮口。恰當的處理應為
A.觀察隨訪
B.大劑量雌激素
C.大劑量孕激素
D.子宮全切除術
E.放射治療
試題答案:D
題解:子宮肌瘤≥2.5個妊娠月子宮大小,或腫瘤不大,但癥狀明顯以致繼發貧血者,需行手術治療。手術方式有經腹、腹腔鏡下的子宮切除術和肌瘤摘除術,宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術。
8.18歲未婚少女,2個月前發現腹部腫塊,伴胸、腹水,均為淡黃色滲出液,患者月經正常,一般情況好,婦檢子宮前位,大小正常,其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪項為最可能的診斷
A.卵巢顆粒細胞瘤
B.卵巢無性細胞瘤
C.卵巢纖維瘤伴胸腹水
D.卵巢惡性畸胎瘤
E.盆腔結核
試題答案:C
題解:卵巢纖維瘤表面光滑,硬,呈灰白色;或為多發結節狀,結節大小不等。其切面均顯示交錯的結締組織束,并可有變性區域,甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水(梅格綜合征)。
9.子宮肌瘤臨床分類標準為
A.按臨床癥狀嚴重程度分類
B.按查體所見子宮肌瘤大小分類
C.按子宮肌瘤的數目分類
D.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類
E.按肌瘤與子宮肌層的關系分類
試題答案:E
題解:根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內,周圍均被肌層包圍,最常見,占60%~70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長,突起在子宮表面,占20%~30%。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長,突出于子宮腔,僅由黏膜層覆蓋占10%。
10.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是
A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B.子宮標本鏡下未見絨毛結構,僅能見到成團的滋養細胞者為絨毛膜癌
C.侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移,而絨毛膜癌無肺內轉移
D.兩者發病都可繼發于足月產或流產后
E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌
試題答案:B
題解:絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區別:后者只發生于葡萄胎排出后半年內,組織學檢查有絨毛結構;絨癌除發生于葡萄胎排出后,也繼發于流產、足月產、異位妊娠之后,組織學檢查無絨毛結構。
11.子宮肌瘤繼發貧血最常見于
A.漿膜下子宮肌瘤
B.黏膜下子宮肌瘤
C.肌瘤囊性變性
D.肌瘤紅色變性
E.肌壁間子宮肌瘤
試題答案:B
題解:黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良,或伴有子宮內膜增生過長可引起月經量增多、經期延長;長期多量出血可造成失血性貧血。
12.侵蝕性葡萄胎的診斷標準正確的是
A.侵入子宮內膜層,滋養細胞高度增生
B.子宮肌層及子宮以外轉移的切片中可見到絨毛或絨毛的褪變痕跡
C.肉眼可見多量細小水泡組織
D.伴有肺內及陰道轉移
E.葡萄胎清宮6周以后,血HCG持續不降至正常水平
試題答案:B
題解:根據病史及臨床表現,結合HCG連續測定,葡萄胎清除后8周以上,HCG持續陽性,或已降至正常又升高,結合臨床表現,可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學診斷在子宮肌層或轉移灶的切片中,有絨毛或絨毛褪變痕跡,可確診為侵蝕性葡萄胎。
13.患者,女,26歲,G1P0,因患葡萄胎住院治療50天,經清宮后行各項必要化驗,均在正常范圍,出院,出院后下一步處理是
A.出現異常情況再隨診
B.定期做陰道細胞涂片檢查
C.定期復查血HCG
D.定期做胸部X線片檢查
E.出院后休息半年可再繼續妊娠
試題答案:C
題解:葡萄胎排出后,仍有惡變的可能,故應定期隨訪,至少2年。葡萄胎清除后,每周查血或尿HCG1次,陰性后每2周復查1次,然后每月1次持續半年,半年后改為3個月1次,第2年起改為每半年1次,共隨訪2年。
患者,女,62.絕經12年,近3個月陰道出血2次,每次持續4天;婦科檢查:外陰、陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側附件區10cm×5cm×3cm3腫物,質地中等,光滑、實性,活動良好,無腹水,全身淋巴結無轉移。
(14~16共用題干)
14.最可能的診斷為
A.子宮內膜癌
B.卵巢顆粒細胞瘤
C.卵巢無性細胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睪丸母細胞瘤
試題答案:B
題解:性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素,引起老年婦女的子宮內膜增生和絕經后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。
15.最恰當的治療為
A.化療加放療
B.放療為主
C.右側附件切除術
D.全子宮加雙附件切除術
E.全子宮加雙附件加大網膜切除術
試題答案:E
題解:發生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢瘤,除非患者全身情況不能承受,否則均以行雙側附件及全子宮切除術為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術為主,盡可能徹底切除,如加大網膜切除術。術后采取化療或放療。
16.輔助治療應加用
A.化療
B.放療
C.雌激素治療
D.雄激素治療
E.孕激素治療
試題答案:A
題解:惡性卵巢腫瘤采取手術為主,盡力清除病灶,術后采取化療或放療。化療是主要的輔助治療手段,常用化療藥物為順鉑(DDP)、阿霉素(ADR)、環磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大劑量間歇聯合用藥;放療是綜合治療中的輔助療法,可使病灶縮小,癥狀減輕。
(17~18題共用備選答案)
A.卵巢漿液性瘤
B.無性細胞瘤
C.顆粒細胞瘤
D.卵巢纖維瘤
E.卵巢黃素囊腫
17.發生于體腔上皮者:
試題答案:A
題解:卵巢腫瘤是女性生殖系統常見腫瘤。主要有發生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發生于生殖細胞的無性細胞瘤、內胚竇瘤和畸胎瘤等;發生于性索間質的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉移性腫瘤等類型。
18.發生于生殖細胞者:
試題答案:B
題解:卵巢腫瘤是女性生殖系統常見腫瘤。主要有發生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發生于生殖細胞的無性細胞瘤、內胚竇瘤和畸胎瘤等;發生于性索間質的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉移性腫瘤等類型。
(19~20題共用備選答案)
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
19.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁,按國際臨床分期應屬于:
試題答案:B
題解:II期指癌灶超出宮頸,但未達盆壁,陰道浸潤未達下1/3.IIa期指癌灶累及陰道,無宮旁浸潤,IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜,IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜,IVb期指癌浸潤超出真骨盆,有遠處轉移。
20.子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱應屬于:
試題答案:E
題解:II期指癌灶超出宮頸,但未達盆壁,陰道浸潤未達下1/3.IIa期指癌灶累及陰道,無宮旁浸潤,IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜,IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜,IVb期指癌浸潤超出真骨盆,有遠處轉移。
婦產科主治醫師題型及答案
1、不應將節育器取出項目為()
A.節育器嵌頓
B.帶節育器妊娠
C.經量過多
D.絕經后半年至1年
E.副作用較重,治療有效
正確答案:E
2、某女,55歲,絕經7年出現陰道流血,宮頸細胞學檢查為巴氏Ⅳ級,進一步處理措施應為()
A.診斷性刮宮及宮頸活檢
B.宮頸錐形切除術
C.子宮全切除術
D.次廣泛子宮切除術
E.廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術
正確答案:A
3、屬于外生殖器淋巴的項目,錯誤的是()
A.分為腹股溝淺淋巴結與腹股溝深淋巴結
B.腹股溝淺淋巴結分為上、下兩組
C.腹股溝深淋巴結匯入閉孔及髂外等淋巴結
D.腹股溝深淋巴結收納陰 蒂、股靜脈區及腹股溝淺淋巴
E.腹股溝淺淋巴結輸出管大部分匯入髂外淋巴結
正確答案:E
4、診斷子宮內膜癌最可靠的方法應為()
A.陰道后穹窿吸物涂片細胞學檢查
B.宮腔沖洗液涂片細胞學檢查
C.宮腔鏡檢查
D.宮腔碘油造影
E.分段刮宮
正確答案:E
5、查找月經失調原因進行的檢查項目不包括()
A.頭顱CT
B.基礎體溫測定
C.刮宮送病理檢查
D.輸卵管通液檢查
E.盆腔B型超聲檢查
正確答案:D
6、某女,30歲,因尿路感染行抗生素治療。近1周外陰瘁,查陰道黏膜覆以白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面。正確治療措施應為()
A.局部用克林霉素軟膏
B.局部放置尼爾雌醇片
C.局部放置甲硝唑片
D.局部用瞇康唑栓劑
E.局部用0.5%醋酸沖洗
正確答案:D
7、妊娠合并甲狀腺危象的治療方案不包括()
A.物理及藥物降溫,必要時人工冬眠
B.靜脈滴注碘化鈉或口服飽和碘化鉀
C.加倍劑量服用丙硫氧嘧啶
D.131Ⅰ治療
E.普奈洛爾控制心率
正確答案:D
8、輸卵管間質部妊娠的特點包括()
A.比峽部妊娠多見
B.可轉變為宮角妊娠
C.結局幾乎全部破裂
D.危險性比壺腹部妊娠小
E.必要時做子宮切除術
正確答案:CE
9、晚期宮頸癌的主要死因包括()
A.感染
B.腦疝
C.尿毒癥
D.呼吸衰竭
E.宮頸大量出血
正確答案:ACE
10、子宮肌瘤需行手術治療的依據包括()
A.子宮增大超過妊娠3個月大
B.黏膜下肌瘤
C.經量多,已貧血
D.有明顯壓迫癥狀
E.懷疑惡變
正確答案:ABCDE
11、先兆流產的處理包括醫學∣教育網搜集整理()
A.臥床休息
B.禁性生活
C.口服鎮靜藥
D.口服維生素E
E.口服甲狀腺片
正確答案:ABCDE
12、宮頸癌患者陰道鏡檢查能觀察到()
A.無血管的醋酸白色上皮
B.毛細血管形成紅點
C.異型血管
D.血管網圍繞的鑲嵌白色上皮
E.血管網圍繞的鑲嵌黃色上皮
正確答案:ABCDE
13、子宮輸卵管造影可以協助診斷的疾病包括()
A.多囊卵巢綜合征
B.生殖道結核
C.輸卵管積水
D.宮頸內口松弛癥
E.子宮內膜異位癥
正確答案:BCD
14、屬于胎兒窘迫臨床表現的項目包括()
A.胎心率為108次/分
B.胎動20次/12小時
C.胎心率基線變異2次/分
D.羊水呈綠色,混濁
E.孕婦尿24小時E3值為8mg
正確答案:ACDE
婦產科主治醫師考試精品試題及答案
1. 單選經血行傳播的是
A. 梅毒
B. 盆腔結核
C. 淋病
D. 滴蟲陰道炎
E. 念珠菌陰道炎
答案: B
解析: 此題應選B,理由是盆腔結核多繼發于肺結核,經血行傳播。在生殖器中,最先受到感染的是輸卵管,其次是子宮內膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結核較少見。
2. 單選某婦女,平素月經一向規律,停經42d,30d做過早孕化驗,診斷為早孕。陰道出血1d,量少許,腹部輕微疼痛,妊免(+),此孕婦處理哪項不妥
A. 安靜臥床休息
B. 禁止性交
C. 密切觀察陰道出血
D. 維生素E口服
E. 乙烯雌酚5~10mg口服
答案: E
解析: 此題應選E,理由是1.如發生先兆流產,孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產。2.藥物治療黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發育。
3. 單選妊高癥孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是
A. 硫酸鎂靜脈滴注
B. 哌替啶肌內注射
C. 肼苯達嗪靜脈滴注
D. 甘露醇快速靜滴
E. 阿托品靜脈推注
答案: D
解析: 暫無解析
4. 單選下列對臀位妊娠的處理,不當的是
A. 新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1
B. 孕34周后可施行外倒轉術
C. 骨盆入口徑度狹窄時行剖宮術
D. 臨產后禁止肥皂水洗腸
E. 一旦破水應臥床,抬高臀部
答案: B
解析: 臀位妊娠,于妊娠32~34周時,可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩:①第一產程;產婦左側臥位,少作肛查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產程臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。③第三產程常規檢查軟產道,如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。
5. 單選口服避孕藥后不規則出血,正確的處理方法是
A. 加服少量雌激素
B. 需立即停藥
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加倍服藥
答案: A
解析: 此題應該選A,理由是應用長效注射避孕藥時,常可出現月經不規則,如經期延長、經量多、周期縮短、不規則出血或閉經,多見于用藥前3個月者。若能堅持使用,以后會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇,連服3天。
6. 單選青春期功血,止血的首選藥物是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 絨毛膜促性腺激素
E. 止血環酸
答案: A
解析: 此題應選A,理由是功能失調性子宮出血病簡稱功能性子宮出血或功血,由神經內分泌失調引起,而不是由妊娠、子宮內膜腫瘤、感染或血液病等引起。常發生于青春期,均為無排卵型功能性子宮出血,亦稱青春期功能性子宮出血。雌激素可使子宮內膜增生,從而阻止其脫落,達到止血效果。
7. 單選正常足月兒的皮膚外觀特點是
A. 膚色蒼白,皮下脂肪豐滿
B. 膚色稍黃,皮下脂肪少
C. 膚色紅潤,皮下脂肪少
D. 膚色紅潤,皮下脂肪豐滿
E. 膚色稍黃,毳毛少
答案: D
解析: 暫無解析
8. 單選宮頸刮片巴氏染色ⅳ級提示
A. 炎癥
B. 可疑癌
C. 癌
D. 高度可疑癌
E. 正常
答案: D
解析: 此題應該選D,理由是Ⅰ級:正常未見異常細胞.
Ⅱ級炎癥發現異常細胞,但均為良性.
Ⅲ級可疑發現可疑惡性細胞.
(1)性質不明細胞.
(2)細胞形態明顯異常,難于肯定其良,惡性,需要近期復查核實.
(3)未分化或退化的可疑惡性細胞與惡性裸核.
Ⅳ級高度:發現待證實的癌細胞(高度可疑的惡性細胞),具有惡性特征但不夠典型;或更典型但數目太少,需要復核,例如高度可疑的未分化或退化癌細胞,或少數低分化癌細胞.
Ⅴ級惡性:發現癌細胞,其惡性特征明顯或數目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細胞;成群未分化或低分化癌細胞.
9. 單選繼發性閉經、溢乳,錯誤的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕藥
C. 長期服氯丙嗪
D. 多囊卵巢綜合征
E. 高催乳素血癥
答案: D
解析: 是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。氯丙嗪使催乳素抑制因子釋放減少,出現乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌延遲排卵。
10. 單選子宮內膜癌鏡檢分型
A. 腺癌
B. 腺棘皮癌
C. 鱗腺癌
D. 透明細胞癌
E. 以上都是
答案: E
解析: 此題應該選E,理由是腺癌伴鱗狀上皮分化腺癌組織中有時含鱗狀上皮成分,伴化生鱗狀上皮成分者稱棘腺癌(腺角化癌),伴鱗癌者稱鱗腺癌,介于兩者之間稱腺癌伴鱗狀上皮不典型增生。
11. 單選有關月經,下述哪項是錯誤的
A. 經期應保持外陰清潔
B. 經血一般不疑
C. 月經周期為本次月經干凈至下次月經來潮
D. 月經初潮多在13~15歲
E. 月經期全身、局部抵抗力均降低
答案: C
解析: 此題應選C,理由是月經是指子宮內膜脫落,脫落的內膜組織和血液由陰道排出的現象,流出的血液稱為經血。女性及部分雌性哺乳動物在生育期內會固定出現月經,此循環周期稱為月經周期。一般情況下,女性一次月經的出血量在30毫升至80毫升之間。女性第一次月經來潮稱為初經,代表青春期的開始,女性在懷孕期間并不會有月經。哺乳期間會有月,更年期之后月經就會停止。
12. 單選子宮脫垂的最主要發病原因是
A. 體內缺乏雌激素
B. 經常增加腹壓
C. 產傷
D. 盆底結構先天發育不良
E. 盆底支持組織退行性變
答案: C
解析: 此題應該選C,理由是分娩損傷是最主要原因,盆底組織發育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因
13. 單選34歲,G3P1,孕36周,頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規則宮縮,肛查:宮口未開,兒頭浮、S-2,骨產道正常。入院治療8小時未再抽搐,血壓195/120 mmHg~180/100mmHg,應如何處理
A. 積極解痙,鎮靜,防止再次抽搐
B. 治療24~48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠
C. 即刻人工破膜,催產素靜脈點滴引產
D. 即刻剖宮產終止妊娠
E. 進入第2產程后應予以助產
答案: D
解析: 子癇控制抽搐后6~12小時,應視病情,考慮引產或剖宮產。
14. 單選葡萄胎2次清宮術后6個月,陰道斷續流血,婦科檢查:陰道口5點處見2cm紫藍色隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗(+),挖除陰道病灶病理組織學切片見到成堆高度增生滋養細胞及血塊,無絨毛陰影,最可能的診斷是
A. 子宮復舊不良
B. 流產
C. 吸宮不全
D. 絨毛膜癌
E. 侵蝕性葡萄胎
答案: D
解析: 此題應該選D,理由是根據臨床癥狀及體征,病例組織學檢查見高度增生滋養細胞,無絨毛陰影,考慮為絨毛膜癌。
15. 單選經產婦,62歲。絕經11年,陰道反復流血4個月就診。查體肥胖,一般情況好,血壓150/105mmhg.婦科檢查:陰道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常。.最可能的診斷是
A. 子宮頸癌
B. 老年性子宮內膜炎
C. 子宮內膜息肉
D. 老年性陰道炎
E. 子宮內膜癌
答案: E
解析: 此題應選E,理由是絕經后女出血陰道不規則流血,考慮女性生殖系統惡性腫瘤。婦檢宮頸、子宮、雙附件均無異常,考慮為子宮內膜癌。
16. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確
A. 解剖部位一致
B. 兩者病因不同
C. 前者一般為雙側,后者為單側
D. 抗炎藥都可使其縮小或消失
E. 前者壁薄,后者一般壁較厚
答案: B
解析: 此題應該選B,理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同,但其解剖部位相似等均相似。
17. 單選39歲,1年來陰道不規則出血,分泌物臭,宮頸呈萊花樣,右側宮旁組織增厚,但未達盆壁,應采取的治療是
A. 全子宮切除
B. 擴大全子宮切除
C. 放療
D. 廣泛性子宮切除術
E. 廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結清除術
答案: C
解析: 該患者宮頸癌癌腫范圍已超出子宮,但未達骨盆壁及陰道下1/3,但有宮旁侵潤,分期為2b,首選放射治療,故選c
18. 單選56歲,絕經4年,水樣白帶半年,陰道少量不規則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內膜,病理為宮體腺癌,應如何處
A. 子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結清除術
B. 子宮次廣泛切除術
C. 子宮全切術
D. 放射治療
E. 孕酮治療
答案: B
解析: 該患者腫瘤局限于宮腔,未侵及宮頸,屬1期,故選b
19. 單選診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括
A. 胎心音不規律,<100次/分
B. 胎動頻繁
C. 羊膜鏡檢羊水深綠色
D. 胎兒頭皮血pH值<7.20
E. 胎位異常
答案: E
解析: 急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現為胎動頻繁,如缺氧繼續加重,引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。
20 單選卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明顯增加,8~9天后下降的激素是
A. 卵泡刺激素
B. 黃體生成激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 催乳激素
答案: D
解析: 此題應選D,理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量開始增加,在排卵后7~8天黃體成熟時,分泌量達高峰,以后逐漸下降,到月經來潮時恢復到排卵前的水平。
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