臨床執業醫師考點：自然殺傷細胞

　　自然殺傷細胞(NK)是一類未經預先致敏就能非特異性殺傷腫瘤和病毒感染靶細胞的淋巴細胞。

　　1.NK細胞的表面標志

　　NK細胞沒有T、B細胞所特有的抗原受體。人類NK細胞表面標志有CD56、CD16、CD11a和某些與其活化或抑制有關的受體。上述標志不是NK細胞所特有的。NK細胞表面具有低親和性IgGFc(FcγRⅢ，CD16)，能定向殺傷與IgC抗體結合的靶細胞，這種殺傷作用稱為抗體依賴細胞介導的細胞毒作用(ADCC)。

　　2.NK細胞的受體

　　(1)KAR(殺傷細胞活化受體)

　　能廣泛識別靶細胞表面的糖類配體，胞漿區有ITAM結構，可轉導活化信號，使NK細胞活化產生自然殺傷效應。

　　(2)KIR(殺傷細胞抑制受體)

　　能識別自身組織細胞表面的MHCⅠ類分子并與之結合，產生抑制信號。該抑制信號在胞內起主導作用，能阻斷殺傷信號的轉導，保護正常的自身組織細胞不被破壞。

　　(3)IgGFcR(FcγδR，CD16)

　　可與結合在靶細胞上的IgG結合，產生ADDC效應。

　　3.NK細胞的主要生物學功能

　　NK細胞能夠識別和殺傷突變的腫瘤細胞和病毒感染細胞，而對正常自身組織細胞無細胞毒作用。NK細胞通過自然殺傷作用、ADCC效應，釋放穿孔素、顆粒酶及細胞因子發揮生物學功能，其主要生物學功能具有抗感染、抗腫瘤的作用，同時NK細胞具有免疫調節作用。IL-2和IFNγ可增強NK活性;活化NK細胞又可分泌IL-2、IFN-γ和GM-CSF等細胞因子影響機體免疫功能，因此又是一種具有免疫調節作用的細胞。

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