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臨床執業醫師考試重要考點

時間:2020-10-14 18:24:33 臨床執業醫師 我要投稿

2017年臨床執業醫師考試重要考點

  醫師資格考試分為兩級四類,即執業醫師和執業助理醫師兩級;每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類,臨床執業醫師就是其中之一。下面是yjbys為大家帶來的臨床執業醫師考試重要考點。歡迎閱讀。

2017年臨床執業醫師考試重要考點

  肛瘺治療中最重要的—確定肛瘺與肛門括約肌的關系(盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免復發)

   掌深部間隙感染表現為手背腫脹,切開時要在掌面

   陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)---酸溶血試驗(Ham試驗)

   高鉀血癥—心臟驟停(抑制心肌) 低鉀血癥—腸蠕動消失

   區分幽門與十二指腸的解剖標志—幽門前動脈

  胃高選擇性迷走神經切斷術,保留分支的標志—“鴉爪”支

   上唇部癤或癰—易導致海綿竇靜脈炎

  胃癌 普通型—乳頭狀癌 管狀腺癌 低分化腺癌 粘液腺癌 印戒細胞癌

  特殊型—腺鱗癌 鱗狀細胞癌 類癌 未分化癌

   肺膿腫 吸入性—厭氧菌 血源性—金葡 治療首選青霉素,療程8~12w

   草酸鈣結石(最常見)--X線可顯影 尿酸結石—X線不顯影

   磷酸鹽結石(感染性結石)—由產脲酶的細菌產生,生長迅速,易塑形,較大鹿角形,X線見多層現象

   神經垂體(不合成激素)--儲存—抗利尿激素、催產素

   血吸蟲引起人體病變的主要是蟲卵(腸道、肝)

   經胃管腸內營養,胃潴留—-每次輸營養液30min后回抽量>150ml  胰頭癌最常見病理類型—導管細胞癌  甲狀腺癌

  預后最好—乳頭狀癌 預后最差—髓樣癌

   腹痛特點

  繼發性腹膜炎—劇烈,持續性全腹痛 單純機械性腸梗阻—陣發性絞痛

  腸易激綜合征—腹痛,便后/排氣后緩解,與精神因素有關

   血栓閉塞性脈管炎—青壯年男性+吸煙+缺血性癥狀+游走性淺靜脈炎+無高血壓、高血脂、DM

   十二指腸降段腹膜后部分外傷性破裂—右上腹和腰背部痛,無明顯腹膜刺激征(腹膜后感染)

   囊尾蚴常見寄生部位—腦、皮下組織、肌肉  原發性肝癌—經門靜脈肝內播散

   艾滋病—CD4+T細胞-gp120(gp41為跨膜蛋白)、肺孢子菌、卡波西肉瘤

   定性—小劑量地塞米松試驗 定位—大劑量地塞米松試驗

   與傳染病病原體變異有關的是:抗病毒、抗菌藥物的使用;宿主的.遺傳因素;機體免疫力…

   潰瘍性結腸炎—腹瀉+黏液膿血便+抗生素無效+乙狀結腸、直腸彌漫充血水腫、小潰瘍+柳氮磺吡啶

   肛裂—三聯征(肛裂+前哨痔+肛乳頭肥大)

  便時痛+鮮血+便后痛(肛門括約肌痙攣) 最常見于胸膝位12點

   幽門梗阻—嘔吐宿食+不含膽汁+低鉀低氯性堿中毒

   會陰部騎跨傷—尿道球部

  骨盆骨折—尿道膜部

   COPD首選檢查—肺功能

   肺心病肺動脈高壓形成的主要機制—肺小動脈結構重塑(肺血管阻力增加)

   急性有機磷農藥中毒

  中間型綜合征—癥狀緩解后發生(24~96h) 遲發型多發性神經病變—癥狀消失后(7~3w)

   會陰部淤血—骨盆骨折

   直腸息肉—多單個,光滑,質地很脆,易被大便摩擦破而出血、潰爛  直腸癌手術,齒狀線上保留1cm的直腸—排便功能完全正常

   Coombs試驗(+)--自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型)--RBC可呈球形

   成人每日需基本熱量—25~30kcal

   正常HBV-DNA:1000copies/ml,超過要選抗病毒

   胸腔出血(胸腔閉式引流1h引流100ml,連續3h)--開胸止血

   骨折功能復位—旋轉移位、分離移位必須完全矯正;

   縮短移位(成人1cm,兒童2cm);

   成角移位(前、后方小的角,骨痂改造期可自行矯正;側方不行);

   長骨干橫行骨折(骨折端對位1/3;干骺端3/4)

   術前準備—戒煙2w,禁食12h,禁水4h,血糖5.6~11.1mmol/L,血壓160/100mmHg

  心包炎

  纖維蛋白性心包炎—心前區疼痛,心包摩擦音(搔抓樣)

  滲出性心包炎—呼吸困難+心音遙遠+Ewart征+奇脈+右心衰體征(大量) ST段呈弓背向下抬高,燒瓶心 貝克三聯征—靜脈壓升高+心音遙遠,心搏微弱+脈壓小,動脈壓降低

   無功能性垂體腺瘤可能分泌—泌乳素

   生理性蛋白尿—功能性~ 體位性~(<1g/d)

  腎小球性(毛細血管壁屏障損傷、GBM損傷)--白蛋白、IgG 腎小管性(濾過、沖吸收障礙)--小分子(β2微球蛋白) 溢出性蛋白尿

   氣性壞疽—疼痛+腫脹+滲血+惡臭 使用止血帶時間過長、包扎過緊

   擴心病—心臟擴大,室壁運動彌漫性減弱 肥厚心—室間隔不對稱性肥厚

  限制心—心室內膜和內膜下進行性纖維化

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