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2017中醫執業醫師考試精選應試題及答案
精選應試題一：
[A1型題]
1.患者，男，31歲。頸項部皮膚增厚，干燥，瘙癢較劇，情緒波動時，瘙癢隨之加劇，部分皮膚因反復搔抓形成苔蘚樣變化。其診斷是
A 接觸性皮炎
B 牛皮癬
C 白疕
D 慢性濕瘡
E 紫白癜風
考題解析：根據本題表述的部位、癥狀和局部皮膚的病理變化，符合牛皮癬的診斷，故正確答案為B。而A應有接觸致病史;C局部皮膚有白色鱗屑;D發病部位多在肢體屈側，且多有對稱性，有復發史;E多發胸背、頸側、肩胛，且無苔癬樣改變。
2.患者，女，21歲。因喉炎而服用磺胺藥物，繼見皮膚紅斑及血皰，口腔、陰部黏膜糜爛，伴有口干、便秘、溲赤、舌紅苔薄、脈細數。診斷為固定性紅斑型藥疹，內治應首選
A 消風散合黃連解毒湯
B 萆薢滲濕湯合黃連解毒湯
C 犀角地黃湯合黃連解毒湯
D 清營湯
E 普濟消毒飲
考題解析：根據本題表述的癥狀，病變部位應考慮血熱證，故內治應首選C。A適用病變部位在上，風熱毒邪致病的病證;B適用于濕熱毒邪所致病證;D適用于火毒之邪所致病證;E適用于風熱毒邪所致的瘡瘍病證，均非題干病證所宜。
3.患者，女，44歲。右足第3及第4趾縫間潮濕，糜爛，覆以白皮，滲液較多，伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣，外治應首選
A 一號癬藥水
B 復方土槿皮酊
C 青黛膏
D 雄黃膏
E 紅油膏
考題解析：根據疾病的診斷和辨證分型，治療應首選D。而A、B、C適用于腳濕氣辨證分型中脫屑型和水皰型;E適用于祛腐生肌瘡瘍病證，均非所宜，故不首選。
4.患兒，男，9歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發干枯，容易折斷，易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺瘙癢。其診斷是
A 肥瘡
B 牛皮癬
C 白禿瘡
D 白疕
E 圓癬
考題解析：根據本題表述發病的部位、癥狀、病史的特點，符合白禿瘡的診斷，故正確答案為C。而A雖發病部位相同，但應有典型黃癬痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛發永久脫落;B病變部位在項部;C除頭部外，在四肢、軀干也有分布;E病變多生在面、頸、軀干、四肢或外陰等處，故均非該病的診斷。
5.患者，男，78歲。患背部有頭疽月余，局部瘡形平塌，根盤散漫，瘡色紫滯，潰后膿水稀少，伴有唇燥口干，便艱溲短，舌質紅，脈細數。內治應首選
A 仙方活命飲
B 竹葉黃芪湯
C 托里消毒散
D 知柏地黃湯
E 清骨散
考題解析：據本題表述的癥狀應辨證為有頭疽陰虛火毒熾盛證，治宜滋陰生津清熱，故選B。而A適用于熱毒蘊結、氣滯血瘀證;C適用于氣血不足，膿毒不易外達者;D適用于腎陰不足、虛火旺盛者;E適用于陰虛骨蒸潮熱者，故均不能首選。
6.患者，女，42歲。乳頭溢出血性液體1周，同時伴有急躁易怒，胸脅脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數。其證候是
A 陰虛火旺
B 肝郁脾虛
C 肝郁火旺
D 脾虛失攝
E 氣陰兩虛
考題解析：從本題表述的癥狀來看明顯系因肝郁火旺所致，故標準答案為C。A、B、D、E均不能全面準確的反映癥狀的本質。
7.患者，女，50歲，未婚。右乳內上方可及2cm×2cm×2cm腫物，無疼痛，質地韌，不光滑，界限不清，基底不粘連，推之可移動。應首先考慮的是
A 乳癖
B 乳疬
C 乳癆
D 乳巖
E 乳腺增生病
考題解析：本題表述的年齡、婚孕史及局部觸診情況均應首先考慮乳巖，故選D。而A發病年齡多在20～25歲的青年女性;B多發生在男女兒童及老年男性患者;C多發生于20～40歲已婚育女性;E多發生于30～40歲婦女，且腫塊在月經前后有變化。
8.患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無疼痛，可觸及腫物表面結節，隨吞咽上下移動。其診斷是
A 肉癭
B 石癭
C 癭癰
D 氣癭
E 血癭
考題解析：本題表述的性別、年齡、腫物的位置、活動及生長的特點均符合備選答案A。而B腫物不能隨吞咽上下活動，質地堅硬;C除頸前兩側結塊外，尚伴有發熱、頭痛等癥;D頸前腫物可隨喜怒而消長是其特點;E是絡脈交結于頸前。
9.患者，男，36歲。手術后1周突然出現右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內側有明顯壓痛，并伴有低熱。應首先考慮的是
A 脫疽
B 血栓性淺靜脈炎
C 血栓性深靜脈炎
D 動脈硬化閉塞癥
E 糖尿病壞疽
考題解析：本題敘述病史重要點在于術后1周而出現的腫脹疼痛等癥狀，符合C致病的因素與C病后所出現的對應癥狀。而A雖多發生于40歲以下男性，但多無手術等誘發因素;B雖也可因手術針毒感染所致，但局部多呈條索狀改變，不像深靜脈整個下肢腫脹疼痛;D則多發生于老年人;E應有糖尿病史。
10.患者，男，18歲。左下肢被沸水燙傷，局部疼痛劇烈，遍布水皰，有部分破裂，可見基底部呈均勻紅色。據此，確定其燒燙傷的深度是
A 輕度
B I度
C 淺Ⅱ度
D 深Ⅱ度
E Ⅲ度
考題解析：本題所述與淺Ⅱ度燒傷診斷際準符合，故C為正確答案。而A是對傷情判斷的標準;B、D、E的標準與試題所述不符。
[A2型題]
1.患兒，8歲。左小腿腫塊，初起隱痛，微脹，微熱，皮色暗褐、青紫。其辨證是
A 郁結腫痛
B 瘀血腫痛
C 痰腫痛
D 濕腫痛
E 氣腫痛
考題解析：本題所述與B的病變過程符合，故其辨證選B。而郁結腫痛堅硬如石;痰腫如饅或硬如結核，不紅不熱;濕腫皮肉重垂脹急，深按如爛棉不起;氣腫皮緊內軟，不紅不熱，隨喜怒消長。故A、C、D、E腫痛特點與題干所述不符。
2.患者，女，72歲。患腦疽(頭項后有頭疽)4周，瘡腐已凈，瘡面紅活鮮潤，并見唇色滋潤，飲食知味，大便和潤。其預后屬于
A 心善
B 肝善
C 脾善
D 肺善
E 腎善
考題解析：本題所述與“五善”中的脾善有關，標準答案為C。因脾主運化為后天之本，其華在唇，脾氣健運則飲食如常，大便和潤，唇色滋潤，氣血旺盛;瘡面肉芽組織生長良好，則紅活鮮潤。而A、B、D、E則與題干內容無關，均非正確答案。
3.患者，男，30歲。右手掌紅腫熱痛，整個手掌腫脹高突，掌心失去正常的凹陷，手背腫勢明顯，疼痛劇烈，紅腫蔓延到手臂，伴發熱頭痛。其診斷是
A 蛇頭疔
B 蛇眼疔
C 蛇肚疔
D 托盤疔
E 紅絲疔
考題解析：本題所述重點在于發病部位，根據其發生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故診斷取D。而A、B、C、E發病的部位以手指末端或四肢為主，不符合題干給予的條件，故均非正確答案。
4.患者，女，38歲。突然惡寒發熱，小腿皮膚紅赤，灼熱腫脹，迅速擴大，鮮紅成片，稍高起皮膚，界線清楚。其診斷是
A 發
B 癰
C 丹毒
D 有頭疽
E 癤
考題解析：本題所述癥狀與丹毒相符，故正確答案為C。丹毒病變部位在皮膚，界限清楚，很少化膿。而A、B、D、E病變部位在皮肉之間，為化膿性疾病，病變部位界限不清楚。由此確定A、B、D、E與題干所述不符，均非正確答案。
5.患者，男，56歲。頸后部腫塊，紅腫熱痛，上有多個膿頭，潰破后形似蜂窩，腐肉阻塞，膿液積蓄難出，腫痛難消。外治應首選
A 八二丹、金黃膏
B 玉露散箍圍
C 墊棉法
D 生肌散、白玉膏
E 切開引流術
考題解析：本題所述重點在腐肉阻塞，積膿難出，本著急治其標的原則，應采用E法治療，以迅速使引流暢通，腫痛快消。而A、B、C、D適用范圍與本題干所述不符，均不作為首選。
6.患者，男，24歲。頸部瘰疬潰口不愈，膿水清稀，夾有敗絮狀物，竇道形成，久治不愈。外治應首選
A 沖和膏
B 黑退消
C 陽和解凝膏
D 千金散藥線
E 九一丹
考題解析：瘰疬破潰不愈或有竇道形成必要頑肉死腐不脫，而千金散藥線具有祛腐生肌，蝕惡肉，治療惡瘡頑肉死腐不脫的功效，標準答案為D。而沖和膏功能疏風消腫，活血祛寒，主治瘡瘍陰陽不和，冷熱相凝者;黑退消功能行氣活血，祛風散寒，消腫破堅，舒筋活血，用于瘡瘍陰證未潰者;陽和解凝膏功能溫經散寒，行氣活血，化痰通絡，主治瘡瘍陰證，乳癖等;九一丹雖具提膿祛腐作用，主治潰瘍瘺管流膿未盡，但使用不便，故A、B、C、E不具有治療本病的功效或使用不便，因而均不作為首選藥物。
7.患者，女，25歲。產后****腫塊疼痛，排乳不暢，皮色正常，局部發熱，壓痛，無應指感，伴發熱惡寒。內治應首選
A 瓜萎牛蒡湯
B 牛蒡解肌湯
C 黃連解毒湯
D 柴胡清肝湯
E 五味消毒飲
考題解析：本題所述為乳癰初起，治宜疏肝清熱，通乳消腫為主，故A為首選。而B功能疏風清熱，化痰消腫，主治頭面頸項瘡瘍，風火痰熱所致者;C能清熱解毒，主治瘡瘍陽證、燒傷及急腹癥里熱者;D能清肝解郁，主治癰疽瘡瘍由肝火而成者;E能清熱解毒，主治顏面頭項癤腫，由此看出，B、C、D、E主治與本題病證不符，故不作為首選。
8.患者，男，72歲。1個月前右脅肋處曾患集簇水皰，排列成帶狀，近1周已消退，但皮膚仍刺痛，舌苔薄白，脈弦數。內治應首選
A 龍膽瀉肝湯加減
B 逍遙散加減
C 知柏地黃丸加減
D 萆薢滲濕湯加減
E 茵陳蒿湯加減
考題解析：本題所述為蛇串瘡。現皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脈象符合肝氣郁結，氣血淤滯，故應首選B以疏肝理氣，活血止痛。而A、C、D、E均無此作用。
9.患者，男，36歲。項后及上眼瞼皮膚瘙癢已有3年，皮損呈增厚、干燥、席紋狀，稍有脫屑，自覺陣發性奇癢，入夜尤甚。其診斷是
A 白疕
B 白屑風
C 牛皮癬
D 圓癬
E 紫白癜風
考題解析：本題所述發病部位、皮膚損害特點、瘙癢程度及時間均與牛皮癬相符，故C為正確答案。而白疕有遺傳性，發病有季節性，部位呈多樣性而不像牛皮癬只局限于項部，通常分為尋常型、關節型、紅皮病型、膿皰型，脫屑較牛皮癬為重;B病變部位主要在頭面眉弓、鼻唇溝、耳前后、項后、背部、腋窩等處，干性者有粉末狀脫屑，濕性者有黃色結痂，并有特殊臭味;D病損多為圓形，好發于面部、項、軀干、四肢、會陰等處;E病變皮損色澤紫或白，多有傳染性，故A、B、D、E均非正確診斷。
10.患者，男，21歲。肛門部腫脹，疼痛，伴異物感1天。查肛緣3點處可見2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，質韌，有壓痛，無波動感。其診斷是
A 內痔脫出嵌頓
B 直腸息肉
C 結締組織性外痔
D 炎性外痔
E 血栓性外痔
考題解析：血栓性外痔好發于截石位肛門緣3或9點處，表面紫暗，界限清楚，有壓痛，無波動感，題干所述與之標準相符，故E為正確答案。而A、B、C、D無論病變部位、外在表現均與之不同，故均非正確答案。
[B1型題]
A 金黃膏
B 青黛膏
C 紅油膏
D 白玉膏
E 沖和膏
1.患者小腿部紅腫疼痛，外治應首選
2.患者小腿部紅腫瘙癢，外治應首選
考題解析：1題：A，本題表述為陽證，系因火熱濕毒郁結局部，造成氣血淤滯的病理變化，故而紅腫疼痛。金黃膏功能清熱除濕，散瘀化痰，止痛消腫，為治療瘡瘍陽證外治的首選方劑，故標準答案為A。2題：B，本題表述的癥狀亦為陽證，主要以濕熱蘊結為主。青黛膏功能收濕止癢，清熱解毒，可用于皮膚焮腫癢痛，故為外治首選方。
而C主祛腐生肌;D主潤膚生肌;E主半陰半陽之證，均非首選方劑。
A 道遙萎貝散
B 二仙湯
C 右歸丸
D 神效瓜萎散合開郁散
E 瓜萎牛蒡湯
3.乳腺增生病沖任失調證，內治應首選
4.乳巖情志郁結證，內治應首選
考題解析：3題：B，二仙湯功能調攝沖任，主治沖任不調而產生的多種病證，故為首選方劑。4題：D，神效瓜蔞散合開郁散功能疏肝解郁，化痰散結，活血化瘀，理氣止痛，適用于因情志郁結而產生的乳巖，故為首選。
而A能疏肝理氣、化痰散結，但理氣止痛不足;C能補益腎陽;E能疏肝理氣、清熱解毒，均非本組題目所宜，故不首選。
A 推疣法
B 浸漬法
C 針挑法
D 挖除法
E 結扎法
5.尋常疣的外治，應選用
6.傳染性軟疣的外治，應選用
考題解析：5題：A，尋常疣為隆起性贅生物，好發于手背、手指和頭面部，故選用A法治療。6題：C，傳染性軟疣為半球形丘疹，米粒到黃豆大小，具有傳染性，因病變淺表，故適用于C法治療。
而B適用于瘡瘍、濕疹;D適用于掌跖疣;E適用于絲狀疣，均非本組題目適應證，故不選用。
A 獨活寄生湯
B 桃紅四物湯
C 顧步湯
D 人參養榮湯
E 附桂八味丸
7.治療脫疽寒濕證，應首選
8.治療脫疽熱毒證，應首選
考題解析：7題：A，獨活寄生湯主治因風、寒、濕引起的經脈閉阻、脈絡不暢之病證，故為首選。8題：C，顧步湯主治因熱毒蘊結而引起的脈絡不暢，故為首選。
而B適用于脫疽血瘀之證;D適用于脫疽氣血兩虛之證;E適用于脫疽腎陽不足之證，均非題干要求，故不首選。
精選應試題二：
1.肺炎喘嗽辯證應分辨()
A.風寒閉肺還是風熱閉肺
B.氣虛還是陰虛
C.濕熱為主還是痰熱為主
D.陽虛還是陰虛
E.常證還是變證
正確答案：E
2.治療紫癜氣不攝血型首選方劑是
A.八珍湯
B.補中益氣湯
C.歸脾湯
D.益氣養榮湯
E.黃芪建中湯
正確答案：C
3.足厥陰肝經與手太陰肺經交接于：
A.目內眥
B.目外眥
C.心中
D.胸中
E.肺中
正確答案：E
4.范某，男，六十八歲。三年來小便淋漓不爽，排尿無力，面色白，神情怯弱，腰膝酸軟，舌質淡，脈沉細尺弱。針灸取穴應該為：
A.足太陰脾經，足太陽膀胱經
B.足少陰腎經，足太陽膀胱經
C.足太陽膀胱經，手太陰肺經
D.足少陰腎經，手少陽三焦經
E.足少陰腎經，手太陰肺經
正確答案：B
5.下列哪一項屬形盛氣虛的表現
A.體胖能食，肌肉堅實
B.體胖食少，神疲乏
C.形瘦能食，舌紅苔黃
D.形瘦顴紅，皮膚干焦
E.臥床不起，骨瘦如柴
正確答案：B
6.女性患者，小腹部有積塊，積塊不堅，推之可移，或上或下，痛無定處，小腹脹滿。苔薄潤，脈沉弦。治宜
A.活血散結，破瘀消癥
B.行氣導滯，活血消癥
C.理氣化痰，破瘀消癥
D.清熱利濕，破瘀消癥
E.以上都不是
正確答案：B
7.產后病治療原則是
A.補氣養血為主
B.活血化瘀為主
C.勿拘于產后，勿忘于產后
D.硫肝健脾為主
E.滋補肝腎為主
正確答案：C
8.與大腸經相表里的經脈是：
A.心經
B.脾經
C.腎經
D.肝經
E.肺經
正確答案：E
9.下列除哪項外，均是虛勞與肺癆的鑒別要點：
A.致病原因及病理特點
B.病位所在
C.是否具有傳染性
D.主要臨床表現
E.病程長短
正確答案：E
10.患兒，20天。啼哭不安，不欲吮乳，口舌滿布白屑，唇舌俱紅，小便短赤。治療應首選
A.導赤散
B.瀉黃散
C.竹葉石膏湯
D.知柏地黃丸
E.清熱瀉脾散
正確答案：E
11.活血瘀藥治療跌打損傷宜配伍的藥物是：
A.滋陰潛陽藥
B.清熱涼血藥
C.溫陽，益氣，健脾藥
D.行氣和營藥
E.苦寒瀉下藥
正確答案：D
12.頭面、頸、臀、會陰等部位燒傷，創面處理應采用
A.包扎療法
B.暴露療法
C.半暴露療法
D.浸泡療法
E.濕敷療法
正確答案：B
13.痛經的治療原則，以哪項為主
A.調理沖任氣血
B.理氣瘀止痛
C.溫經暖宮止痛
D.益氣補血止痛
E.益腎養肝止痛
正確答案：A
14.患者每遇情志刺激誘發，突然呼吸短促，但喉中痰聲不著，氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脈弦，其治法是
A.理氣化痰平喘
B.清熱瀉火理氣
C.疏肝清肺化痰
D.開郁降氣化痰
E.豁痰理氣化瘀
正確答案：D
15.小建中湯配伍芍藥的意義是：
A.益陰養血，柔肝緩急
B.養陰復脈，柔肝緩急
C.益氣養陰，緩急止痛
D.益氣養血，復脈定悸
E.養陰補血，活血通脈
正確答案：A
16.《靈樞.順氣一日分為四時》說疾病病情隨晝夜時間節律而變，疾病安穩的時間是
A.旦
B.晝
C.夕
D.前夜
E.后夜
正確答案：B
17.頭暈目眩，突然昏仆，口眼歪斜，舌強不語，喉中痰鳴，診為
A.痰阻心神證
B.肝風挾痰證
C.肝陽上亢證
D.痰飲凌心證
E.痰火擾心證
正確答案：B
18.李某某，男，45，眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或憤怒而頭暈，頭痛增劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦，治療的主方是
A.龍膽瀉肝湯
B.天麻鉤藤飲
C.芎芷石膏湯
D.丹梔逍遙散
E.羚角鉤藤湯
正確答案：B
19.內痔的主要癥狀是
A.便血，疼痛
B.便血，有分泌物
C.便血，脫出
D.便血，肛門癢
E.便血，異物感
正確答案：C
20.下列各項中與乳疬病因病機無關的是
A.情志內傷，肝郁痰凝，結聚****而成
B.多由腎氣不充，肝失所養而致
C.是青壯年婦女****部常見的慢性腫塊
D.分氣滯痰凝、肝腎不足、沖任失調三型
E.治宜理氣化痰，調攝沖任
正確答案：C
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