第99章:上臂離斷再植-《鐘醫師的九零年代》
第(1/3)頁
趙警官雖只是轄區民警,卻有著極強的偵查能力。
傷者對鐘醫師不同尋常的信任,他都看在眼里,然而事情有輕重緩急,如今最重要的是救人,其他的事都得往后靠。
郭鵬飛今天雖也輪值,手術只有他和鐘毓兩個卻是不夠的。
在鐘毓做術前救治的時候,已經有人去通知湯嘉仁和蔡儀中回來了。
醫生的工作性質就是這樣,哪怕是節假日也是二十小時待命的狀態。
經過鐘毓的不懈努力,十號的生命體征終于趨于穩定。
湯嘉仁他們也以最快的速度趕回醫院,可以正式開始上臂離斷再植手術了。
這個手術需分兩組同時進行,湯嘉仁和蔡儀中一組,他們將骨折肢體先用1‰新潔爾滅液浸泡3次,每次15分鐘,取出后用生理鹽水刷洗干凈,碘伏消毒、鋪無菌巾,分別于尺骨、橈骨背側作切開、復位,用直徑35mm克氏針內固定尺骨和橈骨骨折斷端,再從離斷肢上臂端分別找到肱動脈、肱靜脈、貴要靜脈、頭靜脈斷端進行修剪作標記備用。
正中神經、橈神經未作修剪但作標記備用,沿尺神經走向找到尺神經斷端,見毛刷樣改變暫不修剪作標記。再修剪壞死失活組織、皮膚備用。
鐘毓帶領郭鵬飛這組在患者全麻下進行上臂殘端處理。
做好徹底清創后,于上臂橫斷面分別找到肱動脈、肱靜脈、貴要靜脈、頭靜脈斷端予以修整,依次作好標記備用,再找到橈神經、尺神經、正中神經,作好標記后修剪壞死失活肌肉和創緣皮膚。
兩組均準備就緒后,分別用線鋸將肱骨斷端各短縮15cm,復位已短縮右肱骨,鋼板固定。
鐘毓繼續修剪右肱動脈,待兩端滿意后,肉眼下用11-0無損傷縫合線端吻合。
然后松開無損傷血管夾,吻合口無滲血,約2秒鐘,只見患肢前臂皮膚變紅潤,手指血運恢復,捫及右橈動脈搏動有力。
湯主任幾人目不轉睛的看著,均興奮不已。
鐘毓見右肱二頭肌、右肱三頭肌、右肱橈肌斷裂遠端滲血,動脈吻合成功。
她再行肱靜脈兩端端吻合松開血管夾,吻合處無滲血,回流充盈,同方法吻合貴要靜脈,頭靜脈,均一次成功。
動脈、靜脈比為1∶3吻合過程中用12500u注入500ml生理鹽水濃度的肝素鹽水點滴血管斷端,使血管擴張。
將橈神經兩斷端銳利切齊,用11-0無損傷縫合線進行神經外膜和束膜聯合吻合,松弛,無張力,同方法吻合正中神經、尺神經。
她再仔細分別縫合已修剪好的肱橈肌、肱二頭肌、肱三頭肌及皮下組織、皮膚。
尺、橈骨背側傷口各放置橡皮引流條1條,上臂再植傷口放置橡皮引流條2條。
手術完畢后,鐘毓依舊沒有放松警惕,她親自將十號送到單人病房。
為了患者更好的康復,必須保持病房通風干燥,用烤燈保持室溫23c~25c之間。
待他躺床上后,鐘毓用靜脈滴注頭孢曲松鈉2g、氧氟沙星200ml、滅滴靈200ml,控制感染。
與此同時,她還得隨時檢測肝功能、腎功能,預防中毒反應和多器官功能衰竭。
鐘毓安排張云飛暫時留下來做術后護理,叮囑她嚴格按照用藥標準執行,她自己也始終處于精神高度集中的狀態。
其實對于斷肢再植患者,首要任務是積極有效的搶救生命,其次,待生命體征穩定后,根據肢體損傷情況再考慮是否再植。
因為十號上臂損傷離斷時間不長,所以她能爭取時間進行徹底清創。
她在術中操作時仔細、準確、熟練,術后又嚴格控制好室溫、解決好血管痙攣、血栓形成,以及控制感染、預防中毒反應和多器官功能衰竭等再植關鍵條件。
經過她的一番努力,十號上臂再植成活的幾率大大提高。
她不知道十號這段時間經歷過什么,他的身體條件差了很多,最主要的還是血管神經吻合難度大。
鐘毓必須確保吻合質量,只能一次成功。
萬幸她技術精湛又有復生藤這個外掛輔助,加上十號足夠信任她一直積極的配合。
總之,這次上臂離斷再植手術的成功來之不易。
鐘毓待患者情況穩定下來后,才有空去處理后續事宜。
而此時已經是晚上八點鐘了,趙警官始終沒有離開。
鐘毓剛從病房出來,迎面就與他碰上了,他看向鐘毓的目光中帶有審視。
身為人民警察,遇到突發情況,對所有人保持懷疑的態度是正確的,鐘毓并不介意。
除了趙警官,還有另外一名警察也守在病房外。
第(1/3)頁
主站蜘蛛池模板:
鄂州市|
南和县|
黔西县|
福清市|
新安县|
彭州市|
武定县|
建瓯市|
旌德县|
阿尔山市|
南靖县|
沁源县|
新民市|
马公市|
苗栗县|
类乌齐县|
多伦县|
伽师县|
平果县|
敦化市|
卓资县|
丹寨县|
行唐县|
佛坪县|
上林县|
廊坊市|
增城市|
黑龙江省|
昭觉县|
福建省|
绥江县|
浑源县|
新兴县|
博湖县|
义乌市|
江油市|
辽阳市|
永春县|
佛冈县|
棋牌|
余干县|