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第88章:先天性返祖-《鐘醫師的九零年代》


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    她將最近這幾天做的手術,都詳細跟紀學禮講解了一遍。

    其中涉及患者隱私的部分,并未透露分毫。

    連辛培明的名字都沒有提,雖然紀學禮未必知道這人。

    聽她說起唇缺損時,紀學禮感慨道:

    “我剛進部隊駐地時,也曾碰到過這樣的病例,當時那名新兵是先天性雙側唇裂修復術后,繼發上唇紅唇缺損畸形。

    各方面都挺優秀的小伙子,就因為這點缺陷一蹶不振。

    當時駐地各方面條件簡陋,沒有專業的整形外科醫師,最后不得不選擇退伍?!?

    鐘毓深知國內當前缺乏技術精湛的整形外科醫生,她個人的力量終究是有限的。

    紀學禮情緒低落的說道:“那個時候我也幫不上什么忙,若是你在,你會如何處理?”

    鐘毓思索片刻,認真道:

    “按照你說的情況,我大概會采用帶下唇動脈弓島狀紅唇瓣修復上唇紅唇缺損。”

    紀學禮不解,“為什么不用交叉唇瓣法修復呢?”

    這次事件過后,紀學禮耿耿于懷了一段時間,也曾查閱過相關資料。

    鐘毓慵懶的靠坐在椅子上,輕聲解釋道:

    “與交叉唇瓣比較它更具優點,此法僅需一次手術即可,還可避免上下唇縫合在一起之苦,而且解剖結構相近,對位更準確,解剖功能恢復比較完美?!?

    鐘毓說完這話后,有些好奇的說道:

    “紀主任可是神經外科的大神,不應該關注神經外科相關的知識點嗎?難不成紀主任想調換到我們科室給我當助手?”

    紀學禮輕笑道:“這個提議可以考慮一下,忘告訴你了,我被提拔為副院長了,以后可能會增加行政管理方面的工作,無論哪個科室的相關專業知識,我都得有所了解,這樣才能在以后的工作中,更加客觀理性的做出判斷?!?

    原來如此!鐘毓后知后覺道:“那我得稱呼你紀院長了……”

    紀學禮并不在意這些名頭,他不過是按部就班的朝前走,無論什么職位,他都始終是他自己。

    他聲音不疾不徐道:“應該是紀副院長!不過,我更希望聽你喊我名字。”

    鐘毓摸摸鼻子不作聲了,紀學禮也不為難她,接著剛才的話題道:

    “具體的手術操作方法是怎樣的?”

    鐘毓一臉正色道:“首先要進行手術設計,在下唇黏膜與紅唇的交界處,用多普勒血流探測儀或手指觸摸以確認唇動脈弓的存在和走行,并將其用龍膽紫標畫出來,直至口角,作為下唇紅唇瓣的蒂部。

    再用龍膽紫標出唇部解剖標志,測量并記錄唇峰,唇谷至紅唇下緣的長度,以及手術擬構成的唇峰點至紅唇下緣的長度,設計一下唇包括黏膜、口輪匝肌的紅唇瓣其高度等于缺損的高度,底部寬度為缺損寬度,厚度為全層包含紅唇、肌肉和黏膜的復合組織塊?!?

    紀學禮聽的眉頭緊鎖,光是術前設計就如此復雜,這并不是普通外科醫生所能輕易掌握的,他并未出聲打斷,示意她繼續說下去。

    鐘毓語調平緩道:“手術操作要在局麻下進行,按設計畫線,在下唇黏膜與紅唇交界處自紅唇瓣處向一側口角作切口,先剝離出含一側下唇動脈弓的血管蒂。

    再按設計線切開下紅唇瓣,眶下神經阻滯麻下,形成上紅唇正中缺損區創面,并由創面向口角沿唇黏膜與紅唇的交界作切口,切開唇黏膜至口角部,并與下唇瓣蒂部切口相連接,分離創緣形成黏膜下開放通道。

    將下唇瓣及其含有下唇動脈弓的蒂旋轉180°,轉移至上唇,蒂置于開放通道內后縫合上唇黏膜,下紅唇瓣與上唇缺損創緣縫合。

    然后將下唇供瓣區及剝離血管蒂后的黏膜切口直接縫合?!?

    紀學禮聽的有些吃力,勉強能跟上她的思路,鐘毓繼續說道:

    “唇瓣轉移術后切口滲血明顯,腫脹,色澤稍顯暗紅,2~3天后滲血明顯減少,色紅潤,稍腫脹,其間為利于靜脈回流,術后適當加壓采用了定時由皮瓣遠端向蒂部作按摩?!?

    紀學禮聽完苦笑道:“我私下里,需要做更多的功課,來擴充知識儲備了?!?

    鐘毓明白他的言外之意,貼心寬慰道:

    “你不需要了解的太透徹,做行政工作知人善用才是關鍵,你不是神,做不到十全十美的。”

    紀學禮很是贊同她這話,他有自己的薄弱環節,他也需要不斷學習成長。

    “我剛接手副院長的職務,經驗不足,恐怕得調試一段時間了?!?

    鐘毓覺得這樣的他很真實,輕笑道:

    “開始總有些手忙腳亂不得章法,等我回醫院時,紀院長大概就能游刃有余了?!?

    紀學禮有被她安慰到,內心好似被注入了能量,連聲音都透著愉悅。

    “感謝鐘醫師的認可,年后請你回來多教導教導新人,部隊需要大量的中堅力量。”

    鐘毓正色道:“我會配合做好相關工作的?!?
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