第77章:神乎其技-《鐘醫師的九零年代》
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這次手術周澤并未缺席,他還是和鄭君一起為鐘毓做助手。
儲建文進手術室時,先四處張望,沒看到紀大神那張極具殺傷力的臉,頓時松了一口氣。
她這夸張的表情,讓讀懂她心思的鄭君和周澤看的哈哈大笑。
鐘毓聽到動靜茫然的看過去,有些不明白他們在鬧什么,儲建文惱羞成怒道:
“笑什么笑?你們要是在紀大神手底下待滿實習期,說不定比我還怕他呢。”
鐘毓好奇問道:“紀主任很嚴厲嗎?”
儲建文意味深長的看向她,壞笑道:
“他對我們這些凡夫俗子自然是嚴厲苛刻的,對你可就不一定了。”
鐘毓并未深想,只是客觀道:
“他在動手術操刀時要求嚴苛是應該的,這是對患者負責,日常工作按照他要求去做就行了,不用太緊張。”
儲建文敷衍的點頭,認慫道:“反正跟紀主任一起工作時,打起十二萬分精神就對了。”
鐘毓笑笑,不再多說什么。
十號患者到達手術室,她立刻收起臉上表情,戴上口罩道:“咱們開始手術吧。”
她話音落,所有工作人員各歸各位。
十號患者術前拍攝過肋軟骨ct,鐘毓評估肋軟骨鈣化程度及取材部位。
十號取站立位,鐘毓標記鼻小柱聯合鼻前庭切口線,鼻部軟骨支撐體植入范圍。
然后示意他改仰臥位,儲建文為他全麻生效后,常規術區碘伏消毒,鋪無菌巾。
鐘毓做手術時面容嚴肅,她根據平片判斷軟骨鈣化程度,于胸下皺襞下第6肋或第7肋處選擇合適的肋骨。
儲建文在取材處行腫脹麻醉,鐘毓沿肋骨走形切開皮膚、皮下,切口長約2cm,分離胸大肌及肋軟骨膜,分離切取長約3cm的整段肋軟骨及肋軟骨膜置于慶大鹽水備用。
然后用3/0可吸收線逐層縫合肌層、筋膜層、脂肪層及皮下,5/0可吸收線皮內縫合皮膚。
這一步其實完全可以交給鄭君他們來做,但鐘毓不放心,還是覺得一切由自己掌握更安全可靠,鄭君和周澤他們從旁協助即可。
儲建文用局麻藥于鼻部行浸潤麻醉,鐘毓沿切口線切開,掀起鼻小柱皮瓣,仔細松解粘連的軟骨及瘢痕組織。
她充分分離鼻翼軟骨表面至外側腳,分離并打開膜性鼻中隔,向下適量分離鼻中隔軟骨表面。
而后又將假體雕刻成“柳葉形”,看在儲建文眼里她仿若是在雕刻藝術品,雕好后將假體置于慶大鹽水中備用。
鐘毓將所取肋軟骨雕刻修剪成鼻小柱支撐移植物及鼻中隔延長移植物,搭建三角形支架形成鼻尖,用5/0 pds線縫合固定。
她每一步都胸有成竹,仿佛已經做過無數次。
鐘毓又用剝離器在鼻背筋膜下剝離出適當假體腔隙,將“柳葉形”假體植入腔隙。
取適量所取出的肋軟骨修剪成帽狀,連同筋膜于鼻背移植物兩側及鼻尖支架處放置并5/0 pds線縫合固定。6/0可吸收線對合鼻小柱皮內縫合,觀察形態滿意,7/0尼龍線縫合鼻小柱皮膚切口,6/0可吸收線縫合鼻前庭切口。
術區腔隙內置8號留置針引流管1根,連接5ml負壓空針。鼻腔內膨脹海綿填塞,鼻部無菌加壓包扎,熱塑鼻夾板于鼻外側固定。取肋處切口用酒精紗布濕敷包扎。
周澤眼眸微閃,他很少有佩服的人,每次看鐘醫師做手術,都感覺她實力超強,看不出她的極限在哪。
做好鼻部的手術,鐘毓又開始對十號的嘴唇進行塑形。
儲建文有些猶豫道:“鐘醫師,今天的工作量會不會太大了?你不需要休息一下再來嗎?”
鐘毓手上動作不停,她拒絕道:
“這點工作量我能承受,一次性做完,十號也可以少受一些罪,不用操心我,專心工作吧。”
儲建文點頭不在多言,開始專注工作。
鐘毓先前就替他做過唇部測量與設計,所以不用過多思考,她首先用亞甲藍畫出紅唇正中線。
上唇分別于兩側紅唇黏膜設計兩個斜行三角形,三角形頂點位于唇峰垂線外側約1~2 mm,內側點位于唇紅中線上,外側點距離口角約5 mm,三角形底邊位于黏膜干濕交界或濕唇處。
兩個三角形可根據左右唇的厚薄差異進行差異化設計,當唇珠厚度過度飽滿時,可適當去除部分唇珠容積。
鐘毓為了突出下唇的矢狀中央溝和側唇珠,設計3個三角形,中間三角形頂點位于中線上,外側點分別位于唇峰外側1~2 mm處,與上唇穹隆對應。
外側三角型小于中間三角形,頂點位于口角內側約10 mm處,外側點位于口角處,內側點與中間三角形相延續。
三個三角形的底邊同樣位于黏膜干濕交界或濕唇處。
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