第30章:雕刻拼接-《鐘醫師的九零年代》
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湯嘉仁的操刀技術不輸于任何人,他主任醫師的職位也不是白來的。
只是鐘毓的實力太過驚人,對比起來才顯得相形見絀。
他取出軟肋骨后進行創面止血。
湯嘉仁此刻面容嚴肅,他沒有朝鐘毓那頭張望。
他們分工明確,他必須得在定好的時間內完成自己這部分任務。
湯嘉仁已經過了貪功冒進追求一鳴驚人的的年紀,他更多的還是求穩。
不拖鐘毓后腿,這就是他給自己的定位,事實上他做的很好。
創面止血后按部就班的進行胸腔鼓氣實驗,他需要明確患者有無胸膜破裂及氣胸情況。
取出的軟肋骨則移交到鐘毓手中,她要進行高難度的耳支架雕刻拼接。
耳支架從下往上分為三層,分別是用以抬高顱耳角的基座層,形成下沉機構的第二層以及形成凸起結構的第三層。
實際一期手術的主要任務就是拼接雕刻出第二、三層,這都得由鐘毓來完成。
鐘毓根據第7根肋軟骨自然彎曲弧度和外耳最大彎曲部位匹配良好的特點,選用第七肋軟骨做第二層的主體。
她細心用畫筆在上面按耳膜描繪,描好后用尖刀雕刻挖出一弧形軟骨后凹陷處形成耳舟,平坦處形成對耳輪及上腳。
她的動作仿若是在雕刻精美絕倫的藝術品,即便是穿著白大褂,郭鵬飛依然覺得有觀賞性。
這種觀賞不是源于她明艷的皮囊,而是純粹的操刀技術層面的美,是夾雜著欽佩與折服的肅然起敬。
此時耳支架上部的橫向寬度不足,鐘毓將第六肋軟骨彎曲部拼接至主體內上側并雕刻出一三角形陷窩,形成三角窩及對耳輪下腳。
一切都按照鐘毓心里預期的速度有條不紊的進行著,她將耳舟處挖出的長條形軟骨修整光滑,將平整軟骨面朝下疊在對耳輪及上腳處用以加深投影,同理將三角窩挖出的短塊軟骨修整加高對耳輪下腳。
第8根肋軟骨因長度較長且柔軟、柔韌度佳,按所需大小沿冠狀軸切除合適厚度后彎曲成外耳輪,耳支架下部寬度足夠可直接雕刻耳屏。
湯嘉仁則將雕刻拼接剩余的碎軟骨原位移植后縫合軟骨膜,這一步是為了減少患者胸廓畸形的發生。
為了減輕切取軟肋骨術后的疼痛,促進術后快速康復,在關閉胸部創面前以0.5%羅哌卡因行肋間神經阻滯。
鐘毓將雕刻拼接好的支架置入乳突區預制囊袋,耳廓上方及下方各用一剪了數個側孔的硅膠管經耳垂部置于支架表面并固定。
間斷縫合切口,通過引流管向腔內注入慶大霉素沖洗并引入積血塊。
鐘毓全神貫注的檢查引流管是否漏氣,又將引流管接入中心負壓。
此刻可見支架與皮瓣緊密貼合,凹凸結構顯現,她在確定無漏氣后將引流管與5ml注射器對接,用注射器針帽支撐,隨后動作輕柔的在切口處涂抹紅霉素軟膏。
負壓需要維持在既能使耳廓結構清晰,又不影響皮瓣供血的最佳狀態,至此一期手術才算圓滿結束。
湯嘉仁摘下口罩輕呼一口氣,他笑著欣賞瑞瑞新鮮出爐的小耳朵,在場其他人同樣是如釋重負的表情。
陶主任關掉一直在拍攝的錄像機,眼里滿是贊嘆的朝鐘毓豎大拇指。
鐘毓淺淺的笑著,她精神松懈疲憊的坐在地上。
手術室明明溫度很低,她的額頭上還是布滿汗珠。
郭鵬飛上前關切的問道:“鐘醫師是不是不舒服?難道又是餓的低血糖了?”
經過這次手術的洗禮,郭鵬飛對鐘毓說話時的態度恭敬很多。
他這幅姿態其他人都看在眼里,雖有詫異卻也沒想太多。
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