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    千穿萬穿，馬屁不穿，孫主任的表情有所緩和。

    “孫主任，我就是來問問咱科上個月的醫保情況，看看咱們有沒有什么困難。”

    “情況。”孫主任微微皺眉，“到底是什么情況，你們醫務處還不知道么。”

    “上個月我們做了5臺70歲以上的卵巢癌、宮頸癌手術，結果醫保費用就超了，你可以看看我們醫囑，清湯寡水，純純的為人民服務。”

    “為人民服務，治病救人，不給獎勵也就算了，還要我們自帶干糧，小羅你說有這么辦事的么。”

    孫主任說著說著有些急，臉漲得通紅。

    羅浩連連點點頭，乖巧而溫順。

    他對孫主任的話表示理解。

    drg/dip付費并不考慮多種疾病，而且省內的付費標準制定是統計所有卵巢癌患者住院費用，再來個平均，并沒有統計手術患者的費用。

    簡單講，在帝都、省城住院手術后回來康復的患者或者術后住院復查的患者花不了多少錢，但在drg付費系統里拉低了該類疾病的總體金額，導致有些疾病的醫保費用超級低。

    手術是做一臺賠一臺，所以最近臨床手術量驟減。

    南方富庶省份撥款多，醫保充足，同類疾病報銷金額高，這類問題比較少。

    相比較，北方的問題更尖銳。

    “剛才你也看見了，那個年輕患者診斷卵巢囊腫。腔鏡手術，一個多小時解決，去頂減壓術，沒什么難度。

    可現在呢，我敢做手術么？

    當醫生的不去提高自己的技術水平，要拿著計算器算賬，小羅你說這都是什么事兒。”

    孫主任沒等羅浩說話就開始喋喋不休的抱怨。

    “小羅，我們科每個月都要被扣錢，生個孩子扣我們二三十，做個小手術扣我們二三百，做個癌癥扣我們小一千，平均下來每個人損失了好幾千，獎金等于零。”

    “咱基本工資有多少，不用我說你也知道。說句不客氣的，我們婦產科的醫護連飯都快吃不起了。”

    “再這么下去，我只能帶著人去私立的婦幼醫院了。”

    “……”

    羅浩自動屏蔽了孫主任的絮叨。

    現在臨床工作難做，誰又不知道呢，大環境如此，誰都沒轍。

    想要解決卵巢囊腫手術難的問題，羅浩覺得首先要把醫保費用往上提。

    畢竟腹腔鏡下卵巢囊腫去頂減壓術是很成熟的術式，難度并不大。

    “小羅，你倒是說話啊。”孫主任見羅浩發呆，直接追問。

    “孫主任，dip付費里卵巢囊腫的腔鏡手術核心分還是不少的。”羅浩道。

    “又是drg又是dip，凈搞一些新名詞來騙人。那些騙保的中小私立醫院這些年過的腦滿腸肥，也沒見有人去搞他們。”孫主任越說越氣，臉越來越紅。

    但這話沒法說太多，只能發發牢騷，孫主任馬上把話題扭回來。

    “我說的是卵巢囊腫的去頂減壓術，你看dip付費里面……”

    說著，孫主任拉住羅浩的白服袖子，把他拉到電腦前，找到繁瑣無比的dip付費文檔。

    其他未特指的卵巢囊腫：腹腔鏡單側卵巢-輸卵管切除術，評分1267分。

    醫保評分x10，大約就是醫保部門規定報銷的費用。

    一萬二千多，看上去不少，但羅浩明白孫主任的意思——這并不包括腹腔鏡下卵巢囊腫去頂減壓術。

    人家白紙黑字寫的清楚，要做卵巢-輸卵管切除。

    “去頂減壓術得歸為其他，你看看其他卵巢囊腫的治療分數。”

    663分。

    也就是說只能花6630塊錢，再多，醫保不給報銷。

    “你再看看闌尾炎的分數。”

    孫主任說著，用并不熟練的動作按下ctrl+f，找到闌尾相關字條——2035.

    “我們婦產科都是后娘養的對不對，一樣的腔鏡手術，普外科切個闌尾就給兩萬塊錢的報銷份額，我們只給六千多，你說這手術怎么做。”

    “干的越多，扣的越多。”

    “小羅，要不你回去跟林處長說一聲，他把我誡勉得了，讓他來婦產科當主任，我看看你們醫務處是怎么做。”

    “您消消氣，咱們醫院可是全市的婦幼保健醫院，您是市里最頂級的專家，除了您誰都不行。”羅浩干凈、陽光的笑容像是一陣鎮定劑，讓開啟狂暴狀態的孫主任稍許安靜了一下。

    “我就是來了解一下情況，回頭跟林處長匯報。要是咱們真有困難的話，院里面可以調劑醫保配額。”

    “院里哪個科室不叫喚，會哭的孩子有奶吃。現在奶少，我哭了一年多，給我調劑配額了么？”孫主任雖然依舊不信，但言語稍稍溫和了一些。

    羅浩拿出筆記本，順便問孫主任要了一管筆開始把婦產科的困難都記下來。

    其實婦產科有什么困難羅浩心知肚明，之所以這么正式，就是表達一個認真的態度。

    臨走的時候，羅浩順便把孫主任的筆裝進自己的白服上衣口袋里。

    動作行云流水，順理成章。

    “小羅，還有件事忘了跟你說。”孫主任見羅浩要走，拉住他大吐苦水。

    “三個月前，我們有一個待產的孕婦。她住院后有親戚朋友來看，中午出去喝酒，結果喝多了，回來后一屁股坐在孕婦肚子上。”

    “……”羅浩無語。

    “緊急剖腹產，孩子出生后多處骨折。我們可是盡心盡力的救治，好好的把孩子送出院。結果可好，搶救、治療骨折的費用都算在我們婦產科頭上，扣了我們科一大筆錢。”

    “這錢得給我們退回來。”

    得，婦產科孫主任還開始提要求了。

    羅浩連連安撫孫主任。

    自己一個年輕人，小科員，根本沒能力解決這么大的問題。

    還是把問題反饋給大舅……林處長，讓他斟酌。

    至于自己，已經告訴孫主任醫保超標的事兒，現在趕回去看看傳說中的系統才最重要。

    為了它，自己沒留在協和而是回到老家，付出了相當高昂的代價。說不急，那是不可能的。

    “那就不耽誤您交接班了。”羅浩敷衍了幾句后和孫主任告辭。

    “患者家屬，你等一下！”

    一名婦產科醫生拿著簽字單跑出來。

    羅浩側身，回頭看見婦產科醫生追上一個30左右的男人。

    “怎么了？”男人不耐煩的問道。

    “你簽的名字和錄入的身份證信息不一樣。”

    “當然不一樣，我又不是她老公。”

    “……”

    “……”

    婦產科醫生和羅浩都怔了一下。

    “那你和產婦是什么關系？”

    “我是她前男友。”

    “她老公呢？”

    “吵架，不來，非要找我來照顧，你說我能簽自己的名字么？孩子又不是我的。”

    羅浩被患者家屬說的復雜關系鬧的一陣一陣頭疼，趕緊加快腳步離開是非之地。

    臨床的確很難干，這種破事每一天都有發生。羅浩怕婦產科醫生抓住自己問怎么辦，抓緊時間離開。
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