61 你的助手比他強-《白衣披甲》
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在esd手術出現前,要么保守觀察,等待癌細胞生長,半年到一年后做食管癌根治術。
要么現在就做食管癌根治術。
總之,無論選擇什么治療方式,患者的一部分食管都無法保留;胃也要被切掉一部分,剩下的胃提到胸腔和食管吻合。
術后患者因為賁門被切除,胃液返流成為常態。
哪怕癌癥被根治,返流性食管炎也會困擾患者一生。
這還只是最簡單、最基礎的并發癥,其他更嚴重的并發癥還有很多。
而esd下黏膜剝離,對早期診斷明確的癌前病變做根治性治療,術后的并發癥相較于食管癌根治術,幾乎可以忽略不計。
尋找到癌前病變的位置后,術者開始標記切除范圍。
術者手法純熟,每一步都干凈利落。
就像秦晨抹滿發蠟的的發絲一樣,手術的每一步都一板一眼,幾乎和教科書上寫的沒有兩樣。
典型的教科書式手術。
做的漂亮!
接下來術者開始注入鹽水,讓切掉的部分浮起來。
這一步相當考驗術者的水平。
深了,不行,切多了會出現食管瘺。
淺了,也不行,切少了會有癌細胞存留、生長,術后會復發。
只有不深不淺,恰到好處,手術才能說是成功。
正在觀看手術直播的醫生們幾乎都做過esd手術,胃部的手術多于食管的,因為胃部哪怕多切一點黏膜也不會有太過于嚴重的后果。
但無論如何,做到這一步的時候都慎之又慎。
每一次注射器打鹽水都提心吊膽,生怕位置不對。甚至力量略有極細微的差異,就會導致手術失敗。
可以說這一步是手術的觀點步驟,而且難度極大。
可秦主任的動作雖然不是飛快,但卻和之前沒有變化,給人一種游刃有余的“錯覺”。
不,不是錯覺!!
秦晨的手術做得的確游刃有余。
哪怕是這種繡花的功夫,也看不出他有任何遲疑。
庖丁解牛一般。
隨后內鏡手術刀做出切割線,鏡頭瞬間被殷紅覆蓋。
吸引器吸引,電燒止血。
觀看手術的人被麻利的動作驚呆。
秦晨的手術牛逼,助手也一樣牛逼。
剛剛那一幕,在場所有人捫心自問,能第一時間協助術者做到出血便止血的人屈指可數。
難怪秦主任會屈尊來參加一個省級的年會,甚至當年指著鼻子罵一名年輕醫生。
愛之深,責之切。
這也難免。
隨后剝離癌癥病灶,從患者口中取出送術中冰凍活檢。
局部止血、沖洗,手術宣告結束。
一臺高難度的早期食管癌esd手術只用了不到20分鐘就做完了。
神了!
雖然秦晨不在,但會議室里響起掌聲。
手術做的漂亮!
這才是示范手術!!
很多醫生一邊鼓掌,一邊若有所思。
只是觀看手術,就對他們有所觸動。
很多時候悶頭做手術、不做任何交流會讓人的思維陷入一個盲區。交流、碰撞后,認知會突破,豁然開朗。
這也是學會存在的意義之一。
秦晨的手術讓很多專家獲益頗豐,他們腦海里琢磨著手術細節,恨不得現在就回家做一臺esd手術印證一下。
術者查無活動性出血,手術宣告結束。但下一臺手術并沒直接開始,術者在等術中冰凍的回報。
將近半個小時后,結果回報——切除病灶邊緣無癌細胞。
手術完美。
這證明秦晨的手術做的超出普通專家的認知,已臻化境。
大屏幕上同步出現術中冰凍的回報,所有與會專家都驚嘆、感慨、羨慕、佩服。
20分鐘,有條不紊的做完一臺早期食管癌esd手術,術中冰凍顯示手術做的特別好,沒留后患。
越是懂行的人就越知道這里面的難度。
秦晨秦主任真不愧是國內頂級術者!不愧是自帶bgm的男人!!
一位坐在角落里的男人看到術中冰凍結果后走出禮堂,沒人注意到他的存在。
第二臺手術隨即開始。
腸鏡逆行切除闌尾,這術式最早做的專家是省城醫大二院的,后來被宇宙第一大醫院挖去了中部地區。
秦晨在冰城做這手術,里面帶著一股子挑釁的味道。
可在場的專家們,包括醫大二院的人,都不覺得有什么錯。
哪怕不認識秦晨,看過他做的手術,也會極其認可他的技術水平。
國內頂尖水準都無法準確形容秦晨的水準。
第二臺手術做的也干凈利索,半個小時左右,闌尾被切下來,查無活動性出血,手術結束。
手術室里。
秦晨先查看闌尾,又看了一邊術區。
等手術徹底做完后秦晨轉身下臺。
“羅浩,沒想到你這兩年還不算徹底荒廢。”秦晨有一說一。
雖然他想用力踹羅浩屁股,把這個拒絕了自家老板的小東西踹醒,但羅浩給他配了兩臺手術,秦晨知道羅浩的功底遠要比自己想象中更深。
原來這兩年羅浩也算是有點正經事,沒有徹底躺平。
“秦主任,您進步也很大。”羅浩也有一說一。
“那當然。”秦晨傲然道,“醫生的手術,都是用患者量堆出來的。你自己覺得自己天賦高,可以自行頓悟,沒手術磨,你頓悟個屁。”
“那也不一定。”羅浩笑呵呵的開始搬運患者。
秦晨剛要訓羅浩,手術室的門打開,石主任走進來。
“秦主任,這是我們金院長。”
男人伸手,和秦晨握了握。
“秦主任,您的手術做的是真好。”金院長誠懇的說道。
“客氣。”秦晨淡淡回答道,言語之中一股子傲慢。
他有驕傲的資本,剛剛的手術就是明證。
“秦主任,我父親最近狀態不是很好。”金院長也不過多兜圈子,第二句話就切入正題。
“你父親?”秦晨秦主任微微一怔。
隨后,他就想明白究竟。
老人家肯定年事已高,身體不好,外科治療手段很難介入。
這時候,肯定需要胃腸鏡類的微創治療。
可石中堅石主任的水平夠不到,做不下來,這位金院長還不信自己的水平,要眼見為實。
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