15 切完還疼的闌尾炎-《白衣披甲》
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“是回盲部的腔內脂肪瘤導致腸道不完全梗阻,誘發炎癥,所以闌尾才有問題的?”林語鳴試探問道。
此時此刻,他已經下意識知道自己的臨床水平要比外甥差很多。
“是?!绷_浩笑了笑,“所以說診斷急性闌尾炎說對不對,說錯不錯?!?
原來是這樣,林語鳴的思路一下子打開。
接下來怎么解決,他也有了自己的想法。
陳勇看著屏幕里的異?!澳[塊”發呆,萬萬沒想到羅浩要做64排ct,竟然一下子看出問題所在。
正常急性闌尾炎是絕對不會做64排ct的,這類患者哪怕再來就診,估計也會誤診。
罕見病從來都不在地市級醫院的診斷范圍之內,遇到只能說是“倒霉”。
要是每一個患者都做詳盡的檢查,估計還沒等篩查出來一例類似的患者,醫生就要被投訴得失業了。
羅浩挺厲害,陳勇深深的看著羅浩。
而羅浩卻渾然不知,他看著屏幕,也不知道在干什么。
“羅浩,下一步怎么辦?”林語鳴問道。
“有幾個解決方案,第一,腹腔鏡下探查,行盲腸局限性階段性切除伴闌尾切除術?!?
林語鳴皺眉沉吟。
“因為患者半個月前做了闌尾切除手術,二次手術的話我不推薦?!?
“簡單點。”林語鳴低聲道。
“第二,我建議用腸鏡做切除?!?
“還有么?”
“暫時沒了?!?
林語鳴若有所思,沒有繼續問。
陳勇獨自把患者送回去,正趕上查房,溫主任只瞥了一眼,就像是沒看見似的,擦肩而過。
要和溫主任匯報病情的陳勇一句話都沒來得及問出口。
不對勁,肯定哪里不對勁!
陳勇和管床醫生做了交接后開始按照姜文明說的補病程記錄。
他寫的很詳細,甚至有些啰嗦。
寫完后又仔細看了兩遍,這才去門診找姜文明。
門診患者不少,姜文明一直在忙,直到中午下班才喝了口水。
陳勇關上門,“師父,我來了?!?
“看見你了?!苯拿髟缇痛蜷_住院工作站,找到患者的病歷,逐字逐句給陳勇做解釋。
“師父,要不要這么細致,都是無用功吧?!?
“要?!苯拿髌届o、冷靜的說道,“你沒感受到山雨欲來么?”
“哈,師父,你想多了吧。”
“不多,你按照我說的辦?!苯拿鞯?,“這件事你站在一邊好好看著,離遠點,小心別迸你一身血不是開玩笑的?!?
“!??!”
“對了,你剛才說是羅浩給的診斷?”
“嗯?!?
“這小伙子不錯,要不說協和8年本碩博連讀畢業的醫生都強的一逼,佩服?!苯拿鞯吐暩袊@。
“這……沒什么難的吧。要是能隨意做檢查,我也行。”
陳勇不服氣的小聲說道。
“你能?”姜文明戲謔的反問了一句,但又好像不是在嘲笑陳勇,而是自己對自己說話。
“事情是這樣的?!?
姜文明拿起筆,從打印機里拿出一張a4紙,開始理順時間線,給陳勇講解事情的過去、現在和自己對未來的猜測。
……
“林處長,這事兒怎么辦?”羅浩跟在林語鳴身后問道。
“接下來的事情我處理?!绷终Z鳴慢條斯理的說完,忽然停住腳,回頭看羅浩。
面對林語鳴的目光,羅浩知道肯定有正事。
“小螺號,你知道咱們請專家做手術,溫主任是什么態度吧?!?
“知道,他不贊成,甚至暗中使壞,指使患者家屬投訴?!?
“你覺得要怎么辦?”
林語鳴的問題讓羅浩陷入沉思。
醫院里勾心斗角的事情和他距離很遠,系統也沒有這方面的知識。
羅浩很清楚大舅林語鳴磨刀霍霍,準備給溫友仁一個“教訓”。
但具體怎么做……在協和醫學院上學的時候也沒老師教過自己,羅浩的腦海一片空白。
“是這樣?!?
回到辦公室,林語鳴拿起一支筆,從打印機里抽出一張a4紙,開始順著時間線標記了幾個重要的點。
“現在醫保的壓力大,很多手術要是走老術式的話,醫院會入不敷出。解決的辦法只有一個!”
“大舅。”羅浩試探叫了一聲大舅,見林語鳴沒反應,知道他是以家族長輩的身份和自己說話,而不是以醫務處長的身份說。
“要是想徹底解決這事兒,不應該是國家提高投入么?”羅浩問道。
“呵呵。”林語鳴笑了笑。
“醫療行業,沒人重視。但別人不重視,我們這些當醫生的應該重視,因為我們面對的是一條條人命。所以呢我們不能怨天尤人。有條件要治病救人,那沒條件就不做了?”
“呃……”
羅浩萬萬沒想到大舅會跟自己唱高調唱的自己都不知道該怎么接。
“是不是以為我開會開魔障了?”林語鳴看著羅浩,戲謔問道。
“沒沒沒,大舅,你說得對!”羅浩笑瞇瞇回答道。
“大環境是大環境,咱們是醫生,總得對得起身上穿的白服。大環境這樣,咱們怎么辦?時代不同了,當然要進……化?!?
“治療同樣的疾病,比如說眼前的患者,哪怕溫主任沒誤診,做盲腸局限性階段性切除伴闌尾切除術要多少錢?”
“要是做一臺胃腸鏡下息肉切除手術要多少錢?”
“大舅,那不是息肉?!绷_浩強調道。
“我剛問完,醫大一胃腸鏡室的主任說能做,就當是大息肉做。風險的確有點,但是值得冒險?!?
羅浩看了一眼系統面板,自己也能做。
雖然直徑6cm的脂肪瘤用腸鏡做的話難度極高,而且病變位置在回盲部,手術難度極高,但也在自己的“能力”范圍之內。
“做這么一臺手術,最多需要8000塊錢,還是用最好的鈦夾的前提下。”
“我要敲打敲打溫友仁,不是因為私仇,而是要讓他知道——時代不同了?!?
說著,林語鳴看著羅浩認真問道,“你帶人入駐普外科,能不能打掉溫友仁的囂張氣焰?”
羅浩認真看著林語鳴,想要在他的表情里尋覓到林語鳴心里想的到底是什么。
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