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第三十六章 談笑風(fēng)生-《中醫(yī)揚(yáng)名》

    筆趣閣頂點(diǎn)    www.biqudd.org,最快更新中醫(yī)揚(yáng)名    !

    聽到王志的話,不僅是臺下的眾多醫(yī)生驚訝,就是周博然江源華和韓志新也是吃驚不已,他們幾人都是知道一些王志的不凡,可是要說這樣不限制范圍的讓眾人提問,幾人卻是為王志捏了一把汗,雖然王志已經(jīng)聲明,自己只是中醫(yī),可這中醫(yī)也是分好多體系的。

    江源華更是有些后悔,早知道王志如此不知深淺,他絕對不會讓王志上去,原本他是聽周博然說王志只有一個總住院醫(yī)師的資格證,而這樣的資格證明顯的讓王志很不方便,現(xiàn)在王志在江淮中心醫(yī)院到還罷了,要是去一些其他地方,肯定是要受一些刁難的,鑒于這種情況,江源華才想讓王志在這次交流會上露露臉,這樣以后在江南省王志也是小有名氣了,畢竟對于王志的真本事,江源華還是有著信心的,不曾想王志竟然,這一下搞不好可是要出丑的,弄不好王志在江南省醫(yī)療界的名聲從此就壞了。

    王志可是不知道江源華心中的打算,說完話后卻是老神在在的看著下面,等著眾人的提問。

    |                    “請問王醫(yī)生,肺系疾病都有哪幾種情況,用什么方法治療?!迸_下眾人被王志的話語震的微微安靜了一下,很快就反應(yīng)過來,立馬就有人開始提問。

    “呵呵,”王只輕輕一笑道:

    “肺為五臟之華蓋,其位最高,外合皮毛;肺為嬌臟,不耐寒熱,其氣以降為順又為清肅之臟,不容異物,外感和內(nèi)傷因素都易傷損肺臟而引起病變,肺主氣、司呼吸—故肺病多以氣機(jī)升降失常的癥候?yàn)橹鳌V灰梢詺w為一下幾大類?!?

    “一,肺氣虧虛,病因?yàn)閯趥^度,病后元?dú)馕磸?fù)或久咳、久喘耗傷肺氣;氣之生化不足,主要脈證有聲音低怯,倦怠懶言,面色少華,極易感冒,惡風(fēng)形寒,自汗,咳嗽無力,痰多清稀,舌淡苔白,脈虛弱”

    “其二為肺陰虧耗,病因?yàn)榘A蟲蝕肺,久咳久喘,氣血虧耗;燥熱之邪犯肺,耗傷肺陰,癥狀有干咳少痰,或痰中帶血,聲音嘶啞,午后顴紅,潮熱盜汗,形體消瘦,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)等”王志侃侃而談,表情輕松,絲毫沒有磕絆和深度的思考,幾乎都是張口就來。

    王志說完,微笑的看著臺下提問的醫(yī)生問道:“不知道這問同仁可曾聽明白了,要是沒明白,我在細(xì)說一遍?!?

    “這個,我是學(xué)西醫(yī)的,不是太懂,呵呵?!贬t(yī)生尷尬的一笑,連忙坐下,很明顯這個家伙就是故意刁難,看到王志談笑風(fēng)生,頓時焉了。

    “呵呵,中醫(yī)西醫(yī)雖然路徑不同,但是萬法歸一,其實(shí)差別不大,只是論斷的方法和診斷的手法有異而已,其實(shí)病變都是一樣的,還希望我的回答能為您解決一絲疑惑?!蓖踔竞苁菧睾偷恼f道,并不因?yàn)閷Ψ降墓室獾箅y而氣惱,畢竟自己看起來太過年輕,眾人不服也是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模撬F(xiàn)在坐在下面也是會同樣不服氣的。

    “這個王醫(yī)生?!庇忠粋€醫(yī)生站了起來問道:“王醫(yī)生,我聽說中醫(yī)里面有一種不用望色、切脈的方法就能說出所患之病,從外在的表現(xiàn)推測內(nèi)在的變化,請問是不是真的,這種方法是什么方法?”

    聽到這位醫(yī)生的問題,眾人都是一愣,這個找茬找的可是太明顯了,這個家伙不知道從哪里聽到的這種言論,竟然這個時候拿出來提問,大家都知道中醫(yī)之道講究望,聞,問,切,如今不用望色、切脈,那就只剩下聞問了,可是單純通過聞問能夠了解多少呢,要是簡單的病癥到還罷了,可是要是稍微復(fù)雜一點(diǎn)的那可就難了。

    “這位同仁真是博聞,王志佩服,中醫(yī)里面的確是有這么一種方法,其實(shí)和望并不是完全沒有關(guān)系,也是要用眼睛看的。”王志輕輕一笑道:“這種方法叫做診尺膚,通過診察尺膚的緊急或弛緩、高起或瘦削、滑潤或澀滯表現(xiàn),以及肌肉的堅實(shí)或脆弱,就可以確定屬于哪種疾病,我說的可對?!?

    醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    王志繼續(xù)說道:“這種方法其實(shí)也是望,比如說看到病人眼眶下凹陷處,有輕微浮腫,好像剛剛睡醒起床的樣子,頸部人迎脈搏動,時時作咳,若用手按壓患者手足,被按之處深陷不起的,這是風(fēng)水膚脹的癥狀。再比如皮膚滑而不澀目光澤的,是風(fēng)??;尺部肌肉松軟柔弱的,是身體困倦等等,不看你怎么知道啊?!蓖踔拘呛堑目粗鴮Ψ秸f道,眼中有些戲謔之色,這個家伙肯定是從那個地方看到那么一句話,就拿出來為難,根本就是白癡,其實(shí)這些說到底也不過是望的一種而已。

    醫(yī)生被王志看的不好意思,迅速的坐了下去,低著下頭去。

    王志懶得理他,高聲道:“眾位還有什么要問的嗎,這次希望大家問一些有營養(yǎng)的話題啊。”

    下面的一群醫(yī)生被王志說的都是有些尷尬,可以說大多數(shù)人都是看不起王志的,都是抱著刁難的態(tài)度,如今王志連續(xù)回答了兩個問題,雖然并沒有多少實(shí)質(zhì)的東西,但是看王志的態(tài)度和表情,眾人就算是傻子也知道人家是個高手。

    “這個王醫(yī)生,抱歉,因?yàn)槟贻p,所以我們有些輕視,還請怪罪,我也是一名中醫(yī),最近在治療患者時確實(shí)有一些問題,原本是打算問江教授的,可是江教授呵呵?!贬t(yī)生微微一笑,不好意思的道:“現(xiàn)在看來只好問您了。”

    “請問,只要我知道的一定詳細(xì)回答?!蓖踔据p笑著說道,從這位醫(yī)生有些微紅的臉上王志還是可以看出對方并不是存心刁難的人。

    “患者頭痛10年余,經(jīng)常發(fā)作,發(fā)則頭痛難忍,伴有惡心嘔吐,用止痛藥不能止痛,持續(xù)多日不能止,常由過勞、受寒或情緒郁怒誘發(fā)。西醫(yī)診為血管神經(jīng)性頭痛,歷經(jīng)中西醫(yī)診治未愈。近因用腦太過,氣候嚴(yán)寒而發(fā),始則視力模糊,羞明畏光,前額及眼眶脹痛,繼則頭頂及前額兩側(cè)劇痛難忍,如錐如刺如裂,曾用強(qiáng)痛定,麥角、杜冷丁不能止痛,畏寒怕風(fēng),頻頻惡心嘔吐,甚苦。診脈弦緊,舌質(zhì)暗赤,邊有紫氣,舌下絡(luò)脈淡紫粗長而怒張,舌苔白滑,頭維、印堂及百會穴有壓痛,血壓及體溫正常。脈證合參,證屬血瘀夾寒,請問王醫(yī)生眼下對于這個病人有什么好的法子嗎?!贬t(yī)生不好意的問道,雖然說在交流大會上直接詢問病例的并不稀罕,不過王志畢竟太過年輕,他只是說出情況,對方卻是沒有機(jī)會親自診斷,這樣詢問卻是有些過了。

    王志聽到對方直接以病癥詢問,并沒有不悅,微微的思索了一番道:“頭痛是臨床常見病,根據(jù)致病原因的不同,可以分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛兩大類。外感頭痛多因風(fēng),寒、濕,熱等邪氣,循經(jīng)上擾,壅滯頭竅,而發(fā)為頭痛。一般起病急,病程短,多伴表證,病性屬實(shí),治療多以祛風(fēng)散邪為法。內(nèi)傷頭痛,多因情志、飲食,勞倦、房勞,體虛等原因,導(dǎo)致肝陽偏亢,痰濁中阻,瘀血阻竅,氣血虧虛,腎精不足等病理改變,以致頭竅失養(yǎng),或清竅被擾,而發(fā)頭痛。一般病程長,起病緩,多伴肝、脾、腎諸臟功能失調(diào)證候,病性復(fù)雜,有虛有實(shí),尤易虛實(shí)夾雜,治療多采取補(bǔ)虛瀉實(shí),標(biāo)本兼顧的治則。切忌頭痛醫(yī)頭,并應(yīng)針對頭痛部位酌配引經(jīng)藥物?!?

    微微頓了頓,王志接著說道:“你說的這種情況因該是可用川芎30克,當(dāng)歸15克,細(xì)辛15克,白芷15克,藁本10克,蜈蚣3條研磨沖水煎服,晝爺兩劑6小時1次。服藥2劑,頭痛基本會停止,泛惡嘔吐亦平。原方減量,每日1劑,5日后,諸癥消失,偶有失眠,余無所苦,舌脈均轉(zhuǎn)正常。持續(xù)用藥,三月會完全康復(fù)?!?

    “謝謝王醫(yī)生,這次真是受益匪淺?!贬t(yī)生恭敬的說道,此時眼中在沒有半點(diǎn)不屑之色。

    臺下的眾多醫(yī)生見到王志口若懸河,不僅連藥方都是隨口說出,就是治療后的基本狀況也是了若指掌,都是嘆服不已,不少人都是竊竊私語,就是坐在臺上的林勝堂此時也是微微頷首,他身為中醫(yī)老國手,自然更是能夠看出王志的水平。

    “下面還有沒有人要問的,如果沒有,我就下去了,后面可是有不少老前輩等著呢?!蓖踔疽姷侥莻€醫(yī)生坐下,平靜的看著臺下的眾多醫(yī)生,再次笑著問道。

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