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    這種特殊病歷，估計以后絕對要拿到一些年會上討論的，與其張嘴說一些車轱轆話以后放出來丟人，不如現(xiàn)在就保持沉默。

    等大家稍微思考了一下后，張凡開始點名。

    “茶素兒研所的請說一下你們的意見。

    ”

    兒研所的所長看了看蔣院士，剛要張嘴，蔣院士壓了壓手，“我來說吧！”

    老頭一說話，一群來茶素兼職上課的學(xué)科帶頭人們，一個個驚訝的小嘴都能一口吞下一個鵝蛋了。

    因為這個會診，算是官方會診了。

    而且張凡說的是兒研所，這是要讓能代表兒研所的人站出來說出他們的意見。

    可老頭就是被張凡挖來當臨時工的，現(xiàn)在這要是代表了兒研所，是不是意思就是直接要拿茶素的編制了？

    張凡也楞了一下，不過立刻反應(yīng)過來，“好，請茶素醫(yī)院兒童研究所的蔣院士發(fā)表意見！”

    老頭撇了撇嘴，甚至有一種不屑一顧的樣子。

    “目前的方案，雖然看起來比較全面安全，但偏保守。

    患兒是年紀小，用藥窗口窄，但這不是我們不敢用藥治療的借口。

    現(xiàn)在已經(jīng)算是馬上要出圍手術(shù)時期了，可現(xiàn)在看看患兒的生命指標，你們覺得這個好像是正常的。

    對它的確是正常的，肝腎功都是正常的，但這個指標是用藥物維持的，而且只能維持一個最低線，這是什么意思？

    這就代表著，我們的治療還是不夠徹底。

    我建議更換治療方案，給與大劑量激素沖擊，甚至可以沿著治療窗給與激素沖擊。

    現(xiàn)在患兒還能給我們治療的機會，一旦系統(tǒng)出現(xiàn)奔潰，就算我們像進一步的治療，身體的條件都不支持了。

    我的發(fā)言完畢！”

    老頭說話很直白，根本沒有彎彎繞，有一說一。

    老頭說完，會場里瞬間如同油鍋里吐了口水一樣。

    相互討論的特別多。

    肉夾饃那邊也開始交頭接耳：這么大的用藥量，還要加，這……

    也就是蔣老頭說的，如果不是個院士，估計都有人站出來罵街了。

    張凡咳嗽了兩聲。

    “呼吸科的談一談！”

    老居整理了一下領(lǐng)帶，本來還要雙手抹一把自己那點都可以忽略的頭發(fā)，結(jié)果看張凡臉色不好，雙手尷尬的放了下來。

    然后張嘴了，“我同意兒研所廖院士的意見！”

    張凡點了點頭，心里還是滿意的。

    “不過，我還要多說兩條意見，必須給與促進肺部面活性物質(zhì)的藥物，因為pulmonarysurfactant其中飽和二棕櫚酰磷脂酰膽堿為最重要的ps磷脂。

    表面活性物質(zhì)蛋白包括表面活性蛋白a（surfactantproteina，sp－a）、b（surfac－tantproteinb，sp－b）、c（surfactantproteinc，sp－c）和d（surfactantproteind，sp－d），在ps其中，sp－a含量最多，占50%～70%，sp－b最關(guān)鍵，占10%。

    sp－b和sp－c為小分子疏水性表面活性蛋白，主要參與表面張力的調(diào)節(jié)，sp－a和sp－d為大分子親水性表面活性蛋白，主要參與肺宿主防御功能。

    我們目前的用藥，在這方面是欠缺的，一旦pulmonarysurfactant缺乏，倒時候甚至連呼吸機都撤不掉……”

    一口不標準的普通話里面夾雜著大量的英語。

    聽的張凡都頭疼了，可這貨是真有東西的。

    這一點張凡他自己都沒考慮到！
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