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    正常的手術前，科室醫生都會在晨會上對著全科的醫生護士大概說一下手術計劃和手術流程，雖然很多都是走馬觀花走個形式，不過主任是要一個一個的認真聽的。

    這就是術前科室會診或者是術前討論，雖然不會對手術有什么大的提升或者改良，但這個也能降低手術的風險概率，比如一個患者血壓比較高，主治醫生因為某種原因，比如吃了患者的大餐，不得不安排上手術，結果晨會的時候，主任一看，病歷一扔，直接就停了。

    可張凡今天的這種手術，說白了，術前討論一點用處都沒有，因為誰都不知道患者肚子里到底是什么情況。這種手術就如同開盲盒一樣，誰都保證不了，肚子里面到底是什么情況。

    腸道的有沒有粘連，粘連情況到底是怎么樣，比如說一些輕微的粘連，根本沒辦法發現，儀器沒辦法發現，癥狀也不明顯。重度粘連，會導致腸梗阻之類的疾病，可輕度粘連，最多就是便秘，患者不是仔細人，都以為自己菜葉子吃少了，天天吃的如同小白兔一樣。該拉不出來，還是拉不出來。

    手術臺上，消毒開始，碘伏擦拭過的肚皮，一排排的皮膚疤痕，就如同一個一個發黃的麻花被塞進了肚皮里面一樣，隨著卵圓鉗的擦拭過去，肚皮上一個一個的麻花在慢慢的抖動，給人的感覺就如同麻花活了一樣，不停的在蠕動。

    “手術刀！”器械護士立刻把刀柄朝著張凡壓在了張凡的手里。

    現在的茶素醫院，其他的不知道，光手術器械這一塊，估計比全國其他醫院都先進，因為茶素醫院和各大醫療器械商在高新區都有合資的企業，雖然就是一個個的小分公司，可在器械上面，享受著幾乎成本的價格。

    有時候，張凡也實在不理解，比如一個手術刀，西門子的這個刀片，真好用。常規的刀片，切皮后就必須要換刀片，因為鋒利程度很快就會損毀。至于什么縫合線，可吸收線，現在茶素醫院，都不用說。

    這也讓很多來進修的醫生，一邊用，一邊哭，“這么好使，這么貴，我回去以后還怎么手術啊，嗚嗚嗚！”

    切開皮膚，正常的這種肝臟腫瘤的手術，從劍突下，一直到肚臍的時候都是直線，到了肚臍化個弧線繞過肚臍，接著到膀胱上緣也是直線。可今天的這個手術，切口給人的感覺就像是障礙賽一樣，扭來扭曲的。

    真正打開腹腔后，麻煩才真正來了。正常人的腸道，絕對是相當漂亮的，胃部肝臟就如同新娘子被蓋了頭一樣，靜靜的呆在白色的腹膜下，粉紅的小腸，奶油白的大腸是在珍珠門簾下靜靜的蠕動。

    而這位患者的腹腔打開后，映入眼簾的就是一團如同不負責人的工程師擺弄的各種線條一樣，粘連的粘連，扭曲的扭曲，就像是一個過了青春期，臉上還是一團各種紅色的大疙瘩一樣。

    醫療江湖上，醫生最不愛做的手術，就是接手別人做過的手術，很多患者不懂，在一個醫院做完手術，二期手術去其他醫院，結果對方百般推辭，他以為沒送禮，其實這是行業內的沒上墻的行規，比如一個骨科固定，那個醫生放進去的，那個醫生負責取出來。

    慢，幾年內腹部做了四次手術的患者，張凡還是第一次遇上，分離組織，就讓張凡分了一生的白毛汗，這個時候，以前學過的解剖，這些年積累的手術經驗，在這個患者身上，幾乎都沒了什么底蘊。

    一條血管，按照正常，它應該藏在這里，可這位患者的血管，張凡真不敢確定，所以每一次的下刀，都要從上緣下緣探明，這地方到底有沒有大一點的血管，或者因為粘連延伸出的新血管。

    “馬逸晨，你看你拉的什么勾！”

    張凡也有點煩躁，手術太麻煩了，怪不得別人都不愿意做，真的毛線團團里面找線頭，眼睛都花了。

    光一個入腹就做了四個多小時。接著就是肝臟腫瘤，又是四個多小時，等這些做完，還有比較麻煩的，就是關腹。

    這個關腹，可不是常規的關閉腹腔，首先要擦干淤血，沖洗腹腔，這玩意怎么描述呢，就如吃過的飯的碗一樣，不沖洗淤血就如同剩飯的碗一樣，過幾天落進去個蒼蠅都能給沾住，而血液有是身體內的粘合劑。

    而且縫合的時候，針腳有不能太綿密，因為本來就是多次手術的身體，血供系統，損壞的太厲害，太緊密會壞死，可這種不緊密又要出血，一出血又會加重粘連。這種患者的手術，說實話，真的麻煩。

    一臺手術做完，張凡腿都軟了。十幾個小時，實在饑渴了，就喝點葡萄糖，褲子里的襯墊泡的蛋蛋都開始有一種被蟄著疼了。
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