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    骨折三大并發癥，感染、骨筋膜綜合征、骨不連。一個比一個可怕，前兩個是近期并發癥，后一個是遠期并發癥。如果不做術后的隨訪，直到出現癥狀的時候，情況就已經嚴重了。

    清晨的骨科手術室中，張凡看著患者的檢查x片，皺著眉頭，不是手術很難，而是他感覺不到做肝臟腫瘤的那種通透感。

    骨科算是張凡接觸最早的學科，也是肝了很多的手術，雖然手術現在越來越嫻熟，但是總是沒有通透感，好像缺著點什么。

    “什么原因呢？難道是手術做的少了，還是手術難度不夠？”張凡眉頭疙瘩不散，其他人也不敢打擾他。

    其實，這個事情很簡單。哪里有壓迫哪里就有反抗，只要沒有被壓倒，絕對就會升華、突破。肝腫瘤手術，雖然不是手術中難度最高的，但是也不簡單。

    而巨大肝腫瘤手術，風險更是巨大，在這種兢兢戰戰中。張凡加油的去運用知識，加油的思考。

    忽然間的，肝臟的知識被強行的突破了。反而是簡單的骨科手術，越做越熟練，成了一種習慣了，突破也就無從談起了。

    “張院，麻醉好了。我們都準備好了。”周成福輕聲的提醒著正在發呆的張凡。

    “哦，好了嗎。那就開始吧。”張凡恍如初醒一般，放下了心中的思慮，集中精神開始手術。就目前為止，醫學界對于骨不連的定義都還沒統一呢。

    張凡認為，三個月內，骨折斷端不進行干預治療而無法愈合的就應該稱之為骨不連。周xx因為糖尿病，而且陳琦又想讓手術x片更加的好看，剝離了過多的估摸軟組織。

    而且患者還吸煙、飲酒，沒有適量的力量運動，最終導致了骨不連，這個時候他的肱骨中端斷離處已經萎縮，形成了大量的肉芽。

    人體就是這么奇怪，正常的地方如果不能生長出正常的組織，就會生長異常組織。如果再晚發現幾個月，因為骨頭的失用性，萎縮會加劇。

    短期內就會出現假性關節，正常的胳膊只有一個肘關節，因為斷端出現假性關節，他的胳膊就成了三節棍。

    時間再延長，就會如同感染一樣，原本正常的骨質也開始會出現萎縮，最后的結局只能就是縮短手臂。然后成了一個胳膊長，一個胳膊短，身體遺留下無法改變的殘疾。

    治療骨不連的方式很多，有加長鋼板的，原本五六厘米的鋼板取出后，修正斷端，植骨，然后放入更長的鋼板，加強骨折的穩定性，讓其回復。

    另外一種則為髓內釘固定，直接從長骨兩頭看開口，放入髓內釘固定。

    還有一種就是外固定。就如同蓋樓一樣，在骨折外，架起鋼架子用來固定。

    因為，周xx的骨折斷端目前萎縮的距離不是很大，張凡準備使用加長鋼板來固定。三種固定方式各有各的優點，沒有最好，只有最合適。

    切開，在原來的切口上，張凡繼續入刀，這種二次手術，根本沒辦法談什么層次結構，因為手術的緣故，切口周圍粘連的厲害。

    張凡一邊進入，一邊觀察兩位助手。兩人配合張凡，手法都是相當的嫻熟。切口打開后，不斷出現，還未被吸收的黑色絲線，有長有短。

    雖然這種絲線能被吸收，但是如果發現了還是要盡量剔除掉，畢竟線頭也算是異物的。絲線吸收，在醫療界有個不是笑話的笑話。

    說是早年的時候，國家技術差，用的絲線材料不過關，一個人做完闌尾手術三十年后，還能在身體的某一處長出一個黑線頭來。

    打開肌肉，鋼板已經被增生的肉芽組織給包裹了。是怎么一個情形呢，就如同是鋼板放在石膏模上，石膏泥被壓后，溢出來了。貼服在骨頭上的鋼板四周都是這種鈣化的肉芽組織。

    “內六的鋼釘。”張凡看了一眼后，對護士說了一聲。骨科鋼釘的螺釘頭，以前還有梅花的，十字的。
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