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    張凡摸啊摸的，微微蠕動的腸道爬行在他的手上如同是粗大的毛毛蟲一樣，竟然有一點癢癢的感覺。

    摸啊摸，油膩的脂肪如同是開水化開一般的奶油一樣，怎么都找不到。這都是定位過的，如果不定位，只能讓它待在肚子里，如果活的年紀久，或許能成一個肉疙瘩一樣的東西長出來。

    “彈片進了腸道了！”約莫過了十分鐘左右，張凡說話了。

    “那就先把腸道補全，然后直接灌腸灌腸。你看它在顯示器中還是比較圓潤的。如果再打開腸道的話，損傷太大了，你看彈片已經把的腹部毀損成這樣了。”老王深怕張凡再打開腸子找彈片。

    張凡盯著c型臂的顯示器看了又看，“如果出不來呢？”張凡問了一句，這種事情誰敢保證，它一定就能出來。

    如果出不來，不管圓潤不圓潤，只要是異物就會刺激腸道，然后就是直接沒辦法治療的腹瀉，吃了就拉，吃了就拉，如同關不嚴的水龍頭一樣，而且吃藥根本不管用。

    “那怎么辦？切開？”老王也糾結。

    張凡一個手隔著腸壁輕輕的捏著鐵片，一邊看著顯示器，腦海中構思。構思什么呢？構思菊花的大小，腸道的結構。

    “用撐開器撐開，肥皂水灌腸！”張凡真的是看了又看后，肯定的說到。

    “你能確定不，如果關腹后水腫導致腸道狹窄，要是拿不出來，就是醫療事故了。”老王這個時候又開始擔心了。

    手術臺上有個這樣左右能思考提意見的老醫生，真的是個幸福的事情，如果在其他事情上，這種人估計會受人鄙視：光挑毛病！可手術臺上，能給你挑毛病的老醫生，都是看的起你，愛護你的！

    “咱們手術做快點，吻合腸道后，立馬開始灌腸！”張凡看著老王說到。

    “行不行？”誰都沒干過這種事情，老王也沒把握。

    “行不行也得這樣做了，你看他的腸道，再也傷不起了。吻合！”沒辦法了，只能這樣了，張凡咬了咬牙，直接說道。

    彈片不大，可威力不小，這玩意劃過腸道，特別是小腸，本來就比較細小，只要劃過去，腸道的一個截面直接就是3/4甚至更大面積的損毀。

    而且這個損毀的修復，還不是說如橡皮管道一樣，縫起來就完事了。因為長時間破裂導致缺血，菲薄的腸壁已經壞死，根本就沒有修復的可能。

    只能截取掉兩頭的壞死腸道，然后從好的地方開始縫合，這種方法是沒有辦法的辦法，最大的弊端就是水腫梗阻。

    “腸鉗！”既然決定了，哪就實施，不用再猶豫了，猶豫時間越長，腸道水腫幾率越大。

    說干就干，不能猶豫，張凡和普外的主任，在擬切除腸段的近側和遠側的正常腸管上，各放置一把無創scudder鉗，這樣可以在控制血供的同時防止腸管弓i起的嚴重污染。

    然后在正常腸管系膜緣鄰近漿膜處游離1    cm或更多，再在腸壁上斜向放置一把窄的直鉗，切除。留出的這段已游離系膜的腸管用4.8    mm釘的tl60吻合器處理。

    這種手術也就是現在有了腸道吻合器，要是用線縫，手術時間就太長太長了。

    手術過程用直線切割閉合器將小腸兩斷端的開口對攏。適當斜向切斷小腸，保留距離腸切緣    1    cm的游離腸系膜。在系膜和對系膜緣分別縫置牽引線，將兩斷端并攏將兩段腸管的對系膜緣靠攏，在腸腔內各插人直線切割閉合器的一個臂。

    在擊發釘合切割器之前，臂叉上的腸管應平整地并攏。擊發時，腸管為吻合釘釘合，而直線切割閉合器內置的切刀將吻合口切開。如發現釘合線上有出血，可用間斷縫合予以控制。
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