王倩又給張凡從頭到腳購(gòu)買(mǎi)了一套，張凡不愿意吧，她還不高興。她家孩子出國(guó)留學(xué)了，老頭子忙于事業(yè)，上班還好一點(diǎn)，下了班也無(wú)聊的很，她老頭子的身份，又讓她不方便和別人隨便結(jié)交。張凡性子質(zhì)樸而且對(duì)巴圖有情有義，她都看在眼里，所以她特別欣賞張凡，不單醫(yī)術(shù)水平高而且人品很好。李曉、董樺對(duì)張凡也是評(píng)價(jià)相當(dāng)不錯(cuò)。

    王倩的購(gòu)物卡，單位發(fā)了一些，有些都不知道誰(shuí)送的。轉(zhuǎn)完商場(chǎng)，張凡送王倩回家后，又讓留下吃了飯才走的。臨走又是給煙又是給茶。張凡每次來(lái)都是這樣，弄的他都不好意思來(lái)王倩家。

    董樺通過(guò)那次雙扣，認(rèn)識(shí)了李曉后，王倩又幫忙說(shuō)話，終于得到了一個(gè)面見(jiàn)大領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)會(huì)，結(jié)果很好，d縣長(zhǎng)。這些離張凡很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，不管代理也罷正式也好，張凡沒(méi)啥感覺(jué)。這也是技術(shù)男的悲哀，眼里只有技術(shù)，認(rèn)為技術(shù)才是王道。

    要過(guò)年了，醫(yī)院各種福利不斷。米面油，就連粉條都發(fā)，歐陽(yáng)上任的第一年，要讓大伙和她一起喜慶一下。趙軍不值夜班，張凡也沒(méi)辦法上夜班。這個(gè)月算是張凡這一年多來(lái)，最清閑的時(shí)光。

    清晨，肝膽外科今天有臺(tái)手術(shù)，是西北特別多的疾病：肝包蟲(chóng)，也稱(chēng)肝棘球蚴病。主要流行于畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的省區(qū)。病因犬絳蟲(chóng)寄生在狗的小腸內(nèi)，隨糞便排出的蟲(chóng)卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲(chóng)卵污染的食物后，即被感染。蟲(chóng)卵經(jīng)腸內(nèi)消化液作用，蚴脫殼而出，穿過(guò)腸黏膜，進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)，大部分被阻留于肝臟內(nèi)。蚴在體內(nèi)經(jīng)3周，便發(fā)育為包蟲(chóng)囊。包蟲(chóng)囊腫在肝內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀，并可發(fā)生感染，破裂播散及空腔臟器阻塞等并發(fā)癥。

    通俗的說(shuō)，就是在牧區(qū)，和狗接觸或者被狗糞便污染過(guò)的水源、食物等一定要小心，弄不好就會(huì)得肝包蟲(chóng)。這些蟲(chóng)子會(huì)在人體的肝臟處寄生繁殖，隨著時(shí)間的發(fā)展，蟲(chóng)子越來(lái)越多，越來(lái)越大。肝臟就會(huì)被壓制擠壓，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸。

    今天科室的手術(shù)多，幾個(gè)轉(zhuǎn)科的搶著去跟膽囊手術(shù)，都不愿意上肝包蟲(chóng)的手術(shù)，太惡心，打開(kāi)白囔囔的蟲(chóng)子一大包，密集恐懼癥的患者直接能看暈了。這手術(shù)做完后處理不干凈特別容易復(fù)發(fā)，蟲(chóng)卵易殘留。趙軍主刀，張凡這是第一次和他一起上臺(tái)子配合。

    開(kāi)腹、止血、吸血，張凡的配合讓趙軍很舒服，視野好，自己下一步要干啥，張凡早早的就替他準(zhǔn)備了。內(nèi)囊摘除以后，用酒精直接清洗病灶。手術(shù)基本完成，就剩縫合，趙軍有意識(shí)的想看看張凡的功底，就對(duì)張凡說(shuō)道：“普外的手術(shù)和骨科的不太一樣吧，腹部縫合熟悉不，要不你來(lái)縫合？”

    雖然聽(tīng)說(shuō)過(guò)張凡在骨科很牛，可是沒(méi)親眼見(jiàn)過(guò)，也不太放心，就先確定一下，張凡抬頭看了一眼趙軍后說(shuō)道：“行，趙主任，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。”說(shuō)完就開(kāi)始縫合，腹膜、筋膜、肌肉張凡縫合的特別快，器械護(hù)士穿線都跟不上。極其熟練，手底下利索的很。張凡沒(méi)有顯擺的意思，速度已經(jīng)就是這樣了。

    趙軍看著張凡的縫合，略一沉吟后說(shuō)道：“張凡，在肝膽一個(gè)月了，手術(shù)看的怎樣，肝膽的手術(shù)現(xiàn)在熟悉了沒(méi)。”他把張凡當(dāng)做一個(gè)手腳利索的住院醫(yī)，很正常的詢(xún)問(wèn)而且有點(diǎn)欣賞，基本真扎實(shí)。張凡這一個(gè)月待郁悶了，也沒(méi)考慮趙軍的感受，直接說(shuō)道：“肝膽的手術(shù)不難。”

    “呃！”趙軍直接哽了一口氣，“那好，明天安排個(gè)膽囊，你做的下來(lái)嗎？”

    “可以。”都說(shuō)出口了，就沒(méi)道理再求饒說(shuō)軟話，沒(méi)必要。

    趙軍真生氣了，你可以說(shuō)他本人技術(shù)不行，但不能說(shuō)這

    個(gè)肝膽外科沒(méi)難度，那直接就是，否定了他這半輩子的辛苦和榮譽(yù)，不生氣不可能。在邊疆因?yàn)槟羺^(qū)的因素，肝膽外科在華國(guó)是能排的上號(hào)，是有座位的。雖然生氣，也不會(huì)和張凡在口角上爭(zhēng)執(zhí)，太幼稚。

    第二天晨會(huì)，討論完今天的手術(shù)后，趙軍說(shuō)道：“醫(yī)院組織了入院醫(yī)生的轉(zhuǎn)科，目的就是讓年輕醫(yī)生熟悉各科室的基本疾病，并且能夠完成簡(jiǎn)單基礎(chǔ)手術(shù)，我們不能走過(guò)場(chǎng)，馬上轉(zhuǎn)科的醫(yī)生要出科了，我們科室組織一次考試，考試結(jié)果寫(xiě)在轉(zhuǎn)科報(bào)告中。今天五床的膽囊手術(shù)就讓張凡醫(yī)生做，做為他的出科考試。”

    這話一說(shuō)，其他幾個(gè)轉(zhuǎn)科的臉都白了，就是天天的上手術(shù)可也才一個(gè)月啊，膽囊摘除手術(shù)，主任是不是沒(méi)睡醒說(shuō)胡話呢！還要寫(xiě)在轉(zhuǎn)科報(bào)告中，不是要人命嗎！

    趙軍也有賭氣的成分，醫(yī)院的普外里面，就肝膽分出來(lái)的最早，可到目前為止除了肝包蟲(chóng)手術(shù)還算出色，剩下就是膽囊摘除了，其他的手術(shù)開(kāi)展的不太理想，現(xiàn)在連胰腺囊腫都做的不多。老普外主任經(jīng)常說(shuō)他們不應(yīng)該分出去。所以昨天一聽(tīng)張凡的話，今天就準(zhǔn)備讓他做做，讓張凡看看到底難不難。

    雖然賭氣，可挑選的病號(hào)卻是選了一個(gè)年紀(jì)不大，膽囊粘連不厲害，手術(shù)難度很小的病號(hào)。他只是想讓大家明白，肝膽外科不簡(jiǎn)單，他親自做張凡的一助。

    手術(shù)室內(nèi)，一般的腹腔鏡手術(shù)，打孔都不會(huì)讓轉(zhuǎn)科的做，怕出事，力度掌握不好，穿破內(nèi)臟器官就麻煩了。刷手、消毒，張凡開(kāi)始手術(shù)，本來(lái)趙軍準(zhǔn)備讓他試一下，手法生疏，直接就不讓他做了。然后批評(píng)幾句，要腳踏實(shí)地，不要好高騖遠(yuǎn)。結(jié)果，從打孔開(kāi)始，張凡做的一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。

    顯露膽囊管、分離膽囊動(dòng)脈結(jié)扎、摘除膽囊，止血。一套下來(lái)熟練的了不得。本來(lái)他打算，如果張凡連拿鏡子的手法都不熟練，就制止，結(jié)果從剛開(kāi)始的擔(dān)心、到放心、到震驚，全程趙軍沒(méi)有說(shuō)一句話。手術(shù)結(jié)束，放氣縫合氣孔，趙軍下了手術(shù)臺(tái)直接就離開(kāi)了手術(shù)室。

    二助是個(gè)主治，也驚訝的不行，“張醫(yī)生，牛啊，把老大都弄的一句話都沒(méi)了，這手術(shù)做的干凈利索，我都達(dá)不到這水平啊，你還轉(zhuǎn)什么科啊，讓老大給院長(zhǎng)說(shuō)說(shuō)直接定到我們科室算了。”

    趙軍出了手術(shù)室，回到主任辦公室，坐在椅子上愣了半天，戒煙好久的他點(diǎn)了根煙，“難道基層醫(yī)院真的不應(yīng)該把肝膽分出來(lái)嗎！真的很簡(jiǎn)單嗎！”他的世界觀差點(diǎn)奔潰。

    第二天，繼續(xù)讓轉(zhuǎn)科的醫(yī)生做手術(shù)。打孔就差點(diǎn)出事，直接讓趙軍給趕下手術(shù)臺(tái)，轉(zhuǎn)科的小醫(yī)生都哭了。總共一個(gè)月，打孔都沒(méi)讓干過(guò)就考試，能過(guò)嗎！雖然趙軍趕人了，可沒(méi)生氣，還挺高興。特例，張凡是個(gè)特例，肝膽還是有難度的。這樣一想心里也平衡了許多。

    主任辦公室，張凡坐在趙軍的對(duì)面，老趙發(fā)了根煙給張凡，張凡利索的給趙軍點(diǎn)上后，趙軍說(shuō)道：“不錯(cuò)，這一個(gè)月下了苦功夫了，其實(shí)肝膽大有可為的，肝移植、胰腺腫瘤都是世界級(jí)難度的手術(shù)，怎么樣，有沒(méi)有興趣，如果有興趣的話，轉(zhuǎn)完科室，我去院長(zhǎng)哪里要人。”張凡優(yōu)秀，他是感受到了，那就不能放過(guò)。

    目前肝移植之類(lèi)的系統(tǒng)還沒(méi)打開(kāi)，不過(guò)肝膽的手術(shù)是真的多，西北飲食習(xí)慣的因素，結(jié)石特別多，又在牧區(qū)，肝包蟲(chóng)的數(shù)量在全國(guó)都是最多的。他的目的就是刷量，無(wú)所謂那個(gè)科室，“主任，您看得起我，而且給面子，只要其他科室不要我，我就來(lái)。”張凡沒(méi)把話釘死，因?yàn)槠胀狻⒚谀颉⑿赝獾氖中g(shù)也不少。

    “呃！”趙軍凌亂了。這小子還不是很愿意來(lái)啊。