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    “你就把張凡的原話給大奎媽說說，蓋不蓋的，還是讓人家自己決定。”

    張凡笑著搖了搖頭，還保密呢，連跳廣場舞的大媽都知道了！

    等著張凡吃完午飯，老太太著著急急的出門了。張凡還想送一送老太太，老太太連說不用。下午，張凡開始第一次組織醫院專家會診。

    醫院專家會診，必須要做備案的，而且醫務處主任也參加了，醫務處的干事做記錄。誰說了什么建議，都是一條一條的記錄在案的。

    張凡不在的話，醫務處主任做會議主持，張凡在，就得張凡主持。張凡畢竟是醫院領導，而醫務處主任只不過是醫院中層而已。

    “人到齊了，咱們今天討論一下，特需病房瑪依拉的病情。馬逸晨你來介紹一下患者的病情。”張凡主持會議。

    “好的，患者瑪依拉，女性，62歲，十年前曾在當地醫院因肝部腫物就診，且行手術治療，診斷及治療，具體不詳。

    今，患者因為腹部腫脹不適伴咳嗽，納差。收住我院特需病房，查體可見，患者右腹部明顯有長約十五cm術后瘢痕，且腹部膨隆，壓痛明顯，嘔吐。雙肺未聞及明顯干濕啰音，但患者自訴曾咳出白色囊性不明物質。

    行相關檢查后，實驗室結果匯報示：彩超示肝部明確鈣化點，可見明確玫瑰花樣變，膽管闊張。

    x胸片及腹部平片可見：患者膈肌抬高。

    ct示：肝棘球蚴囊腫明確，且有活性高度懷疑膽管中存下活性幼蟲。

    mri示：患者心臟、骨骼、脊柱未見明顯棘球蚴囊腫。

    免疫學檢查中，間接血凝實驗陽性，……”馬逸晨非常簡練的介紹了患者病情，然后入座。接著，張凡對著在座的醫生專家們說道：“大家都說說吧。”

    普外副高以上的醫生、肝膽副高以上的醫生、心胸副高以上的醫生都參加了會議。馬逸晨是張凡特別交代來當病歷介紹醫生的。

    醫務處主任按照醫生年紀資歷從小到大，開始點名，普外最年輕的一個副高開始發言：“患者診斷：肝臟棘球蚴復發是明確的，保守治療估計意義不大了，可行手術治療。”

    一個一個開始發言。這種疾病好發于牧區，所以路寧在這方面不是很權威，反而是鳥市的趙京津教授比較權威。

    等茶素醫院的普通醫生都發言結束后，張凡對著趙京津說道：“趙教授，您說兩句？”

    “好，哪我就說兩句。此類病雖然在我省比較多見，但是如此嚴重的復發病例還是比較少見的，我建議完善胸部檢查，患者主訴曾表明有白色囊樣物質的咳出，雖然沒有發現胸膜炎，但是我們不能大意。

    先保守治療，殺滅幼蟲后，再行手術，且需要心胸外科和普外、肝膽三個科室聯合手術，術前一定要做好患者身體評估，手術難度大，損傷大，手術時間長，對醫生和患者都是一個考驗。”

    老趙發言后，張凡略微沉思了一下后，說道：“主管醫生，盡快請相關科室做好相關會診，評估好患者身體狀況，聯系好彩超室，如果患者身體條件支持手術治療，必須在彩超下行手術治療。備案上報衛生局。”

    雖然瑪依拉不是華國居民，但是這種疾病還是需要上報衛生局的。

    “好的，我下去就準備好材料后，立馬上報。”

    “記錄好會診記錄，給家屬交代好病情。”張凡繼續交代道。

    “好的，張院！”肝膽科的主任答應道。

    這臺手術，難，雖然討論中大家沒有提到，但是在座的專家都知道，患者第一次手術做的不好，導致患者出現了復發，而且有非常大的可能，已經傳染到了肺部。

    此種疾病，如果只是切除，難度不大，也就如同一個囊腫一樣，但是難點就在于如何把蟲囊做干凈，防止復發。

    只要是手術，復發的總是比第一次難做。張凡心里已經開始籌備這臺手術了。


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