第(3/3)頁 “不錯,預(yù)估的不錯,應(yīng)該夠的?!睆埛部淞艘痪渲艹筛#且郧?,老周絕對會嗤之以鼻,但是現(xiàn)在,周成福高興的,眼睛都成一條線了。 填充,這是要有技術(shù)的。如同一根空心竹子斷了以后,要把黃豆填到中間,還不能灑落,這個就是技術(shù)。 小時候玩積木玩不好的同學(xué),這個事情就做不好,老周估計小時候沒積木可玩,最后沒辦法只能去寫文章了。 先放帶著骨皮質(zhì)骨膜的碎骨打底,然后松質(zhì)骨一點一點填充在上面,最上面再填充帶著骨皮質(zhì)和骨膜的碎骨。 松松垮垮可不行,因為上鋼板還要用電鉆開眼,要是松垮,鋼板都沒上呢,填充的骨頭早就垮了。 什么是見縫插針,這就是見縫插針。把斷端填充滿了以后,還要用帶著骨皮質(zhì)的碎骨強行在它們縫隙中插進(jìn)去,要用力插進(jìn)去,必須用力插才行。 然后,這一段缺損的骨頭就算連起來了。然后就是放鋼板。肱骨就是個不是非常圓的管道,因為第一次上鋼板,已經(jīng)在斷端兩邊祖鉆開了四五個孔。 第二次上鋼板就必須遠(yuǎn)離這些地方,不然骨頭再上螺釘?shù)臅r候說不定就會斷了,所以原來只用五六厘米長的鋼板,就變成了二三十厘米的鋼板。如同加了一條金屬防護(hù)板一樣,加持在肱骨上。 鋼板長了,切口當(dāng)然要延伸了。比如鋼板長度在三十厘米,道口雖少也要二十厘米。被組織覆蓋的地方,就用拉鉤,強行拉開。 就如同一個人的嘴張開到最大限度以后,繼續(xù)用金屬拉鉤,使勁的拉開,直到看到露出最內(nèi)側(cè)的大牙為止。 安裝鋼板,肱骨是有微微的弧度的,略微有點三棱型。所以鋼板必須要找到一個面,能貼服更好的一個面。 鋼板貼服后,張凡就開始開孔。雖然其他科的醫(yī)生笑話骨科,說一個好的木匠都能做骨折手術(shù),其實也就是個笑話。這個活,木匠還真干不了。 開孔,這種鋼板是加壓鋼板。加壓板上的釘孔,其中有一個是加壓孔,孔內(nèi)設(shè)計有一個斜坡,這個孔看起來就像是把普通的孔拉長了一樣。優(yōu)點是能起到加壓的作用,使骨折斷端對合緊密,促進(jìn)愈合。缺點是該加壓孔部位是這塊鋼板最薄弱的部位,容易斷裂。 醫(yī)生的操作過程中,加壓的力度也很不好把握,加壓力度大了不行,會導(dǎo)致斷端發(fā)生輕微的骨壞死,力度小了也不行,起不到加壓的作用。因為每個病人的體質(zhì)不同,在實際工作中,這個力度是很難把握好的。 就這一個力度,沒個幾年時間,都掌握不了。順著鋼板的加壓孔開鉆,張凡一邊鉆一邊觀察連接的骨塊。 說實話,這種手術(shù),前進(jìn)一步,就必須保證原來一步的合適性,如果要是前進(jìn)了一步,原來的步驟出現(xiàn)問題,弄不好,就沒辦法下手術(shù)臺了。 張凡鉆孔的時候,都是非常的敬小慎微。雖然是他親自用力插過的,但是人力畢竟無法和電鉆產(chǎn)生的震動去抗衡,所以張凡非常的小心。 開孔后,開始上螺釘。這也是個技術(shù)活,其他不說,就一個角度都是非常有講究的,必須保證螺釘?shù)拇怪毙?,和鋼板骨頭的接觸面,必須垂直。 怎樣去確定呢,感覺!對,就是非常不靠譜的感覺,要是感覺不來呢,哪就等著滑絲。一點問題都沒有,上加壓鋼板的螺絲力度,一旦螺絲和鋼板的咬合出現(xiàn)方向問題,跑不掉的就是滑絲。 上了鋼板,開始沖洗,縫合!快要縫合完的時候,張凡忽然的抬頭,對著周成福和王屏山說道:“這個病號,你們兩誰接手?” 周成福猶豫了一下,王屏山看了一眼張凡,直接說道:“您要是放心,就交給我!” “好!”張凡也不多話。旁邊的周成福忽然好想覺得某個東西在離他遠(yuǎn)去。 第(3/3)頁