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    “病號的腫瘤擴(kuò)散了！”

    “ct上沒看到！”李教授頭發(fā)都驚的豎起來了。

    “肝腫瘤的外膜已經(jīng)破潰了！”張凡一刀切下去的時候，發(fā)現(xiàn)了破潰的腫瘤外膜有一個小口。腫瘤可惡就在這一點，只要有一點點破潰它就能轉(zhuǎn)移到其他地方。而且這個破潰估計就是在做完ct后的幾天時間內(nèi)破潰的！

    要是真的轉(zhuǎn)移了，這臺手術(shù)就是典型的手術(shù)完美，病人要掛的手術(shù)！

    “清掃周邊的淋巴？”李教授遲疑的問道。癌癥的可怕就是這樣，轉(zhuǎn)移還是沒轉(zhuǎn)移誰都沒辦法確定，只能一刀切，把懷疑的組織全部清除。好處是不用擔(dān)心轉(zhuǎn)移了！壞處是幾乎把器官基本的循環(huán)都給切沒了，一旦出現(xiàn)意外清掃過的器官連個代償功能都沒有，而且肝臟這個器官又特別復(fù)雜，上下血管聯(lián)通四處，還是一個分泌加解毒功能的器官。肝臟出問題，弄不好大腦就出問題！

    張凡略一思考，然后輕輕的把腫瘤放在彎盤中說道：“清掃吧！”他也不放心，這種事情誰都不敢保證，損傷大總比要人命好吧！

    會議室的觀摩醫(yī)生們都在納悶，因為這種手術(shù)觀摩只能看到影像而聽不到手術(shù)醫(yī)生的談話，前期張凡的手術(shù)給他們太多的驚訝了，這么大的腫瘤切割后，患者的生命體征竟然還特別平穩(wěn)，當(dāng)看到巨大的腫瘤被拿出來的時候，大家都震驚了。

    可他們不知道的是，手術(shù)室的張凡和李教授正在做一個艱難的選擇題！最后張凡下決心了，繼續(xù)！

    “血壓、呼吸多少？”張凡回頭問道。

    “張醫(yī)生，90/70mmhg，呼吸20！”麻醉科的主任說道。

    “降壓！能降到多少降多少！”張凡說道。

    “好！”

    血壓下降，出血減少，壞處也顯而易見，各大器官隨時都有衰竭的可能。所以這就是在鋼絲上跳舞，跳好了是漂亮，跳不好就是出人命。

    繼續(xù)手術(shù)，開始清掃。老李一看張凡都開始手術(shù)了，也不糾結(jié)了，畢竟這臺手術(shù)張凡是主刀，而且張凡的決定是最安全的。

    會議室觀摩的醫(yī)生，幾乎沒人發(fā)現(xiàn)出問題了，畢竟這種手術(shù)一般基層醫(yī)生說不定一輩子也遇不上一臺。肝門附近的淋巴，能清掃的張凡全部清掃干凈。盡量把這一地方做干凈，盡可能的杜絕腫瘤的轉(zhuǎn)移性。手術(shù)做完，張凡對李教授說道，等患者傷口愈合后，還是做一做放療吧！

    肝癌手術(shù)成功的切除后，五年內(nèi)還是會有很大幾率的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，而且這種懷疑轉(zhuǎn)移的手術(shù)有更大的幾率轉(zhuǎn)移，五年成活率估計不高。這也是醫(yī)生的無奈，水平再高，還是會有意外發(fā)生。醫(yī)學(xué)的難度就在此處，訓(xùn)練千般，可病情會有萬變，這就考量了一個醫(yī)生的綜合素質(zhì)。近幾年華國也發(fā)覺了，這是國內(nèi)醫(yī)生普通存在的問題，頭疼只能治頭，腳疼只能醫(yī)腳的弊端。

    手術(shù)做完，就要去做現(xiàn)場報告了。雖然腫瘤有一點破潰，可這個手術(shù)做完后，絕對比什么放化療效果好，而且相對于肝移植手術(shù)也有巨大的優(yōu)勢！就是有點不太完美。

    現(xiàn)場報告，張凡第一次！說不緊張是不可能，本來張凡想讓李教授上去，可李教授怎樣都不上去，他還是要臉的！兩個一起來的博士羨慕的看著張凡，手術(shù)水平高不說，而且醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)肯如此搭臺子的提攜，真的羨慕！

    這種報告最是能讓一位醫(yī)生揚名，只要這場報告結(jié)束后，茶素市包括附屬的縣鄉(xiāng)醫(yī)院的普外科，都會把張凡當(dāng)成肝臟手術(shù)第一人！醫(yī)生的名氣最開始也就是從醫(yī)生之間相互傳遞出來的。
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