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    骨折三大并發(fā)癥，感染、骨筋膜綜合征、骨不連。一個(gè)比一個(gè)可怕，前兩個(gè)是近期并發(fā)癥，后一個(gè)是遠(yuǎn)期并發(fā)癥。如果不做術(shù)后的隨訪，直到出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，情況就已經(jīng)嚴(yán)重了。

    清晨的骨科手術(shù)室中，張凡看著患者的檢查x片，皺著眉頭，不是手術(shù)很難，而是他感覺不到做肝臟腫瘤的那種通透感。

    骨科算是張凡接觸最早的學(xué)科，也是肝了很多的手術(shù)，雖然手術(shù)現(xiàn)在越來越嫻熟，但是總是沒有通透感，好像缺著點(diǎn)什么。

    “什么原因呢？難道是手術(shù)做的少了，還是手術(shù)難度不夠？”張凡眉頭疙瘩不散，其他人也不敢打擾他。

    其實(shí)，這個(gè)事情很簡(jiǎn)單。哪里有壓迫哪里就有反抗，只要沒有被壓倒，絕對(duì)就會(huì)升華、突破。肝腫瘤手術(shù)，雖然不是手術(shù)中難度最高的，但是也不簡(jiǎn)單。

    而巨大肝腫瘤手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)更是巨大，在這種兢兢戰(zhàn)戰(zhàn)中。張凡加油的去運(yùn)用知識(shí)，加油的思考。

    忽然間的，肝臟的知識(shí)被強(qiáng)行的突破了。反而是簡(jiǎn)單的骨科手術(shù)，越做越熟練，成了一種習(xí)慣了，突破也就無從談起了。

    “張?jiān)海樽砗昧恕Ｎ覀兌紲?zhǔn)備好了。”周成福輕聲的提醒著正在發(fā)呆的張凡。

    “哦，好了嗎。那就開始吧。”張凡恍如初醒一般，放下了心中的思慮，集中精神開始手術(shù)。就目前為止，醫(yī)學(xué)界對(duì)于骨不連的定義都還沒統(tǒng)一呢。

    張凡認(rèn)為，三個(gè)月內(nèi)，骨折斷端不進(jìn)行干預(yù)治療而無法愈合的就應(yīng)該稱之為骨不連。周xx因?yàn)樘悄虿。谊愮窒胱屖中g(shù)x片更加的好看，剝離了過多的估摸軟組織。

    而且患者還吸煙、飲酒，沒有適量的力量運(yùn)動(dòng)，最終導(dǎo)致了骨不連，這個(gè)時(shí)候他的肱骨中端斷離處已經(jīng)萎縮，形成了大量的肉芽。

    人體就是這么奇怪，正常的地方如果不能生長(zhǎng)出正常的組織，就會(huì)生長(zhǎng)異常組織。如果再晚發(fā)現(xiàn)幾個(gè)月，因?yàn)楣穷^的失用性，萎縮會(huì)加劇。

    短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)假性關(guān)節(jié)，正常的胳膊只有一個(gè)肘關(guān)節(jié)，因?yàn)閿喽顺霈F(xiàn)假性關(guān)節(jié)，他的胳膊就成了三節(jié)棍。

    時(shí)間再延長(zhǎng)，就會(huì)如同感染一樣，原本正常的骨質(zhì)也開始會(huì)出現(xiàn)萎縮，最后的結(jié)局只能就是縮短手臂。然后成了一個(gè)胳膊長(zhǎng)，一個(gè)胳膊短，身體遺留下無法改變的殘疾。

    治療骨不連的方式很多，有加長(zhǎng)鋼板的，原本五六厘米的鋼板取出后，修正斷端，植骨，然后放入更長(zhǎng)的鋼板，加強(qiáng)骨折的穩(wěn)定性，讓其回復(fù)。

    另外一種則為髓內(nèi)釘固定，直接從長(zhǎng)骨兩頭看開口，放入髓內(nèi)釘固定。

    還有一種就是外固定。就如同蓋樓一樣，在骨折外，架起鋼架子用來固定。

    因?yàn)椋躼x的骨折斷端目前萎縮的距離不是很大，張凡準(zhǔn)備使用加長(zhǎng)鋼板來固定。三種固定方式各有各的優(yōu)點(diǎn)，沒有最好，只有最合適。

    切開，在原來的切口上，張凡繼續(xù)入刀，這種二次手術(shù)，根本沒辦法談什么層次結(jié)構(gòu)，因?yàn)槭中g(shù)的緣故，切口周圍粘連的厲害。

    張凡一邊進(jìn)入，一邊觀察兩位助手。兩人配合張凡，手法都是相當(dāng)?shù)膵故臁Ｇ锌诖蜷_后，不斷出現(xiàn)，還未被吸收的黑色絲線，有長(zhǎng)有短。

    雖然這種絲線能被吸收，但是如果發(fā)現(xiàn)了還是要盡量剔除掉，畢竟線頭也算是異物的。絲線吸收，在醫(yī)療界有個(gè)不是笑話的笑話。

    說是早年的時(shí)候，國(guó)家技術(shù)差，用的絲線材料不過關(guān)，一個(gè)人做完闌尾手術(shù)三十年后，還能在身體的某一處長(zhǎng)出一個(gè)黑線頭來。

    打開肌肉，鋼板已經(jīng)被增生的肉芽組織給包裹了。是怎么一個(gè)情形呢，就如同是鋼板放在石膏模上，石膏泥被壓后，溢出來了。貼服在骨頭上的鋼板四周都是這種鈣化的肉芽組織。

    “內(nèi)六的鋼釘。”張凡看了一眼后，對(duì)護(hù)士說了一聲。骨科鋼釘?shù)穆葆旑^，以前還有梅花的，十字的。
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