第(1/3)頁(yè) 2000年出頭那幾年，別說(shuō)在邊境地區(qū)了，就算在城市里面打電話(huà)的時(shí)候，時(shí)不時(shí)的都要搖頭晃腦的尋找移動(dòng)信號(hào)。 好像是奧運(yùn)結(jié)束后，還是在奧運(yùn)前的一年，忽然間國(guó)家的網(wǎng)絡(luò)變的厲害起來(lái)了。移動(dòng)電話(huà)信號(hào)變的厲害起來(lái)。 就算在山區(qū)也能有比較強(qiáng)的信號(hào)。網(wǎng)絡(luò)也開(kāi)始全面的鋪向鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在這個(gè)沒(méi)多少人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，移動(dòng)聯(lián)通電信照樣不是隔壁就是門(mén)對(duì)門(mén)的做著對(duì)抗。 網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，對(duì)醫(yī)療也有很大的幫助。網(wǎng)絡(luò)會(huì)診興起，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)法診斷的疾病，直接就通過(guò)衛(wèi)生系統(tǒng)的平臺(tái)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)讓專(zhuān)家會(huì)診，一次會(huì)診三十元！ 一般的慢性疾病還能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)會(huì)診處理一下，可這種急診，特別是危及生命的疾病還是沒(méi)有好的辦法，如果今天晚上沒(méi)有醫(yī)療小分隊(duì)。吐孫汗江就得去遠(yuǎn)在幾百公里以外的縣城，死活就看他命大命小了。 鄉(xiāng)村衛(wèi)生院是有醫(yī)生，可是醫(yī)療系統(tǒng)經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間的虹吸現(xiàn)象，沒(méi)用幾年時(shí)間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就萎縮的相當(dāng)厲害。稍微有點(diǎn)技術(shù)的醫(yī)生去了縣城，縣城里的醫(yī)生，稍微厲害一點(diǎn)的或者年輕一點(diǎn)的醫(yī)生，不是去了市區(qū)，就是去了南方。小小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)不活外科醫(yī)生了。最后發(fā)展的結(jié)果就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為了藥店。 沒(méi)辦法，擋不住人才的流失。發(fā)展到最后，只能通過(guò)下鄉(xiāng)，定期下鄉(xiāng)才能解決小地方的醫(yī)療。在沒(méi)有下鄉(xiāng)醫(yī)生的時(shí)候，一旦出現(xiàn)個(gè)急診，就是一個(gè)非常麻煩的事情。然后，連鎖反應(yīng)就是，人群也更加快速的朝著城市匯聚。一說(shuō)為什么要去城市，大多數(shù)人都會(huì)說(shuō)：為了孩子的教育，為了老人的醫(yī)療。 或許這就是城市化吧！ 一旦考慮腹部臟器出血，就必須快速的找到出血臟器，進(jìn)行止血。腹部臟器，受到打擊后，特別容易出血的都是一些實(shí)質(zhì)性的臟器，比如肝臟、腎臟、脾臟。 這些器官，首先比較固定，而且都是非常的脆，越是新鮮越是軟而脆。城市中發(fā)生車(chē)禍，車(chē)速不高，撞人后，看著沒(méi)什么外傷，可人卻已經(jīng)出現(xiàn)休克了，這種情況往往就是造成了腹部臟器的損傷，導(dǎo)致大出血。 華國(guó)的這個(gè)手術(shù)車(chē)，早年全是仿造的德國(guó)貨，好像是指定某個(gè)汽車(chē)廠(chǎng)制造的，價(jià)格在當(dāng)年算是超級(jí)的貴。 后來(lái)政策開(kāi)放，宇通汽車(chē)后來(lái)者居上。不知道為什么，他們沒(méi)學(xué)德國(guó)，而且全盤(pán)接手丸子國(guó)的技術(shù)，發(fā)展了幾年后，他們?cè)卺t(yī)療專(zhuān)業(yè)車(chē)輛這一塊，幾年時(shí)間就超越了華國(guó)其他汽車(chē)廠(chǎng)。這種專(zhuān)業(yè)車(chē)輛，幾乎都被他們給承包了，當(dāng)然了，除了一些指定的。 丸子國(guó)屁大的地方，宏觀(guān)上面不行。但是在這種小手段，小平臺(tái)，真的不得不佩服人家，做的是相當(dāng)?shù)膮柡Γ袞|西都弄的是非常的順手合理，幾乎能算是完美了。 腹部中線(xiàn)開(kāi)刀，并不是一條直線(xiàn)。必須要躲過(guò)肚臍。因?yàn)檫@個(gè)地方是一個(gè)凹陷，算是藏污納垢的地方，術(shù)后不容易恢復(fù)不說(shuō)，還容易感染。腹部手術(shù)，這個(gè)地方算是消毒的重點(diǎn)。 打開(kāi)皮膚，皮膚如同就是一個(gè)薄薄的牛皮紙一般。切開(kāi)皮膚，緊接著就是淺筋膜。這東西到底是什么，其實(shí)就是白色脂肪和一些疏松的結(jié)蹄組織，這里面主要是行走的淺層血管和皮神經(jīng)。 這就是人類(lèi)進(jìn)化的先進(jìn)性，只要有大量的血管或者神經(jīng)走形，幾乎都有這種軟性脂肪和稍微硬一點(diǎn)的結(jié)蹄組織充當(dāng)保護(hù)層。要是沒(méi)有這一層組織，說(shuō)不定隨便拍一巴掌就能打的對(duì)方一臉血花。 “電刀，紗布。”進(jìn)入淺筋膜后，出血就開(kāi)始多了起來(lái)，張凡輕輕說(shuō)了一聲。寶音利索的就把張凡需要的東西傳遞了過(guò)來(lái)，手術(shù)車(chē)上傳遞東西要格外的小心，因?yàn)檫@個(gè)平臺(tái)畢竟是救急用的，所有的東西幾乎都是單一的。 止血完畢，繼續(xù)進(jìn)入。“動(dòng)作快一點(diǎn)，血壓起不來(lái)。”麻醉科的劉耀文醫(yī)生，看著監(jiān)護(hù)儀給張凡回報(bào)了一聲。 “好。”張凡原本就已經(jīng)很快的速度，又提升了一步，雖然要快但是也不能不注重層次，腹部結(jié)構(gòu)太復(fù)雜了。 不說(shuō)內(nèi)部臟器，首先這個(gè)腹部肌肉層就非常的復(fù)雜，腹部器官太重要了，腹部的肌肉層算是層層疊疊。通俗的說(shuō)，這個(gè)腹部肌肉層就如同是兩扇門(mén)，從肚臍為中線(xiàn)分成兩面門(mén)。 好些人覺(jué)得打開(kāi)肌肉，腹部的器官就能清楚的看見(jiàn)了，其實(shí)不然。簡(jiǎn)單的說(shuō)，肌肉是大門(mén)，打開(kāi)大門(mén)還有門(mén)簾和內(nèi)部墻壁，所謂的門(mén)簾就是大網(wǎng)膜。 所以進(jìn)入肌肉層的時(shí)候，也只能看到很少的一部分器官，比如肝臟、胃部的一小部分，還有大腸的一小段，小腸的一部分。其他的臟器是看不到的。 麻醉師已經(jīng)提醒了血壓上不去了，所以肌肉層的止血就非常簡(jiǎn)單，紗布?jí)浩取５忍幚砹藘?nèi)部臟器后，再回頭再處理。 掀開(kāi)門(mén)簾，就是墻壁。這個(gè)所謂的墻壁就是從腹壁也就是肚皮上衍生出來(lái)像是雙層塑料一樣的薄膜。 這個(gè)東西如同是墻壁一樣把各個(gè)器官分開(kāi)隔離，這個(gè)腹膜是雙層的，里面有少量的液體，它的功能很多，最重要的就是防止腹部臟器之間的摩擦和緩沖。 如果沒(méi)有這個(gè)結(jié)構(gòu)，人就不能劇烈活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)一旦劇烈，腹部臟器經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的相互摩擦，薄如蟬翼的臟器說(shuō)不定就會(huì)被磨破，然后不是一肚子的血水就是一肚子的大便！很可怕的。 打開(kāi)腹膜，大量的淤血出現(xiàn)了，張凡一看，說(shuō)道：“出血在左上側(cè)。不是肝臟，是脾臟。”然后翻開(kāi)胃底開(kāi)始尋找脾臟。 脾臟，因?yàn)槭莻€(gè)小器官，早年間研究的不多，只是單純的認(rèn)為是兒童期和胎兒期造血的器官，成年后就是如同闌尾一樣退化的器官。 隨著研究的深入，慢慢的發(fā)現(xiàn)這個(gè)器官是一個(gè)很重要的免疫器官，在原來(lái)一旦發(fā)現(xiàn)脾臟有點(diǎn)問(wèn)題，直接就摘除了。可是隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)界才把這個(gè)器官定義為人體最大的免疫器官。它的功能很多，比如造血、儲(chǔ)血、濾過(guò)血液，還有最重要的免疫功能。 脾臟，形狀就是一個(gè)放大的蠶豆，幾乎一模一樣，藏在左側(cè)第十、第十一肋弓下。上方覆蓋著胃體，旁邊就是胰腺。 這玩意表面還穿著一層薄外衣，很多脾臟外傷，剛受傷的時(shí)候，一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有。就是因?yàn)檫@個(gè)薄外衣阻擋，等出血撐破這層衣服的時(shí)候，就是休克的時(shí)候。 張凡一確定出血后，對(duì)寶音說(shuō)道：“手術(shù)刀！”因?yàn)槠⑴K的位置比較高，張凡的切口比較低，必須向上延開(kāi)刀口。一般這種情況，必須開(kāi)到劍突下。 “全切？”就在張凡向上延展刀口的時(shí)候，呂淑顏問(wèn)了一句。 “看看再說(shuō)，能保留就保留，如果無(wú)法全部保留，最好能做個(gè)部分切除。”張凡一邊說(shuō)一邊快速的延展這刀口。 第(1/3)頁(yè)