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181宏觀VS微觀,小腿疼!-《張凡小說閱讀免費(fèi)》


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    “口渴中樞是那個器官。”狄主任轉(zhuǎn)頭問向另外一個轉(zhuǎn)科男醫(yī)生,男醫(yī)生還沒進(jìn)入狀態(tài),而且這個問題太偏了,雖然考試中不會考試這些特別偏的問題。

    可這里是醫(yī)院,面對的是人而不是機(jī)器,一個問題的疏忽,說不定就會給病人造成無法挽回的損傷,而且人體是一個整體,不管多偏的知識點(diǎn),都要盡可能的去學(xué)習(xí)、了解,說不定那天就碰到這種少見知識點(diǎn)的病情。

    “額!對不起,我不知道。”狄主任比歐陽稍微好一點(diǎn),就是有點(diǎn)傷人,她看不上的下級醫(yī)生,她會直接無視。

    “嗯,下去好好看書吧。”簡簡單單的一句,也沒有說這個醫(yī)生什么,也沒有懲罰批評他,可這個轉(zhuǎn)科男醫(yī)生,比受罰都難受~!同樣的年輕人,同樣的本科畢業(yè),同樣希望得到上級醫(yī)生的關(guān)注和重視。

    上班后的失敗不同學(xué)校的失敗,學(xué)校失敗你還能再來,還有補(bǔ)考!而上班后,一次失敗,就可能是一次機(jī)會的流失,而他也沒有第二次轉(zhuǎn)內(nèi)分泌機(jī)會了,所以失敗要乘早!

    “張醫(yī)生,你說。”狄主任轉(zhuǎn)頭看向張凡。

    “下丘腦。”

    “患者的尿液呈那種性質(zhì),如何搶救。”

    “低滲性。補(bǔ)水,抗利尿如果有必要及時行激素治療。”

    “原發(fā)性尿崩癥目前有幾種學(xué)說。”狄主任繼續(xù)問道,這個問題就超綱了,這個問題別說轉(zhuǎn)科醫(yī)生了,就是不好好學(xué)習(xí)的內(nèi)分泌主治都不一定能說的上來。

    內(nèi)科難點(diǎn)就在這里,好多疾病的誘發(fā)因素或者病因還未研究清楚,而各大醫(yī)院的內(nèi)科大拿就會對這種疾病做出一種猜測或者說是假想。

    然后臨床的醫(yī)生,根據(jù)這些大拿的思路,再去相對應(yīng)的治療,因?yàn)檫@些假想之所以被稱為假想,就是因?yàn)樗鼪]有普通性或者說它還有不確定性。

    在科研上可以去一個一個的慢慢試驗(yàn),一個一個的去研究,可在臨床上不行,病人已經(jīng)躺在病床上了,沒有時間給你去研究,你得給人家治療。

    那該怎么辦?這就考量醫(yī)生的時候到了,根據(jù)這些假想去針對性的用藥,病人的癥狀更類似于哪種學(xué)說。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生雖然不能確定病因,可他能根據(jù)癥狀來對癥治療,就連這種不能對因治療的技術(shù),一個醫(yī)生都得去琢磨去學(xué)習(xí)十幾年才有這個功底。

    “the    massachusetts    medical    society(美國馬薩醫(yī)學(xué)會)的    jerome    p.    kassirer    教授曾經(jīng)提出三種學(xué)說,我國專家曾對這三種學(xué)說,加以細(xì)分,目前主流說法是三項(xiàng)五條,一般是第三種avp(抗利尿激素)缺乏占主要主流。”張凡回答道。

    這就是張凡肝了一周才得到的知識,這些知識別說內(nèi)科書,就是去看研究生的教材也不一定有,畢竟這個已經(jīng)從臨床過渡到了實(shí)驗(yàn)室了。

    “聽聽你的英語口語,太差了,要不是我仔細(xì)聽,還以為你說的是俄語呢。”雖然是批評,可這個批評狄主任是笑著說的,她看的出來張凡去努力了。這個知識點(diǎn),不認(rèn)真去學(xué)習(xí)的話,一定會被忽略的,因?yàn)樗×恕?

    當(dāng)張凡說完后,王曉燕咬了咬嘴唇,因?yàn)檫@些知識她不知道,不是主任偏心,而是主任要稱量一下張凡,張凡在醫(yī)院主任這個級別中已經(jīng)很有名氣了。

    繼續(xù)查房,各位問題。實(shí)習(xí)生和見習(xí)醫(yī)生壓力不大,因?yàn)檫@個主任好說話,就算回答不上來也不說什么!他們還沒意識到,這就是個機(jī)會,要是表現(xiàn)突出了,以后對就業(yè)很有幫助的。放棄鳥市來茶素市實(shí)習(xí)、見習(xí)的學(xué)生估計大多數(shù)都打算以后畢業(yè)來這里就業(yè)的。

    壓力最大的還是想留在內(nèi)分泌的一些轉(zhuǎn)科醫(yī)生。機(jī)會不多,一旦抓不住就會丟失,人生也就那關(guān)鍵的幾步,走對了說不定未來的道路就會坦途一點(diǎn)。

    一個早晨過去了,張凡和幾個想留在內(nèi)分泌的轉(zhuǎn)科醫(yī)生都沒感覺到時間度過的如此之快。狄主任的問題太刁鉆了,不僅要有大量的基礎(chǔ)記憶,還要有自己的想法。

    一個剛剛?cè)肼殐赡甑霓D(zhuǎn)科醫(yī)生,能有什么想法!可這位老太太就能從你一點(diǎn)點(diǎn)的想法或者觀點(diǎn)中探查出你有沒有用心。

    太難了,張凡和幾個人絞盡腦汁的回答問題,就這樣好多問題都說的含含糊糊的,這個內(nèi)分泌真的太難了。

    最后一個病人查房結(jié)束,狄主任站在樓道的盡頭,一眾白大褂,或高或矮,或男或女的圍著她,要總結(jié)了。

    “我們科室,最多的病人是糖尿病,與糖尿病最密切的就是胰島素,今天誰來給我們講講胰腺。給我們上一課,沒把握的就不要上來。”狄主任站在人群中間說道,她這就是在明顯的煽風(fēng)點(diǎn)火。

    好幾個小時的查房,表現(xiàn)最突出的就是張凡和王曉燕,兩人沒有什么大的錯誤,算是旗鼓相當(dāng)了。王曉燕個性突出,學(xué)習(xí)好,性格也很要強(qiáng),內(nèi)科領(lǐng)域她一定要把張凡這個外科醫(yī)生壓制住,這不是對人,而是一種態(tài)度,一種精神。一群內(nèi)科轉(zhuǎn)科醫(yī)生,讓一個內(nèi)定的外科醫(yī)生在內(nèi)科揚(yáng)威耀武,別人不知道什么感受,可她受不了。

    “主任我來!”王曉燕看了一眼張凡后,站了出來。

    “嗯!好,那王醫(yī)生來講一講。”平時都是小王,現(xiàn)在是王醫(yī)生,這個時刻,狄主任已經(jīng)認(rèn)可了王曉燕,而且王曉燕已經(jīng)在內(nèi)分泌有了地位!這就是技術(shù)單位的特征,技術(shù)說話。

    狄主任讓開c位的時候,看了一眼張凡。張凡的性格很矛盾,面對無法后退的時候他能迸發(fā)出無盡的勇氣,可在平時他又不是很愛表現(xiàn),這就是他的性格,沒有好壞。
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