第(2/3)頁 思路較為理清之后,馬醫(yī)生知道,自己至少是能從片子讀出這患者是不是得了闌尾炎。 得了闌尾炎患者的ct征象其實(shí)不難辨認(rèn),簡單來說,闌尾變粗變大了,超過正常值了。 難辨別的是什么? 闌尾的周圍。 不是只要辨認(rèn)出是闌尾炎可以手術(shù)了嗎?前文講過,闌尾炎要分型清楚的,這是決定手術(shù)的關(guān)鍵因素。 分型更重要的是看清闌尾周圍闌尾有無穿孔。 這里有一個(gè)很有意思的醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步。 要知道,以前外科書上對于闌尾炎有絕對的手術(shù)禁忌癥。這是由于有些闌尾炎手術(shù)做完容易發(fā)生腸瘺。 后來外科書上改了,讓外科醫(yī)生們自己決定,這歸功于外科醫(yī)生們把闌尾炎手術(shù)做出了新高度,其中肯定也有腹腔鏡的功勞。 明白這點(diǎn)的話就可以理解,為什么同樣的闌尾炎病人,有的醫(yī)生說不可以做手術(shù),有的醫(yī)生說可以做手術(shù)。 手術(shù)的難點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)在這了,闌尾周圍膿腫。 闌尾周圍膿腫按照以前的書上指導(dǎo),是要先消炎三個(gè)月后再看情況安排。 第(2/3)頁