學(xué)生坐第二排，三個(gè)本科室醫(yī)生坐第一排，以譚克林為中心。 組內(nèi)唯一副高，同時(shí)是組內(nèi)最高掌權(quán)人，譚克林的臉微低，手指尖翻著病歷沒(méi)說(shuō)話。 謝婉瑩想：比起跟人說(shuō)話，看似譚老師永遠(yuǎn)更喜歡和檢查報(bào)告紙交流。 劉程然代替上級(jí)發(fā)話：“開(kāi)始吧。” 術(shù)前討論會(huì)開(kāi)始，主持人是小孫醫(yī)生，負(fù)責(zé)記錄的是女博士生羅燕芬。 “明天要手術(shù)的是3床和8床。”孫玉波說(shuō)，“3床擬行腹腔鏡胃癌探查及根治術(shù)。手術(shù)大，時(shí)間預(yù)計(jì)長(zhǎng)，估計(jì)被手術(shù)室安排在明早第一臺(tái)。大家有什么意見(jiàn)可以說(shuō)了。” 所謂術(shù)前討論會(huì)，不是主刀說(shuō)話，因?yàn)楦备卟艖械瞄_(kāi)口解釋。手術(shù)方案根據(jù)手術(shù)名稱都可以揣測(cè)出來(lái)了，大家開(kāi)會(huì)，是在于主刀想聽(tīng)聽(tīng)其他人有沒(méi)有補(bǔ)充的意見(jiàn)。 學(xué)生們參與進(jìn)來(lái)為的提高學(xué)生的學(xué)術(shù)能力，學(xué)生沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)提的意見(jiàn)大多數(shù)近乎零價(jià)值。 “你們先說(shuō)。”孫玉波給后排幾個(gè)學(xué)生表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。這是學(xué)生輪科的學(xué)習(xí)任務(wù)之一。 幾個(gè)先來(lái)的博士生擺明了不想先開(kāi)口。 謝婉瑩瞧瞧這些人的猶豫，想到護(hù)士姐姐們的畏懼，看來(lái)單眼皮的譚老師真的不太好說(shuō)話。 “她今天剛來(lái)，要不讓她先說(shuō)說(shuō)看。”羅燕芬指向謝婉瑩說(shuō)。 “3床病人想先行腹腔鏡胃癌探查，可能是病人希望手術(shù)開(kāi)口小。我個(gè)人認(rèn)為沒(méi)有必要做這樣的探查，直接開(kāi)腹更好。”謝婉瑩認(rèn)為外科老師的性格爽不會(huì)想浪費(fèi)時(shí)間，敞開(kāi)說(shuō)了。 周?chē)蝗喝寺?tīng)完她的開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，一個(gè)個(gè)愣了。 “孫醫(yī)生，我看她說(shuō)的這個(gè)不用記錄了吧？”羅燕芬請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生：菜鳥(niǎo)耶，竟然敢徹底顛覆副高的手術(shù)設(shè)想，這話怎么記錄。 孫玉波做不了主的，轉(zhuǎn)頭用眼神請(qǐng)示上級(jí)。 譚克林只留給其他人一個(gè)一如既往專注于病歷紙的高冷側(cè)影。 這副高沒(méi)說(shuō)不行，等于是讓人說(shuō)？ “你繼續(xù)說(shuō)。”大致懂得上級(jí)的脾氣，孫玉波回頭指示謝婉瑩同學(xué)說(shuō)。 老師竟然讓這只菜鳥(niǎo)說(shuō)下去？皺眉頭的羅燕芬，筆頭戳戳本子，懶得再記一個(gè)謝婉瑩說(shuō)的字。 老師讓說(shuō)，謝婉瑩往下說(shuō)：“從病人的前期檢查結(jié)果來(lái)看，胃癌術(shù)前分期應(yīng)該是t4了，屬于晚期腫瘤侵入了周?chē)M織器官。我猜測(cè)，病人不想做大手術(shù)是一個(gè)原因，譚老師選擇腹腔鏡可能考慮的是查探完畢后行姑息性手術(shù)。譚老師估測(cè)病人的真實(shí)情況比現(xiàn)有的檢查結(jié)果嚴(yán)重。” “你說(shuō)譚老師要做姑息性手術(shù)？譚老師直接會(huì)寫(xiě)明的。”羅燕芬突然抬起頭，不耐煩地批駁她，“你剛來(lái)的，什么都不懂。” 忽然對(duì)面這人語(yǔ)氣很沖，可能老資格的認(rèn)為新人沒(méi)有資格提意見(jiàn)。 謝婉瑩看看老師沒(méi)讓她不再說(shuō)，說(shuō)完自己的觀點(diǎn)：“t4晚期胃癌做腹腔鏡手術(shù)并不合適。哪怕病人及病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求嘗試去做，腹腔鏡肯定是切不干凈的。譚老師做這個(gè)打算應(yīng)是推測(cè)病人承受不了開(kāi)腹手術(shù)，下不了手術(shù)臺(tái)。反正開(kāi)腹根治術(shù)后也有可能復(fù)發(fā)的。”