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【205】麻醉前的腰疼-《回到九六做神醫(yī)謝婉瑩曹勇》

    給病人連接上監(jiān)護(hù)儀,調(diào)好氧氣,留置針頭上掛上瓶補(bǔ)液以備搶救后,護(hù)士走開了。只剩下麻醉醫(yī)生一個(gè)人操作。

    麻醉醫(yī)生需要給病人上麻藥了。像這種手術(shù)醫(yī)生寫明了是肛門手術(shù)的病人,麻醉方式一般不需動(dòng)用到全麻。手術(shù)可以不用全麻都是盡可能不用全麻,全麻風(fēng)險(xiǎn)高,價(jià)格貴,僅這個(gè)兩個(gè)缺點(diǎn)麻醉醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生都不喜歡用,這是不需老百姓操心的。

    自己上面的指導(dǎo)醫(yī)生之前給話了,給病人做腰麻。腰麻是椎管內(nèi)麻醉的一種。

    老師做了指示,實(shí)習(xí)生是按照老師的指令去做。作為實(shí)習(xí)生是做事更謹(jǐn)慎些,柳靜云先檢查檢查搶救設(shè)備有沒有到位,比如氣管插管的工具,比如除顫儀在不在手邊上。

    打開麻醉穿刺包,里頭的東西有沒有全部備齊,用注射器分別吸麻藥、吸生理鹽水。

    做這些事情的時(shí)候,柳靜云的腦袋忘記了小師妹在旁邊了,腦子里全是步驟步驟怎么走。

    腰麻的時(shí)候病人要側(cè)躺,謝婉瑩幫大師姐調(diào)節(jié)病人的體位,既然來(lái)到了肯定要幫幫大師姐的忙。

    病人頭要下彎,雙手抱膝蓋,讓腰椎間隙張開,背部與手術(shù)臺(tái)的邊沿平齊,這樣有助于麻醉醫(yī)生操作。

    可是,這位患者大媽沒打麻藥呢,光是叫她低下頭,她喊不舒服了,讓她雙手抱膝蓋,她更是說(shuō)抱不了膝蓋:“我腰疼死了!”

    聽到這話,不管有沒有學(xué)過醫(yī)的都知道肯定哪里不對(duì)勁了。

    “大師姐。”謝婉瑩叫了叫師姐。

    實(shí)際上柳靜云有聽見病人喊疼,心頭一下子咚沉到海底去了。

    那位張醫(yī)生最討厭有實(shí)習(xí)生回頭喊他。

    柳靜云八年制,比五年制的本科生多了見習(xí)實(shí)習(xí)期,所以基本上現(xiàn)在她是可以一個(gè)人獨(dú)自操作了,老師只會(huì)來(lái)巡查監(jiān)督。

    像這種單純腰麻,連腰硬聯(lián)合麻醉都不是,比較復(fù)雜的硬膜外麻醉置管也不是,只要準(zhǔn)確穿破兩層膜硬脊膜和蛛網(wǎng)膜到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔注入麻藥可以了。屬于是相較簡(jiǎn)單的椎管內(nèi)麻醉了。

    蛛網(wǎng)膜下腔麻醉起效非常快的,麻醉醫(yī)生也很容易判斷麻醉效果。在老師的眼里是沒什么困難的操作。

    現(xiàn)在的麻醉方式越來(lái)越多,要配合更先進(jìn)的外科手術(shù)方式。椎管內(nèi)麻醉廣泛應(yīng)用,對(duì)于麻醉醫(yī)學(xué)生是門檻,但是對(duì)于工作的麻醉醫(yī)生而言尤其頂流三甲醫(yī)院的麻醉醫(yī)生而言,叫做吃一口飯就能做下來(lái)的活。

    在頂流三甲醫(yī)院麻醉科實(shí)習(xí),連椎管內(nèi)麻醉單純腰麻都做不下來(lái),是說(shuō)不過去的。

    調(diào)整調(diào)整心態(tài),柳靜云轉(zhuǎn)回身,走到患者身邊,詢問:“你哪兒疼,告訴我?”

    “我彎不了腰的。”大媽說(shuō)。

    彎不下去腰,腰椎間盤突出?

    現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,很多人都有各種小疾病,腰椎間盤突出屬于常見病了。如果是這樣的狀況不能做腰麻,那么腰麻早被所有麻醉醫(yī)生淘汰了。所以,腰椎間盤突出不是能不能做腰麻的關(guān)鍵要素。

    腰麻一般在二三腰間,常見腰間盤突出在腰四五,問題應(yīng)該不大的。

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