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【681】幫同學(xué)檢查-《謝婉瑩曹勇》

    謝婉瑩走過去,和同學(xué)說:“我寫好你的學(xué)習(xí)生活計(jì)劃表了,交給了陶師兄審閱,應(yīng)該下午有結(jié)果。下午小組會(huì)重新討論你的治療方案,你不用急的了。”

    說到這尊佛,趙兆偉向來對(duì)其信任度一般,反而對(duì)班上的女學(xué)霸謝同學(xué)比較有信賴感。

    “瑩瑩,你幫我做下觸診。”趙兆偉邀請(qǐng)她給自己查體。

    謝婉瑩明白同學(xué)還是不太放心,點(diǎn)頭答應(yīng)。

    躺回病床上,趙兆偉自己拉開病人服,雙膝屈曲,讓腹部放松,說:“你摸摸我的肝臟。我感覺好像有點(diǎn)兒背疼了。”

    “你背疼嗎?”謝婉瑩問。

    “對(duì)。”

    “我摸下,你放松點(diǎn)。”謝婉瑩對(duì)同學(xué)說,按照科室的規(guī)定雙手戴上手套再給他觸診。

    四只手指并攏,放在了同學(xué)右側(cè)肋緣下平行的肝下緣部位,一面觀察同學(xué)的呼吸。同學(xué)呼氣時(shí)腹部下陷前,謝婉瑩提前將手指往下壓,同時(shí)是用指?jìng)?cè)去感覺肝臟而不是用指尖指腹。等同學(xué)吸氣時(shí)抬手慢一拍的話,這樣可以再觸摸到肝臟一次。

    “疼。”趙兆偉反映道,呼氣,對(duì)自己明顯的壓痛點(diǎn)感覺傷心,因?yàn)檎f明了他體內(nèi)肝臟是有病變的了。

    肝臟除了觸診還有叩診。謝婉瑩再給同學(xué)叩診,同學(xué)的痛感更顯著了。好在從觸診和叩診的初步結(jié)果來看,均沒有顯示出肝臟體積特別的增大。現(xiàn)在需要留意的是趙同學(xué)自己所說的背痛。

    右側(cè)后背疼,原因不少。這個(gè)部位如果要懷疑是內(nèi)臟有問題的話,需要排除下肺和腎輸尿管病變的可能性。

    同學(xué)住院期間做了全身其它部位的檢查。影像學(xué)和超聲報(bào)告均未見肺和腎輸尿管異常。關(guān)注點(diǎn)落回到了膽結(jié)石膽囊炎引發(fā)的背痛可能性上,這是超聲報(bào)告明確的病因之一。

    謝婉瑩仔細(xì)感覺同學(xué)的背疼點(diǎn)究竟在哪處,對(duì)同學(xué)說:“下午開會(huì)的時(shí)候,我會(huì)把你這個(gè)情況告訴給陶師兄他們。”

    趙兆偉給她說是怎么回事:“瑩瑩,我比較相信你。那尊佛我知道他是什么性子的,他做事太小心了。我不是很相信他會(huì)愿意冒險(xiǎn)幫我查清楚病由。我想根治,可能需要開刀探查的。”

    同學(xué)竟然想著開刀了?謝婉瑩愣了愣,繼而陷入了認(rèn)真思考。

    同學(xué)的情況不排除結(jié)石堵塞了里頭肝管膽管了,有些結(jié)石位置太刁鉆不一定b超能照出來的,否則沒法解釋現(xiàn)在同學(xué)繼續(xù)黃疸和疼痛反而加劇的原因。

    問題同學(xué)這個(gè)情況不到危急,有點(diǎn)像她姥爺,醫(yī)生比較難接受做手術(shù)這個(gè)建議的。

    “瑩瑩?”趙兆偉瞄瞄她的表情,心頭砰砰跳,怕她一樣不敢說。之前李啟安班上一幫男生來看他,一個(gè)個(gè)勸他聽醫(yī)生的話治病,沒人愿意幫他給醫(yī)生提意見。肯定是因?yàn)槭轻t(yī)學(xué)生怕不小心得罪臨床老師,怕以后沒法在臨床上混了。她會(huì)不會(huì)一樣?

    謝婉瑩想了想,同學(xué)這個(gè)情況好過她姥爺很多,不屬于完全沒有手術(shù)指征,是可做可不做的選擇。如果討論下來同學(xué)需要做,她無論如何會(huì)盡力幫同學(xué)的。

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