基層誤診的原因很有可能是，謝婉瑩看了下孕婦的小肚。大概一般醫(yī)生不是婦科醫(yī)生的，也怕隨便按孕婦的肚子觸診會(huì)造成對(duì)胎兒的傷害。基層門(mén)診可能只有x光機(jī)沒(méi)有b超機(jī)，常規(guī)下醫(yī)生害怕使用x光機(jī)對(duì)胎兒造成傷害，因此沒(méi)能對(duì)病人做相關(guān)檢查導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確判斷。

    醫(yī)生懂得多，于是顧慮多多。老百姓不太懂，只會(huì)追著問(wèn)為什么沒(méi)看出來(lái)。

    “瑩瑩，怎樣？”察覺(jué)到她的表情不太對(duì)，吳麗璇拉了拉發(fā)小的袖口小聲問(wèn)，“是不是得住院？”

    住院是必須的，而且必須馬上！

    謝婉瑩拿出了手機(jī)，先給孫老師打電話商量。

    “你不是下班了嗎？”孫玉波接到她的來(lái)電很意外，是以為學(xué)生全走了。

    “孫老師，有個(gè)懷胎四個(gè)月的病人，我初步懷疑她為急性闌尾炎，在基層門(mén)診治療耽擱差不多一個(gè)星期了。情況比較嚴(yán)重。我想和老師商量下，明天不是7床要出院?jiǎn)幔靠梢越裢硐劝阉者M(jìn)來(lái)嗎？”情況緊急，謝婉瑩直接和老師說(shuō)明狀況。

    孫玉波叫她等等：“床位的事不是我能決定的，需要由譚老師決定。譚老師今天下午去開(kāi)會(huì)了，剛好沒(méi)走，我問(wèn)問(wèn)他。”

    說(shuō)著，對(duì)面譚克林接到了信息，問(wèn)重點(diǎn)：“孕婦，急性闌尾炎？”

    “是！”孫玉波驚覺(jué)，自己學(xué)生要收一個(gè)不得了的病例。妊娠合并急性闌尾炎，屬罕見(jiàn)。肯定要問(wèn)下學(xué)生了：“你怎么確定她是闌尾炎？”

    “我給她分別右側(cè)臥位左側(cè)臥位做了Bryan和Alder實(shí)驗(yàn)，明顯右側(cè)臥位時(shí)腹痛加重，左側(cè)臥位時(shí)手指壓闌尾點(diǎn)也加重。再有，她開(kāi)始癥狀說(shuō)是胃疼，后來(lái)轉(zhuǎn)到肚子疼，典型的轉(zhuǎn)移右下腹疼痛。”

    學(xué)生清晰描述的話從電話里傳出來(lái)，這邊聽(tīng)的老師均挑起了眉。

    這個(gè)他們沒(méi)教學(xué)生的。因?yàn)閷儆诤币?jiàn)病例，謝婉瑩剛進(jìn)臨床三個(gè)月實(shí)習(xí)，能見(jiàn)到罕見(jiàn)病例的可能機(jī)率屬于中彩。沒(méi)遇到的病例，臨床帶教老師沒(méi)想到不會(huì)教的。

    只能說(shuō)這個(gè)學(xué)生學(xué)的記的是相當(dāng)牢固和全面，而且能很快聯(lián)想起來(lái)。哪怕這種病例課本有說(shuō)到，肯定是藏在角落里頭的知識(shí)點(diǎn)。

    真是妊娠合并急性闌尾炎患者，基層醫(yī)院對(duì)這種病人是束手無(wú)策的，必須往三甲轉(zhuǎn)。孫玉波問(wèn)：“病人現(xiàn)在在哪里？在家？”

    “她來(lái)過(guò)我們醫(yī)院急診，掛不上號(hào)。”謝婉瑩說(shuō)，“可能我們醫(yī)院急診爆滿了實(shí)在是收不下她。她在基層門(mén)診吃了退燒藥打過(guò)針，基層沒(méi)有給她診斷出闌尾炎，打的消炎針可能力度不夠。現(xiàn)在，很明顯她情況又惡化了。”

    聽(tīng)是這樣的情況，譚克林二話不多說(shuō)：“收！”

    孫玉波跑出去了叫護(hù)士趕緊準(zhǔn)備加床。

    幸好譚老師在，愿意收。謝婉瑩松口氣，眼瞅病人沒(méi)法走動(dòng)需要一輛車床。回普外科去推車床上上下下，不如在九樓的科室借一下車床運(yùn)送病人快些。