第(2/3)頁 “沒想到趙院長的體格檢查這么細致?!鄙窠浲饪浦魅蔚恼Z氣變得十分欽佩,“他通過觀察病人的五官推測出了動脈瘤的位置,然后根據經驗估算顱壓造成的后果。如果按照我們的思路,病人會很危險。手術特別麻煩,或許能救回來,但預后不堪設想?!? 急診外科主任眼中露出苦澀味道,“我難以理解,他是用什么辦法,無視肺水腫的辦法,病人沒有因此出現體征異常。” 兩人的觀點和角度不一樣。 但表達的意思一致。 趙原的水平和境界太高,選擇的治療方法,他們難以理解。 趙原對病人的情況很快有了清晰的了解。 動脈瘤形狀不規則,在動脈瘤壁上還有一個子囊,說明這個動脈瘤已經瀕臨破裂。 另外,動脈瘤的瘤頸較寬,彈簧圈在瘤腔內不穩定,可能會從動脈瘤腔內脫落造成載瘤動脈的堵塞。 不幸中的萬幸。 他遇到了趙原。 病人的家屬遠在國內,他們焦急地等待結果。 妻子這么多年跟丈夫相處的時間很少,她經常會抱怨此事,每次丈夫都說過段時間就申請回國。 然而,作為公司的頂梁柱,每次申請都因為種種原因無疾而終。 妻子雖然一次次失望,但她能理解丈夫。 在國外一方面是為了掙錢,另一方面也是因為集體需要他。 常規治療方式為彈簧圈栓塞+支架。 支架的作用是阻擋彈簧圈疝入血管內。 但應用支架輔助治療后,患者需在術中應用負荷量的抗血小板聚集的藥物。術后出血風險大,嚴重影響后續治療,圍手術期增加巨大風險。 趙原采用雙導管技術栓塞動脈瘤。 雙微導管輔助技術,即將兩根微導管同時置放于動脈瘤腔內,通過這兩根微導管交替送入彈簧圈,觀察彈簧圈穩定后再進行解脫。 這種技術應用嫻熟,可以最大程度上替代支架作用填塞動脈瘤,避免術后長期抗血小板藥物的應用,但對技術操作過程中的要求很高。 隨著手術推進,趙原利用標志性的筷子手法,應用兩根微導管在動脈瘤腔內分別輸送彈簧圈,在動脈瘤內形成非常穩定的3d結構。 能看懂手術難度系數的醫生,不在少數! 但真正知道實踐起來多么復雜,現場則是寥寥無幾。 第(2/3)頁