第(2/3)頁 證明主刀醫生選擇的切入點沒有問題。 “槍傷也會造成這么多的出血嗎?” “槍傷進入顱腦之后會產生沖擊波,那么大的能量在腦袋里散開,腦組織沒有被震碎就不錯了?!?br> 趙原知道眾人在急救當中經常見到撞傷,很少見到槍傷,所以耐心進行解釋。 趙原用腦板刮走血塊,秦怡持續地沖水,減少刮板在腦面的摩擦,盡可能減少對腦組織的損傷。 隨著血腫清除,腦組織顯露真容。 趙原適時鼓舞士氣: “腦組織搏動得不錯,保護得也很好,我們處理得很及時,算是抓住了最佳時機?!?br> “接下來,我們要做的,不僅是讓病人活下來,還要讓病人好好活下來。” 出血點看似都已經處理了,但接下來還得仔細檢查。 腦組織合并有廣泛的損傷,即使清除血腫,后期也有水腫高峰期。 趙原內心涌起不好的預感,這么大的出血量,總覺得有什么地方沒發現,又或者,會不會是凝血功能存在問題。 孕期的女性,身體處于非常時期,很多指標與正常人不一樣。 清理完的血腫組織裝滿了一個彎盤,大概有100ml,大腦的血腫超過30ml,就會引起腦疝,形成壓迫,對精密脆弱的腦組織造成極大的損害。 趙原細心檢查,在額葉發現一根細小的靜脈,拿起雙極電凝,對準滲血的破口,啪的一下打了出去。 血停住了。 趙原吩咐秦怡,“沖水!” 隨著清澈的生理鹽水掠過腦面,最后一絲血塊也從視野消失。 張欽墨不解,“師父,這么小的血管,會造成大規模血腫嗎?” 這與常理相悖。 一般造成大規模血腫的都是動脈破裂。 但,這個病人的情況不同,靜脈出血是血腫的主要原因。 趙原繼續手上的動作,并進行解釋,“小血管的破裂后,出血速度不及動脈,但靜脈缺乏彈性,且沒有靜脈瓣,所以破裂時不能靠自身的凝血功能止血,所以血腫來得慢,但會不斷地積累。簡單來講,就像是發面的饅頭,逐漸膨脹?!?br> 張欽墨對趙原的細心感到欽佩,因為還做一般的神經外科醫生,只會關注動脈的破裂,對靜脈破裂忽視,這也為何很多顱腦損傷的患者手術結束過了幾天,再次出現昏迷的禍因。 高明的外科醫生在于對細節的掌控。 第(2/3)頁