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    普外手術(shù)入門三兄弟，闌尾、疝氣、膽結(jié)石。這三個手術(shù)，難度不是很高，但病號數(shù)量卻很多，所以這手術(shù)也是考量普外醫(yī)生的基本手術(shù)，醫(yī)生在普外定科一段時間后，上級醫(yī)生就會觀察這位醫(yī)生是否有天賦，是否用心，試金石就是這三臺手術(shù)。

    呂淑艷沒轉(zhuǎn)過普外，也就是實習(xí)的時候待過一個月，她純粹就是來拉鉤的，因為農(nóng)場手術(shù)量比較小，已經(jīng)被器械商直接放棄了。張凡他們只能用常規(guī)方式做手術(shù)了。

    有新式材料的手術(shù)，比老實手術(shù)其他不說，不僅復(fù)發(fā)率低而且還非常節(jié)省時間，可條件有限，只能用老實手術(shù)方式了。

    “酒精！”張凡對著寶音說道，張凡接過酒精棉球在手術(shù)要切開的皮膚處，反復(fù)擦拭。雖然人體有差異性，但相對的差異性也不是太大。

    所以每種手術(shù)幾乎都有一個固定的模式，這種模式也是經(jīng)歷了千挑萬選后再確定下來的。比如疝，它的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)切口就在：腹股溝韌帶上三厘米處。

    張凡利索的切開皮膚，顯露處淺筋膜和脂肪層。健康人，只要有特殊器官或者管道走形的時候，一定會有保護(hù)機制。

    腹股溝，顧名思義。這里不管男女都用很多管道路過。輸尿管、輸卵管、精索都在此行走。切開淺筋膜，結(jié)扎淺動脈。

    張凡有個習(xí)慣，當(dāng)年在青鳥的時候?qū)W習(xí)到的。只要不是危機生命的時候，做手術(shù)必須按部就班，層次分明的去進(jìn)行，不會刻意的去追求速度，手術(shù)不是開快車。

    張凡的手術(shù)視野看起來非常的干凈，只要有出血，張凡不管是結(jié)扎或者用電刀止血，一定會保證手術(shù)術(shù)野很清晰。老胡是巡回，雖然現(xiàn)在也不怎么做手術(shù)了，可幾十年的眼光還是在的。

    “張醫(yī)生，手底下功夫深的很啊。開腹手術(shù)估計最少也做了三、四百臺了吧。”

    “呵呵，差不多把。”張凡笑了一下，沒否認(rèn)也沒承認(rèn)。人家的眼光在這里放呢，沒必要欺騙人家。

    雖然現(xiàn)實中張凡開腹手術(shù)沒有三百臺，可在系統(tǒng)中，張凡估計做了上千臺了，這么多數(shù)量的手術(shù)，就算是個猴子，估計也能有點樣子了！

    進(jìn)入淺筋膜，張凡手指纏紗布，開始鈍型分離，所謂鈍型分離，其實最大的優(yōu)勢就是損傷較小。因為進(jìn)入淺筋膜后，首先就是一層如同塑料薄膜的組織，這里面走行者非常豐富的毛細(xì)血管。

    分開筋膜就是肌肉，肌肉大部分的功能都是靠收縮性來完成的，摩擦的比較厲害，所以肌肉表面都有一層薄薄的外衣。

    而且肌肉就如同牛肉一般，是有很明顯的紋理。無需利器斷離的時候，一定不能斷離。因為肌肉斷離后，生成的不再是肌肉而是結(jié)蹄瘢痕組織。瘢痕組織不僅血運不好，而且伸縮性、牢固性都比肌肉差。
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