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    普外手術(shù)入門三兄弟，闌尾、疝氣、膽結(jié)石。這三個(gè)手術(shù)，難度不是很高，但病號(hào)數(shù)量卻很多，所以這手術(shù)也是考量普外醫(yī)生的基本手術(shù)，醫(yī)生在普外定科一段時(shí)間后，上級(jí)醫(yī)生就會(huì)觀察這位醫(yī)生是否有天賦，是否用心，試金石就是這三臺(tái)手術(shù)。

    呂淑艷沒(méi)轉(zhuǎn)過(guò)普外，也就是實(shí)習(xí)的時(shí)候待過(guò)一個(gè)月，她純粹就是來(lái)拉鉤的，因?yàn)檗r(nóng)場(chǎng)手術(shù)量比較小，已經(jīng)被器械商直接放棄了。張凡他們只能用常規(guī)方式做手術(shù)了。

    有新式材料的手術(shù)，比老實(shí)手術(shù)其他不說(shuō)，不僅復(fù)發(fā)率低而且還非常節(jié)省時(shí)間，可條件有限，只能用老實(shí)手術(shù)方式了。

    “酒精！”張凡對(duì)著寶音說(shuō)道，張凡接過(guò)酒精棉球在手術(shù)要切開(kāi)的皮膚處，反復(fù)擦拭。雖然人體有差異性，但相對(duì)的差異性也不是太大。

    所以每種手術(shù)幾乎都有一個(gè)固定的模式，這種模式也是經(jīng)歷了千挑萬(wàn)選后再確定下來(lái)的。比如疝，它的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)切口就在：腹股溝韌帶上三厘米處。

    張凡利索的切開(kāi)皮膚，顯露處淺筋膜和脂肪層。健康人，只要有特殊器官或者管道走形的時(shí)候，一定會(huì)有保護(hù)機(jī)制。

    腹股溝，顧名思義。這里不管男女都用很多管道路過(guò)。輸尿管、輸卵管、精索都在此行走。切開(kāi)淺筋膜，結(jié)扎淺動(dòng)脈。

    張凡有個(gè)習(xí)慣，當(dāng)年在青鳥的時(shí)候?qū)W習(xí)到的。只要不是危機(jī)生命的時(shí)候，做手術(shù)必須按部就班，層次分明的去進(jìn)行，不會(huì)刻意的去追求速度，手術(shù)不是開(kāi)快車。

    張凡的手術(shù)視野看起來(lái)非常的干凈，只要有出血，張凡不管是結(jié)扎或者用電刀止血，一定會(huì)保證手術(shù)術(shù)野很清晰。老胡是巡回，雖然現(xiàn)在也不怎么做手術(shù)了，可幾十年的眼光還是在的。

    “張醫(yī)生，手底下功夫深的很啊。開(kāi)腹手術(shù)估計(jì)最少也做了三、四百臺(tái)了吧。”

    “呵呵，差不多把。”張凡笑了一下，沒(méi)否認(rèn)也沒(méi)承認(rèn)。人家的眼光在這里放呢，沒(méi)必要欺騙人家。

    雖然現(xiàn)實(shí)中張凡開(kāi)腹手術(shù)沒(méi)有三百臺(tái)，可在系統(tǒng)中，張凡估計(jì)做了上千臺(tái)了，這么多數(shù)量的手術(shù)，就算是個(gè)猴子，估計(jì)也能有點(diǎn)樣子了！

    進(jìn)入淺筋膜，張凡手指纏紗布，開(kāi)始鈍型分離，所謂鈍型分離，其實(shí)最大的優(yōu)勢(shì)就是損傷較小。因?yàn)檫M(jìn)入淺筋膜后，首先就是一層如同塑料薄膜的組織，這里面走行者非常豐富的毛細(xì)血管。

    分開(kāi)筋膜就是肌肉，肌肉大部分的功能都是靠收縮性來(lái)完成的，摩擦的比較厲害，所以肌肉表面都有一層薄薄的外衣。

    而且肌肉就如同牛肉一般，是有很明顯的紋理。無(wú)需利器斷離的時(shí)候，一定不能斷離。因?yàn)榧∪鈹嚯x后，生成的不再是肌肉而是結(jié)蹄瘢痕組織。瘢痕組織不僅血運(yùn)不好，而且伸縮性、牢固性都比肌肉差。
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