第(2/3)頁(yè) 而且破損的地方太多了，老王能不怕嗎，要是按照常規(guī)方式去修補(bǔ)，下了手術(shù)，指不定那天患者就會(huì)出現(xiàn)腸道梗阻。 “沒(méi)事！”張凡在腦海中已然建立了手術(shù)方案。這個(gè)普外難，難就難在這里，很多手術(shù)在術(shù)前討論的方案很可能用不上，必須在開(kāi)腹后，重新快速的制定方案！ 不像骨科，X、CT一做，直接就在術(shù)前確定好手術(shù)方案了，水平好一點(diǎn)的醫(yī)生，直接連多余的器械都不帶。骨科相對(duì)直觀一點(diǎn)，不談血管、神經(jīng)，骨頭就是一個(gè)變異的木頭幫子，順著斷口訂上鋼板就成了！ 而普外，就不是一般的扯淡了，器官壓著器官，空氣、液體，檢查做完，有些地方看都看不到。術(shù)前考慮的是闌尾，結(jié)果打開(kāi)一看，闌尾好好的！怎么辦？呵呵。 張凡也不多話(huà)，沒(méi)必要，他是主刀，現(xiàn)在有這個(gè)權(quán)利、有這個(gè)實(shí)力讓老王聽(tīng)他的。張凡開(kāi)始做了。空腸對(duì)上空腸，不用截?cái)啵苯幽c子對(duì)腸子縫合，順著腸道連接處輕輕的縫合。 張凡下手準(zhǔn)確，精確，而且縫合用的是小針，可吸收的小針，輕輕的穿過(guò)腸道，連接另外一處的腸道損傷，一點(diǎn)一點(diǎn)。很快、很漂亮，損傷的腸道如同是兩個(gè)情侶一般接吻了，然后張凡直接把這個(gè)接吻口給它縫合了，讓他們永遠(yuǎn)的吻下去了！ “嘶！”老王牙疼一樣的吸著冷氣?！皬堘t(yī)生，這樣行不行，你這樣一縫合，腸道蠕動(dòng)怎么辦，食物稽留怎么辦，會(huì)感染的！消化液如果續(xù)集在這里，絕對(duì)會(huì)穿孔的。”這個(gè)術(shù)式，老王直接沒(méi)見(jiàn)過(guò)。 “有幾率食物稽留，但絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)梗阻，而且這樣處理比割除有可能壞死的腸道損傷小。畢竟她還是個(gè)小姑娘，腸道減少太多，以后還怎么正常生活。” 老王想說(shuō)，可又沒(méi)證據(jù)去反駁。只能盡可能的幫著張凡做好手術(shù)。醫(yī)療不像是開(kāi)會(huì)舉手表決，沒(méi)有保留意見(jiàn)、反對(duì)意見(jiàn)或者棄權(quán)之說(shuō)。要么支持，要么反對(duì)！ 在系統(tǒng)中練習(xí)無(wú)數(shù)次的張凡，手法非常的精煉。手持持針器帶著絲線(xiàn)，在腸道中上下左右，飛快的穿梭著。一處、兩處，小腸如同是橡膠管子一樣被張凡做了許多接頭。 這個(gè)縫合要求非常高，因?yàn)槭嵌嘟宇^縫合，一定不能讓腸道內(nèi)部產(chǎn)生瘢痕必須把腸道的內(nèi)側(cè)翻出來(lái)縫合。 腸道的消化液雖然比不上胃液，可腐蝕性一點(diǎn)也不差，一旦產(chǎn)生瘢痕說(shuō)不定就會(huì)給患者帶來(lái)常年的慢性疼痛，時(shí)間長(zhǎng)了就是穿孔！ 老王還能看懂一點(diǎn)，老宋就有點(diǎn)迷糊了，雖然拉著勾，眼睛清楚的看著張凡的操作，可就是看不懂張凡的意思，這就是手術(shù)的差距。 張凡做的非常漂亮，修補(bǔ)加空腸襻漿膜層覆蓋或帶蒂漿肌層瓣覆蓋，對(duì)缺損較大，但尚可拉攏縫合者，采用橫向縫合以防止腸腔狹窄。 為預(yù)防損傷腸壁修補(bǔ)術(shù)后愈合不良，張凡在覆蓋時(shí)完全遮蓋修補(bǔ)處并盡可能縫合于正常腸壁上。十二指腸曠置術(shù)胃竇切除時(shí)，空腸漿肌層帶蒂瓣修補(bǔ)，一處一處的飛快的做著。 手術(shù)真的太大了，太困難了。時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)的過(guò)去，四個(gè)小時(shí)了，老高他們已經(jīng)下手術(shù)了，過(guò)來(lái)這邊，一是給張凡說(shuō)一聲，二是來(lái)看看需不要需要幫忙。 這手術(shù)隨便拿出來(lái)一個(gè)傷口，都能算是普外高難度的腸道吻合手術(shù)。如此多的方式，如此復(fù)雜病情，張凡一點(diǎn)都不猶豫，做的飛快。一個(gè)高年資的主治醫(yī)生能掌握其中一個(gè)術(shù)式，順利的做下來(lái)，能驕傲的吹牛半年了。 可張凡不僅能做下來(lái)，而且做的非常漂亮。老宋看的汗都留下來(lái)了，什么是天才這就是天才。這些術(shù)式一個(gè)一個(gè)練習(xí)，普通醫(yī)生沒(méi)有幾十年的功夫，絕對(duì)拿不下來(lái)的，可這家伙才是住院醫(yī)啊，進(jìn)醫(yī)院才幾天啊！ 第(2/3)頁(yè)