地區(qū)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)影像極其重大，其他領(lǐng)域不是很懂。不過(guò)看外科書就能從里面看出個(gè)大概，外科前五版，編者一半以上都是武佬，結(jié)果第六版開始首都和滬上開始變多，越往后越是首都和滬上的多，這些編者幾乎可以說(shuō)是某個(gè)醫(yī)學(xué)科目的頂尖大拿，如此高密度的集中到一個(gè)或者兩個(gè)地區(qū)，國(guó)家的病號(hào)不匯集在某些地方才怪。這就導(dǎo)致了各方的矛盾，看病難，就醫(yī)難！最后這些問題集中爆發(fā)在醫(yī)療最前線的醫(yī)生頭上！ 拿著手里的書籍，張凡傻眼了。主任給的書籍里面沒有一個(gè)漢字，全英文！內(nèi)分泌最厲害的國(guó)家有兩個(gè)，美國(guó)和德國(guó)，以美國(guó)為翹楚，想研究這個(gè)專業(yè)太難了，內(nèi)分泌算是一個(gè)現(xiàn)代各大學(xué)科的綜合體。要一周看懂這書刊，不懸梁刺股是沒辦法了。而且醫(yī)學(xué)書籍有個(gè)特點(diǎn)，就是好多名詞要不是特別長(zhǎng)，那就是特別簡(jiǎn)單的簡(jiǎn)寫，而且這種簡(jiǎn)寫度娘都害怕！ 怎么辦？那就肝，不肝爆了都不行。張凡專門給邵華說(shuō)了一聲，準(zhǔn)備每天下班隨便吃點(diǎn)就回宿舍肝，因?yàn)闀r(shí)間不多，不過(guò)邵華沒同意，她擔(dān)心張凡把身體弄垮了，必須要讓張凡按時(shí)回家吃飯。 要看懂這本書，首先就得例個(gè)條目，人體的內(nèi)分泌大體上可以分為兩類，一類是獨(dú)立于其他的器官，只具備內(nèi)分泌機(jī)能，比如松果體、腦垂體、甲狀腺等，另外一種是成為其他器官一部分的內(nèi)分泌細(xì)胞，比如胰臟的胰島、卵巢和精巢的性細(xì)胞。 然后還要按照激素的種類去劃分，蛋白質(zhì)合成的、氨基酸與肽結(jié)合成的激素等等，這些激素都有自己的靶器官，與靶器官結(jié)合后發(fā)揮不同的激素作用。 就單單一個(gè)分類就要寫好幾種分類，從功能到結(jié)構(gòu)，從結(jié)構(gòu)到效應(yīng)，這些都還是最最基本的，然后就要去把它們翻譯成英語(yǔ)，先把這些名詞記住才是第一步。 如果主任給個(gè)基礎(chǔ)類的書籍，張凡也不用這樣細(xì)致的去規(guī)劃，畢竟基礎(chǔ)類的書籍還是相對(duì)簡(jiǎn)單一些，一點(diǎn)點(diǎn)的啃一周應(yīng)該問題不大，可是內(nèi)分泌的主任給的是一本期刊！ 這兩年的順風(fēng)順?biāo)娴淖審埛灿悬c(diǎn)小驕傲了！這算是迎頭一盆冷水，劈頭蓋臉的澆了下來(lái)，徹底的把張凡澆清醒了！ 因?yàn)樯廴A也要看書學(xué)習(xí)，索性兩人一起在張凡的宿舍看書學(xué)習(xí)。一人一間房子，燈影恍然，房間內(nèi)只有翻書和寫字的聲音，晚上十一點(diǎn)，張凡把邵華送回家，親吻一下，然后再回來(lái)繼續(xù)肝。 先要看懂英語(yǔ)，這里面有太多太多的名詞張凡不認(rèn)識(shí)，那就翻字典，上網(wǎng)查。通讀一遍就用了三天的時(shí)間，幸好書籍不厚，要不然張凡真的要猝死了。看書學(xué)習(xí)就如同沖鋒打仗一般，必須有勇氣還要有韌性，堅(jiān)韌不拔的勇往直前。 翻譯搞定，然后就開始吃透里面的東西，要看懂書籍里面的論文，就要去翻N本書籍，能發(fā)在這種期刊上的論文，幾乎都是在內(nèi)分泌領(lǐng)域某一項(xiàng)集大成者，想要看懂他們的寫的東西，首先就得去搞懂原理、功能、成分，然后才再去談什么見解！ 從頭再來(lái)一遍基礎(chǔ)，基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、組胚、生物化學(xué)、免疫學(xué)，有目的的看書和通讀的效果就是不一樣，刷完一遍基礎(chǔ)后張凡再次得到許多心得。 凌晨五點(diǎn)了，大腦都麻木了，必須要睡一會(huì)了，白天還得上班，躺在床上不用二十秒，直接進(jìn)入深度睡眠。平時(shí)都是六點(diǎn)起床的張凡，太累了，堅(jiān)持不了了，七點(diǎn)四十起來(lái)擦把臉吃點(diǎn)邵華媽媽準(zhǔn)備的夜宵直接去上班。 內(nèi)分泌的科室里最多的疾病還是糖尿病，華國(guó)最先得這種疾病是都是一些機(jī)關(guān)單位的小頭目，春江水暖鴨先知，他們也算是比較早就感受改革好處的一群人。 經(jīng)濟(jì)好了，猛吃胡喝沒幾年的時(shí)間，身體出問題。等他們開始注重養(yǎng)生的時(shí)候，普通老百姓才開始知道了這個(gè)疾病，剛剛富裕的人們，賺來(lái)的錢很大一部分都進(jìn)入了口中，大魚大肉，高糖高脂的飲食使得糖尿病沒用幾年時(shí)間，華國(guó)就成為了第二大糖尿病之國(guó)。 這個(gè)疾病可怕到什么程度呢，國(guó)際醫(yī)療組織把它列為心血管疾病、腫瘤之后的第三大非傳染性的慢性疾病。 張凡的帶教是個(gè)三十出頭的少婦主治，任麗娜，漂亮與氣質(zhì)的結(jié)合體，聲音極其甜美。當(dāng)年進(jìn)入內(nèi)分泌后，就被一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)看中，然后成為了領(lǐng)導(dǎo)的兒媳婦。 “張醫(yī)生，我們一般都是早上處理完所有的病號(hào)醫(yī)囑后，下午寫病歷，值班的時(shí)候統(tǒng)一辦理出院病歷。其他也沒有什么特殊之處。” “好的，任醫(yī)生，我知道了。”張凡點(diǎn)頭說(shuō)道。 糖尿病患者分為兩種，1型糖尿病數(shù)量少，最主要是的是2型糖尿病，這種疾病也是復(fù)雜的遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。這種疾病可怕之處就在于擾亂代謝，導(dǎo)致其他器官病變，糖尿病腎病、糖尿病心血管疾病、糖尿病眼病、感染。 目前的治療目的就是維持一個(gè)平衡的狀態(tài)，然后去延緩這些并發(fā)癥的并發(fā)時(shí)間，治療得當(dāng)說(shuō)不定一輩子都不會(huì)發(fā)生，如果治療不得當(dāng)，或者病情嚴(yán)重，那么各個(gè)器官就開始鬧事了，眼睛看不清、心臟不好使，皮膚破潰不愈合，很是痛苦。 糖尿病比較常見而且容易理解的臨床表現(xiàn)就是：三多一少，多尿、多食、多飲和體重減輕，吃的多、喝的多，尿的多，而且還胖不起來(lái)，有這種癥狀一點(diǎn)要去檢查！這是重點(diǎn)！ 在外科，醫(yī)生們就怕兩種人，一種是可以通過(guò)血液傳播的疾病，另外一種就是患有糖尿病的病人，有糖尿病傷口不僅不容易愈合，而且還特別容易感染。 一個(gè)糖尿病足能折騰到醫(yī)生奔潰，足部潰爛、深層組織破壞，這種感染用抗生素都沒用，一旦情況嚴(yán)重，就只能截肢！ 任麗娜的病號(hào)一共有二十來(lái)個(gè)，大多數(shù)都是中年往上的病號(hào)，其中有個(gè)很特殊的病號(hào)，茶素市市財(cái)政廳下屬的一個(gè)科長(zhǎng)。