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    這種報告最是能讓一位醫(yī)生揚名，只要這場報告結(jié)束后，茶素市包括附屬的縣鄉(xiāng)醫(yī)院的普外科，都會把張凡當(dāng)成肝臟手術(shù)第一人！醫(yī)生的名氣最開始也就是從醫(yī)生之間相互傳遞出來的。

    “各位領(lǐng)導(dǎo)、老師、同行，歡迎在百忙中抽出時間，來我院參與此次手術(shù)的研討會，在這里我先說說具體的想法和手術(shù)操作！~”張凡謙虛的說道，本來議論紛紛的會場安靜了下來，雖然手術(shù)很震撼，真正看懂的沒幾位。現(xiàn)在張凡要現(xiàn)場解釋，搞普外的醫(yī)生都不會放過，雖然聽過后，也做不了這臺手術(shù)，可絕對能對肝臟手術(shù)有一個巨大的提升。

    “肝臟，人體最大也是最重要的消化器官，重約一千克，是人體除了皮膚外最大的內(nèi)臟器官，肝臟幾乎都被肋骨保護，只有在胸骨下方的一部分能在身體表面觸及到。”張凡簡單的介紹了一下肝臟，然后就開始進入正題。

    “肝臟腫瘤術(shù)后成活率不高，術(shù)后五年死亡率可以高達百分之六十，為何如此之高呢，這就要提及一個名詞，肝小竇！”說著話張凡轉(zhuǎn)頭想要找一塊黑板，結(jié)果會議室沒準(zhǔn)備。

    能干器械商的大區(qū)經(jīng)理，是干什么的，就是察言觀色的高手，張凡稍稍一個轉(zhuǎn)頭，稍稍一個猶豫，她就看出了問題，然后悄悄的上去，問道：“張主任，您有什么要求嗎？”

    “有黑板之類的東西嗎，我想寫點東西。”這不是張凡裝逼，而是他真的想寫出來，講出來，他想把他的經(jīng)驗想法分享給大家。其實他不知道，這就是一種境界的提升！和窮則獨善其身達則兼濟天下是一個道理，沒有一個寬廣的胸懷想要在技術(shù)領(lǐng)域去攀登頂峰幾乎是不可能的。

    張凡這樣一說，歐陽也聽到了，她手一揮，院辦的干事帶著幾個人把醫(yī)院大門口的大黑板給抬了上來，有多大？就是那種長七八米，高有兩米左右的大型黑板！這黑板還是年代的產(chǎn)物!

    張凡拿著粉筆開始畫了起來。醫(yī)學(xué)，有時候用言語表達不明白的時候，可以用畫圖來表示，這就是老魯同志為什么學(xué)不好醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵了，他忙著寫字了，不會畫畫！

    張凡用紅色的粉筆和藍色的粉筆畫了一個大大的肝小葉解剖圖，在座的幾乎都是有點資歷的外科醫(yī)生，張凡一手肝小葉解剖圖直接讓在坐的臉紅，這手圖畫真的漂亮直觀。

    張凡從中心靜脈開始講：“肝臟三連管，分別為小葉間動脈、小葉間靜脈。小葉間膽管，小葉間肝臟靜脈又分出肝血竇進入下腔靜脈，肝癌手術(shù)的難點就在于，肝臟內(nèi)部血管極其豐富，四通八達，腫瘤可以隨著血液進入腦部、腸道、胃部、甚至能轉(zhuǎn)移到子宮。”

    張凡越講越熟練，越講節(jié)奏越快，這一個系統(tǒng)的回顧，也讓他開始把肝臟系統(tǒng)的知識融會貫通，“那么格里森鞘內(nèi)的膽管也是一個潛在的忽略點，我翻閱了近十年的肝癌循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，這個點是目前我們最容易忽略的地方。”這個數(shù)據(jù)來源于系統(tǒng)，張凡信手拈來，可對于在座的各位就是純粹的暴擊，十年數(shù)據(jù)先不說去看了，就是收集都是一個很困難的事情。而這個循證醫(yī)學(xué)是華國最不重視的一個科目。

    循序漸進，越來越難，當(dāng)張凡講到腫瘤切除的手法時，已經(jīng)勸退了百分之八十的醫(yī)生。這個講解雖然特別細致，可脫離課堂多少年的醫(yī)生們真的很難聽的懂，基層醫(yī)院的醫(yī)生更注重臨床而輕視基礎(chǔ)，所以華國基礎(chǔ)龐大的基層醫(yī)院很難走出什么出名的醫(yī)生。脫離基礎(chǔ)知識想要在更高的領(lǐng)域有建樹是沒有可能。

    而李教授和兩位博士卻聽得津津有味，這些知識雖然他們也知道，可從來沒有人這樣系統(tǒng)的收集匯總提煉，這是真正的精華！

    “當(dāng)腫瘤侵犯肝門的血供系統(tǒng)時，我們現(xiàn)在的治療就是去栓塞，去姑息治療！我有個想法，何不如去再造呢，雖然損傷極大，可生存率極高，清掃肝門脈管后，我認(rèn)為五年的生存率可以提升百分之三十！”

    講到這里的時候，李教授舉起了手。在地縣的市級醫(yī)院，他如同小學(xué)生一樣，規(guī)規(guī)矩矩的舉起了疑問之手，這就是對知識的尊重，對知識的渴望，因為張凡說的這個方式他從來也沒想過，也不敢想，太難了！

    “張老師，那么我有一個疑問，如此巨大的脈管如何保障器官不衰竭？還有如何保障肝腫瘤細胞不轉(zhuǎn)移。”李教授非常客氣的問道。

    張凡已經(jīng)進入了一個思考的狀態(tài)，對李教授的態(tài)度沒有注意，可下面的醫(yī)生、器械商卻注意到了，能讓李教授叫老師，估計在邊疆也就張凡了！牛嗎！太牛了！

    “先栓塞，大面積的栓塞，然后要快速的選用橈動脈去替換肝門脈管，在顯微鏡下縫合，保障功能健全后，再去疏通。”
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