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    第三個(gè)患者也是少陰癥，不過這個(gè)屬于少陰熱癥，是陰虛火旺之癥，小李給開了黃連阿膠湯。

    張衍看了一眼，就爽快的簽了字。

    連著兩個(gè)患者，張衍爽快的簽字，并沒有說什么，這讓小李的信心更足。

    接著又給第四個(gè)患者看病。

    這是一個(gè)腰疼病患者，自述腰疼了已經(jīng)有五六年，最近一段時(shí)間疼痛直不起腰，已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了生活，這才來看病。

    面色潮紅，兩眼無神。

    小李四診喝參，診斷為血瘀阻滯型腰疼，給開了身痛逐瘀湯，并輔以推拿治療。

    張衍給患者號(hào)了一下脈，給患者改了一下方子，身痛逐瘀湯里面加了龍眼三錢，枸杞子三錢。

    等患者拿著藥方走了之后，張衍才開口說道：“剛剛那名患者是氣滯血瘀型腰疼這個(gè)沒有錯(cuò)誤，但是又不完全是，還并有腎虛腰疼。

    之前我就說過，看病一定要細(xì)心，把握住患者的每一個(gè)細(xì)節(jié)，四診合一的同時(shí)，還要多方求證，小心求解。

    不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。

    比如剛剛的患者，面色潮紅，兩眼無神，這一點(diǎn)你注意到了嗎？還要手掌微涼，這一點(diǎn)你有沒有把握住？

    患者彎腰活動(dòng)受限，四肢麻木這個(gè)是血瘀阻滯腰疼沒錯(cuò)，可是手掌微涼，面色潮紅、兩眼無神這又是腎陰虛的表癥。

    所以，患者并不是單純的血瘀阻滯，還伴有腎陰虛，所以我在你的方子里加了龍眼和枸杞。

    補(bǔ)腎要補(bǔ)肝，肝腎同補(bǔ)才能起到效果。

    這次扣你一分，下次注意！”

    張衍講解完之后，宣布這次診斷的扣分。

    “知道了，張哥！”小李略帶沮喪的說道。

    “行了，你也不用妄自菲薄，下次注意就行！

    要知道患者的病往往都不是單一的某一病癥，很多時(shí)候，是多種疾病摻雜在一起，你要有耐心，去抽絲剝繭，理清病癥。”張衍笑著安慰了一句。

    這時(shí)，針灸留針的時(shí)間也到了，小李去給老人起了針，然后繼續(xù)進(jìn)行脈診。

    要不說，小李的運(yùn)氣實(shí)在是好，老人的病比較麻煩，是兩種完全不相干的病摻雜在一起，如果沒有剛剛那個(gè)患者，小李還真有可能出現(xiàn)漏診或者錯(cuò)診的情況。

    現(xiàn)在，她雖然被扣了一分，但是思路打開了，再去診斷這位老人的病癥，頓時(shí)思路清晰了許多。
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