第(1/3)頁 “應(yīng)用西藥抗菌消炎、輸液及六神丸、板蘭根、穿心蓮、咽炎片、知柏地黃丸等中成藥無效。 后改服中藥,多從火熱論治,如翹荷湯、銀翹馬勃散、清咽利膈湯等100余劑,可咽痛不能根治,反發(fā)作愈頻?!闭玑t(yī)生繼續(xù)講述著病情。 “嗯!”張衍點(diǎn)點(diǎn)頭,表示了解,接著又問道:“你是怎么診斷的?” “我診斷是,火不歸元·······”甄醫(yī)生剛說完自己的診斷,準(zhǔn)備往下說的時(shí)候,張衍擺擺手,打斷了甄醫(yī)生的話。 轉(zhuǎn)頭看向站在屋里的學(xué)徒,“誰來說一下,火不歸元的癥狀有哪些?” “老師,火不歸元為虛癥,分為陽虛之火和陰虛之火。 虛火之病源有二,蓋一曰陰虛者能發(fā)熱,此以真陰虧損,水不制火也。二曰陽虛者亦能發(fā)熱,此以元陽敗竭,火不歸元也,此病原之二也。 陰虛之火,臨床主要表現(xiàn)為腰酸疲乏,頭暈耳鳴,遺精早泄,口干咽痛,兩顴潮紅,或面目升火,五心煩熱,午后潮熱,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)等。 陽虛火浮,所謂:陽虛者亦能發(fā)熱,此以元陽敗竭,火不歸元也?!? “還有誰要補(bǔ)充的嗎?”張衍沒有點(diǎn)評(píng),而是看向其他人。 “火不歸元在臨床上主要表現(xiàn)為兩種癥狀:一是腎陽虛,是疾病的本質(zhì):面色白光白或黧黑,腰膝酸軟,形寒肢冷,尤以下肢為甚,神疲乏力,男子陽痿、早泄、精冷,女子宮寒不孕,性欲減退,或見便泄稀溏,五更泄瀉,或小便頻數(shù)、清長(zhǎng),夜尿多,舌淡,苔白,脈沉細(xì)無力,尺部尤甚等癥狀。 二是虛火,是疾病的假象,寒從中生,則陽氣無所依附而瀉散于外,即是虛火,假熱之謂也。 臨床上一般分為三種,即有戴陽、格陽和失位之分?!? 張衍滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭。 雖然都是在背誦他講過的東西,但是最起碼能夠從他講的眾多病案中,病理中,找到相對(duì)應(yīng)的知識(shí)。 這一點(diǎn),就很不容易。 “甄醫(yī)生,你接著說?!睆堁苡挚聪蛘玑t(yī)生笑著說道。 “我給患者開了知柏地黃湯加肉桂、牛膝,以引火歸原,服用兩周,不見療效。 后考慮是火毒深入血分,改用犀角地黃湯服用一周之后,依然不見效果?!闭玑t(yī)生苦笑著繼續(xù)講述著。 第(1/3)頁