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    “應用西藥抗菌消炎、輸液及六神丸、板蘭根、穿心蓮、咽炎片、知柏地黃丸等中成藥無效。

    后改服中藥，多從火熱論治，如翹荷湯、銀翹馬勃散、清咽利膈湯等100余劑，可咽痛不能根治，反發作愈頻。”甄醫生繼續講述著病情。

    “嗯！”張衍點點頭，表示了解，接著又問道：“你是怎么診斷的？”

    “我診斷是，火不歸元·······”甄醫生剛說完自己的診斷，準備往下說的時候，張衍擺擺手，打斷了甄醫生的話。

    轉頭看向站在屋里的學徒，“誰來說一下，火不歸元的癥狀有哪些？”

    “老師，火不歸元為虛癥，分為陽虛之火和陰虛之火。

    虛火之病源有二，蓋一曰陰虛者能發熱，此以真陰虧損，水不制火也。二曰陽虛者亦能發熱，此以元陽敗竭，火不歸元也，此病原之二也。

    陰虛之火，臨床主要表現為腰酸疲乏，頭暈耳鳴，遺精早泄，口干咽痛，兩顴潮紅，或面目升火，五心煩熱，午后潮熱，舌紅少苔或無苔，脈細數等。

    陽虛火浮，所謂：陽虛者亦能發熱，此以元陽敗竭，火不歸元也。”

    “還有誰要補充的嗎？”張衍沒有點評，而是看向其他人。

    “火不歸元在臨床上主要表現為兩種癥狀：一是腎陽虛，是疾病的本質：面色白光白或黧黑，腰膝酸軟，形寒肢冷，尤以下肢為甚，神疲乏力，男子陽痿、早泄、精冷，女子宮寒不孕，性欲減退，或見便泄稀溏，五更泄瀉，或小便頻數、清長，夜尿多，舌淡，苔白，脈沉細無力，尺部尤甚等癥狀。

    二是虛火，是疾病的假象，寒從中生，則陽氣無所依附而瀉散于外，即是虛火，假熱之謂也。

    臨床上一般分為三種，即有戴陽、格陽和失位之分。”

    張衍滿意的點點頭。

    雖然都是在背誦他講過的東西，但是最起碼能夠從他講的眾多病案中，病理中，找到相對應的知識。

    這一點，就很不容易。

    “甄醫生，你接著說。”張衍又看向甄醫生笑著說道。

    “我給患者開了知柏地黃湯加肉桂、牛膝，以引火歸原，服用兩周，不見療效。

    后考慮是火毒深入血分，改用犀角地黃湯服用一周之后，依然不見效果。”甄醫生苦笑著繼續講述著。
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