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    張衍有意放慢手術速度，讓趙勝利和錢紅英他們看的更加清楚。

    這并不是張衍拿病人的健康開玩笑。

    他所謂的放慢速度，并不是每個過程都停下來，講個十幾二十分鐘。

    只是相對而言放慢速度，實際上，他的速度并不慢，動作非常的流暢，整個過程也沒有一絲的停頓。

    總是在做的時候，就已經把各種注意要領講了出來，讓趙勝利他們能夠跟隨著他的手術進程，了解的更加透徹。

    剪開腹膜之后，吸取里面的積液。

    “十二指腸穿孔，一般都會伴有比較嚴重的腹膜炎。

    腹腔內會有積液存在，這個時候一定不要慌。

    先把積液吸出來，然后尋找到十二指腸穿孔的部位。

    這個很好找。

    不知道你們見過街上自行車補胎的沒有。

    把肥皂水抹到自行車胎上，哪里漏氣一眼能看出來。

    哪里冒泡，就是哪里漏氣。

    十二指腸穿孔道理是一樣的，穿孔部位會有白色沫狀物滲出。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ

    吸干凈積液之后，很清晰的就能找到。”

    張衍講解著，已經進行通過鈍性分離，把大網膜游離開，暴露出十二指腸穿孔的部位。

    “來你們看一眼。”張衍指給趙勝利他們看。

    “如果一時找不到，也不要慌，因為它有可能被肝臟或者膽囊給擋住了，慢慢的去游離開肝臟組織或膽囊組織，總能找到。

    如果還沒找到，那就把胃結腸韌帶剪開，檢查胃的后壁，也許在那后面藏著。”

    張衍講述的時候，手里的動作并沒有停下，找到穿孔位置之后，快速的縫合。

    “記得，縫合完成之后，留一根線頭，不要剪掉它。”

    “淡鹽水加10毫克氯霉素。”張衍一心二用，一邊講解，一邊對巡場護士下達指令。

    “淡鹽水加10毫克氯霉素是用來沖洗腹腔的，患者已經有了比較嚴重的腹腔膜感染，我們用加了氯霉素的淡鹽水沖洗腹腔，就是為了讓腹腔能夠直接吸收藥力，治療腹腔膜感染。

    當然了，后期還是需要注射抗生素進行消炎。

    之前咱們討論過，什么時候應該使用抗生素，就是這個時候。

    患者命懸一線的時候，使用抗生素效果最直接最快。”

    張衍沖洗完腹腔之后，把淡鹽水液體吸出來，仔細檢查了一遍腹腔，然后把大網膜覆蓋上，用預留的線頭把大網膜固定到十二指腸上。

    “現在知道，這預留的線頭是干什么用的了吧？記住，線頭系住大網膜的結節，千萬不能系緊，要松一點。

    不然會導致大網膜壞死。”

    張衍邊講解邊手術，速度不快，但是絕對不慢。

    說起來話長，可實際上，這臺手術一共用時也就五十來分鐘。

    手術結束后，張衍又給他們講解了一些，剛才來不及講解的要點，細節。

    “以后咱們醫務室那邊的外傷患者，清創，縫合傷口什么的，都交給你們兩個負責，好好練練縫合。

    等以后有機會才能上手術臺，做縫合。

    縫合是所有手術的基礎，千萬不要小瞧他們。”

    “知道了張哥！”兩個人很開心，感覺自己很幸運，他們遇到了一位好師父。

    張衍在手術間等了一會，等病人麻醉過去，蘇醒過來。

    才讓趙勝利和錢紅英以及小李、小袁推著病人送出手術室。

    徒弟不就是這個時候用的嗎？
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