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    【胸膜黏連】

    結(jié)核不是一種局限在雙肺內(nèi)部的疾病，它會向外發(fā)展。而開展人工氣胸術的基礎結(jié)構，胸膜，就是離肺最近的東西。

    胸膜炎癥滲液中的纖維蛋白沉著，就像兩張抹了糖水的皮紙一樣，比較容易吸收的水消失，固體成分殘留凝固，隨著兩層間相對運動粘稠拉絲，形成粗糙的內(nèi)面。

    當把手放在胸壁上，就會感受到這種粗糙摩擦感。在嚴重時，比如這位病人，兩層胸膜甚至會有部分被粘合到了一起，影響呼吸運動。

    而這種時候，是不可能往里注氣的。

    “可他們說您能治，而且剛才那人”趴在椅背上的患者側(cè)著身子，盡力壓低呼吸，能想象到每一次起伏都會對失去活動性的胸膜造成拉扯，引起不可避免的疼痛，除非呼吸停止。

    炎癥應該還在持續(xù)，強迫其僵硬地保持一個不舒服的側(cè)身姿勢，避免引發(fā)更劇烈的疼痛。

    “很抱歉，結(jié)核也有輕重之分，斷一根手指和斷了腿骨還是有根本區(qū)別的。”克拉夫特很愿意多向他解釋幾句，但即使是跟戴維這樣受過基本醫(yī)學教育的人說清人工氣胸的適應癥、禁忌癥都得費好些功夫，多說幾句不能改變什么，徒增困擾罷了。

    他選擇在胸前虛畫了一個圓環(huán)，“我的醫(yī)術并不足以幫助你緩解病痛，愿天父保佑伱。”

    無需吩咐，庫普熟練地扶起病患，帶他離開房間，順帶從外面叫進下一位。

    準備走開時，克拉夫特叫住了他：“庫普，叫號有外面的人就夠了，你待會來幫戴維醫(yī)師拿乙醚瓶子。”

    “啊？”

    “我？”

    兩聲同步率很高的疑問響起，戴維不敢確定地四顧尋找這屋里第二個叫這名字的人。雖然這年頭傳統(tǒng)師徒制在醫(yī)學界已經(jīng)不是主流，但才跟了幾天就能上手別人的獨門技術還是有點不可思議。

    “對，看了那么多天，流程也說過很多遍，就算是根穿刺針也該知道自己該穿哪個肋間隙了。下個病人你們來接。”克拉夫特把手泡進石灰水里，隱約的刺痛在手背皮膚薄弱處滲入。

    連日不停的操作讓蒸餾酒供應都開始緊縮，又有不少耗費在了產(chǎn)率不理想的乙醚制取里，繼續(xù)拿來洗手似乎已經(jīng)不太可能了，只好搬出已經(jīng)丟掉很久的老辦法。

    正如計劃的那樣，一個人不可能干完所有事，是時候試著開始教學工作了——絕不是因為人工氣胸術已經(jīng)得到了一定程度驗證，而他又實在頂不住高強度腦力體力雙重勞動。

    “不用擔心，我會看著你們的。”讓出本來就屬于戴維的診室正座，克拉夫特撤到了一邊，愉快坐上觀眾席，“先洗手！”

    戴維大腦空白地按訓練得來的條件反射完成了洗手，默念著“視聽叩觸”坐上還沒涼的坐墊。庫普則站回了自己熟悉的扈從位，只是這次要保駕護航的對象是手術。

    所幸這次的病人十分“標準”，幾乎只需要模仿著幾天來看到最多的操作就能基本了解情況。

    庫普略感緊張地回憶著端乙醚瓶到底要什么手法，沒有找到手穩(wěn)外的任何要求，這對一個拎頁錘的人來說夠簡單了。

    放下心來的扈從關注起戴維斷斷續(xù)續(xù)的問診。時間、癥狀、性質(zhì)，一會這一會那的，遠沒有平時旁聽克拉夫特那樣的先后連貫、像講故事引導聽者理順先后邏輯。
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