第(1/3)頁 我亦無他,惟手熟爾! 其實這世上很多看上去匪夷所思的技巧都是經(jīng)過千錘百煉的,很多看上去了不得的東西,真要拆穿了其實一文不值。 云珩相較于其他醫(yī)生來說最大的一個不同是什么? 除了模擬空間之外,其實就是謹慎,就是仔細。 無論在面對任何病癥的時候,云珩都會把所有的東西分析一遍,不會放過任何一個點。 無論是患者嘔吐也好還是腹脹也罷,所有的癥狀都要有一個合理的解釋,患者的病因病史云珩也都會細細推敲。 這會兒這些人覺的云珩很牛逼,很了不起,這都能發(fā)現(xiàn),其實這對云珩來說,也只是正常操作而已。 就面板劃分的等級而言,云珩目前的內(nèi)科水平還只是六級,可往往在面對一些病癥的時候,云珩好像并不比一些資深主任差,往往讓人驚訝,仔細和謹慎其實是至關(guān)重要的一點。 可在云珩看來只是正常操作的東西,這會兒卻讓同濟這邊一大群青年醫(yī)生吃驚,這正是因為他們其實很少去注意到這些細節(jié)。 云珩繼續(xù)道:“其實不僅僅中藥有寒熱溫涼之分,就是西藥也有,不僅僅是藥物,哪怕是食物也有,推拿、針灸按摩這些也都有同樣的效果區(qū)分,有些藥物既是藥材,又是食物,既能治病,也能果腹!” “在臨床治療中,不少的西醫(yī)藥物其實都有寒涼或者溫熱屬性的,患者在用藥的時候原本的狀態(tài)肯定會被改變,有的時候改變顯著,有的時候改變輕微,可多少都是有影響的......” “所以我們在臨床中,治療前醫(yī)治療過的病程的時候,前醫(yī)的一些治療方案是一定要參考或者借鑒的。” 說到這兒,云珩停頓了一下,緩了緩,繼續(xù)道:“那么我們繼續(xù)回到剛才的病案,患者的脈證符合陰黃特征,同時患者的病情變化也是有理可循的,雙方佐證,出錯的概率就很低了,這個時候我們就可以確診患者應該是季候黃,而且是陰黃。” “患者屬于陰黃,同時又有水濕之邪,皮膚陰濕而涼正說明這一點。” “辯證清楚之后,那么下面就是用藥。” “我們用最常見的治療思維來看這個病案,既然是陰黃,那么條文和經(jīng)方里面有沒有可以治療這個病癥的方劑呢?” 說著云珩繼續(xù)道:“很顯然,是有的,《傷寒論》里面就有明確記載,傷寒發(fā)汗,身目黃,所以然者,以寒濕在里不解故也,以為不可下也,于寒濕中求之.......” “方劑選擇到了這一步就已經(jīng)很明朗了,茵陳術(shù)附湯。” “《醫(yī)學心悟》里面有‘茵陳術(shù)附湯的介紹,用于治療陰黃身冷,脈沉細。身如熏黃,小便自利者.......’” “考慮到患者的具體病情,患者熱毒未盡,濕滯絡瘀的病機,在臨床上,可以輔以赤芍、丹皮、拳參等涼血解毒活血通絡的藥材予以配合。” 說完,云珩看向晉世杰:“晉醫(yī)生還有什么要問的嗎?” “沒有了!” 晉世杰看著云珩,由衷的說道:“云醫(yī)生分析的非常清楚,我聽的很明白,謝謝云醫(yī)生解惑。” 這會兒晉世杰對云珩確實是佩服的五體投地。 這個佩服不僅僅是因為這個病案沒有難住云珩,而是因為云珩的這一番講解。 從黃疸入手,云珩是一步一步解釋,每一步都解釋的相當透徹,為什么要分析黃疸,黃疸又分為什么,患者的應該屬于黃疸中的哪一種,為什么是這一種,怎么用藥,為什么這么用藥。 第(1/3)頁