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    這才是黨思平和岳少江反思的地方。

    季風文看著眾人，緩緩道：“‘肝藏血，血與肝是密不可分的，肝經走行經過胸部和乳-房之下，病邪侵入‘血室’后則侵犯肝經，是為‘結胸’......”

    “對于‘熱入血室’，《傷寒論》中就有明確描述，熱入血室多因經期感受邪毒所致，指婦女經期或者前后出現發熱、寒戰，寒熱似瘧疾，胸肋、少腹滿通，或高熱，胡言亂語，或伴經量異常為主要表現的疾病........”

    說罷，季風文緩緩問：“那么誰給我說一下結胸？”

    黨思平道：“結胸通常是指發熱后，出現胸肋脹滿、疼痛、摁之硬滿，嚴重者高熱、胡言亂語，甚至神志昏迷.......”

    季風文點了點頭：“嗯，黨思平說的不錯，從癥狀上看，熱入血室和結胸有著相似之處，但是卻也有著區別，可為什么除了云珩之外，再沒有人發現異常呢？”

    “先入為主。”

    任學東輕聲道。

    “小任這句話說對了。”

    季風文贊賞的點了點頭，道：“正是先入為主，也正是這個思想，讓你們所有人都走進了誤區，所以從一開始就忽視了兩者的區別，只注重了兩者的相似之處。”

    “剛才黨思平詢問是不是經期淋雨，然后你們所有人都根據這一點，先入為主的判斷患者就是‘熱入血室’，有了這個先入為主的認識之后，無論是在診斷還是在檢查的時候，你們所有人都在向這個結果上面靠，這就等于你們用一個先入為主的錯誤答案，然后去尋找證據，證明這個答案是正確的，從一開始就錯了，后面無論如何辯證，如何檢查，只能讓你們錯的越來越遠。”

    季風文語重心長：“還記得咱們剛開班的前兩天，就給你們所有人教過，醫者診病猶如清官斷案，在斷案的時候，最忌諱的就是先入為主，同樣，我們在診病的時候也要忌諱先入為主，如果沒有這個先入為主的觀念，剛才小岳在給患者做檢查的時候就不會忽視患者的摁之硬滿的情況吧？”

    岳少江點了點頭。

    他剛才檢查的時候確實發現了一點異常，不過正如季風文所說，先入為主，他已經認為患者是熱入血室了，所以當時也就沒多想。

    患者在某方面的表現，高熱、胸肋脹滿、胡言亂語，神志昏迷等這些癥狀，可以說都符合熱入血室的特征，再加上判斷熱入血室最為典型的一個特點，經期感受外邪.......

    有了這些之后，所有人都已經對患者的情況有了定論了，這個時候哪怕有點小異常，在岳少江看來，也只是個體不同表現出來的差異而已。

    “云珩，你說說，你剛才為什么沒有直接斷定患者是熱入血室，卻想到患者有可能是血結胸？”

    季風文問云珩。

    云珩實事求是的道：“其實一開始我也以為患者是熱入血室，不過正如您剛才所說，醫者診病猶如清官斷案，哪怕患者在一些表現上符合熱入血室，我也有這樣的認識，可在沒有定論之前，還是要有存疑的心態的，所以在詳細了解患者癥狀和查看患者既往病史以及既往病歷的時候，我也是抱著這樣的心思在查看.......”

    “想要把一個案子辦成鐵案，那這個案子就要經得起層層推敲，不能有任何疑點，同樣，在診病的時候，如果要確診，這個病癥也要經得起層層推敲，不能有任何的一點，我最初雖然判斷患者可能是熱入血室，可畢竟還不能百分之百確定，所以在查看和思考的時候，我也在尋找是不是還有什么能推翻這個判斷的一些東西........”

    “當我看到患者之前用過調補氣血的藥物的時候，我當時就在想，患者如果是熱入血室，那么在用藥之后，病情也有可能會發生變化.......”

    季風文欣慰的笑了笑，道：“好，能有這樣的想法，小云你其實已經可以出師了。”
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