第(3/3)頁 “咳嗽,感覺嗓子有點癢,還有點氣短胸悶。” “有痰沒有。” “有,白色的,就像是泡沫一樣。” “出汗嗎?” “不出汗。” 徐波來西亞社區醫院之前,就在西華醫院干了幾個月了,雖然是第一次給患者診病,可在醫院的時候也詢問過患者的情況,再加上和云珩一個診室這么久,還是有點心得的。 一問一答,徐波聽了云珩昨晚的叮囑,并不著急,摸脈就足足摸了五分鐘,問問題也問的相當詳細。 “脈浮緊數。” 診完之后,徐波看了一眼邊上的云珩,道:“從癥狀看,患者應該是感受風寒邪氣,傷及正氣,表衛郁閉不解,肺氣宣降失職......應該是太陽傷寒證。” 云珩診病,這個診斷結果都是對著患者說的,徐波這會兒則像是給老師回答問題的學生,就是對著云珩說的。 “你覺的是就是。” 云珩沒有給徐波答案。 既然讓徐波治療,云珩自然是要鍛煉徐波獨立坐診的能力,所以在徐波沒有治療完之前,云珩不打算給他提示。 云珩自己整天在模擬空間練習,所以在教徐波的時候,也把模擬空間那一套拿出來了,讓徐波先看,看完之后他再做評價。 徐波見云珩不給自己提示,心中不免有點虛,又詳細的辯證了一番,再次問了幾個問題,認真的觀察了患者的面色和舌苔,然后開始在電腦上打字。 “舌質偏淡,舌苔薄白,脈浮緊數,無汗身痛,大便不敢,小便清白,氣短胸悶.....證屬太陽傷寒證,治以解表發汗,祛風散寒,宣肺降氣。止咳化痰,方以麻黃湯加減治療......” 然后徐波又擬了方子,打印了出來。 太陽病傷寒是《傷寒論》里面有明確記載的,徐波辯證為太陽病傷寒,用方參考《傷寒論》,處方倒也可圈可點。 麻黃湯中陳桂枝,杏仁甘草四般施,發汗解表宣肺氣,傷寒表實無汗宜。 “嗯,不錯。” 云珩看過方子,滿意的點了點頭:“方中桂枝解肌入心以和營氣,又加了杏仁紫蘇子、紫蘇葉厚樸宣肺寬胸以降肺氣,橘紅化痰,白前、紫菀、款冬花止咳......不錯。” 徐波的天賦是比云珩和任學東都要強的,云珩和任學東屬于努力型,徐波屬于玩一玩稍微用功成績就不差的類型,雖然是第一次坐診,速度慢了些,也沒自信,可整個辯證和用方還真沒什么問題。 云珩都有點羨慕徐波的天賦,云珩初次坐診,要不是在模擬空間鍛煉過,或許還真不如人家徐波。 第(3/3)頁