第(1/3)頁 “云珩,剛才外面幾位是區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科的,看樣子是來這邊取經(jīng)的。” 徐波關(guān)了門,對云珩說道。 “嗯!” 云珩嗯了一聲,一邊思考著患者的病情,一邊對患者道:“來,胳膊放上來,我先摸個(gè)脈。” 今天這位患者還是云珩遇到的第一位癲癇患者,也是云珩來社區(qū)醫(yī)院之后,繼石海航的外甥媳婦的妊娠子癇之后,遇到的第二位相對來說比較復(fù)雜的病癥。 遇到患者先不慌,這是云珩這幾個(gè)月來已經(jīng)養(yǎng)成的習(xí)慣了。 不管什么病癥,首先醫(yī)生不能怯場,認(rèn)真觀察,小心辯證,能看就看,不能看再給患者比較合理的建議,遇到患者,一聽病名,立馬就被嚇到的醫(yī)生,絕對不會成為合格的醫(yī)生。 這個(gè)病云珩現(xiàn)在心中沒底,不過還是要先看一下的。 一邊摸著脈,云珩也一邊觀察著患者,問:“除了癲癇,還有什么別的癥狀沒有?” 女人的體態(tài)看上去比較豐腴,進(jìn)門到這會兒沒怎么太說話,不過云珩卻能聽到,患者的喉嚨中應(yīng)該有痰,時(shí)不時(shí)想要咳嗽兩聲,卻有些咳不出來的感覺。 “除此之外也沒什么其他癥狀。” 患者的丈夫在邊上回答道。 “經(jīng)期怎么樣,正常嗎,量有沒有什么變化?”云珩繼續(xù)問。 “經(jīng)期總是推遲,四五天就干凈了,而且量越來越少了,而且那幾天特別疼。”女人看了一眼云珩,有些不好意思的回答道。 “嘴巴張開,我看一下舌苔。” 云珩摸了患者的兩個(gè)胳膊的脈象,然后微微起身,又看了患者的舌苔。 “經(jīng)期4-5天,量少,痛經(jīng),舌質(zhì)淡胖,苔白膩,脈滑.......” 云珩一邊輕聲的重復(fù)著患者的種種脈證表現(xiàn),一邊在心中琢磨著。 從患者的脈證表現(xiàn)來看,種種跡象都表明是脾虛痰盛之像,滑脈在中醫(yī)臨床上,除了見于妊娠期的孕婦之外,也多見于痰濕、積食和實(shí)熱等病癥。 脈象結(jié)合癥狀,患者應(yīng)該是脾虛痰盛。 有了這個(gè)判斷,云珩這才繼續(xù)問:“大小便情況怎么樣,有沒有長期泄瀉的情況?” 患者的丈夫一愣,急忙道:“有的,有的,云醫(yī)生,我妻子這個(gè)慢性泄瀉差不多都有十年了,十年前生過孩子之后,也不知道什么原因,引發(fā)了菌痢腹瀉,之后就動(dòng)不動(dòng)拉肚子。” “之前怎么不說?” 云珩心道,果然,只是這個(gè)情況他剛才詢問的時(shí)候患者和患者家屬都沒說,要不是他多問,這個(gè)情況就被忽視了。 “云醫(yī)生,我們剛才也沒想到。” 患者的丈夫有些不好意思,一邊說著還一邊問:“云醫(yī)生,這個(gè)泄瀉和癲癇應(yīng)該沒什么關(guān)系吧?” “從脈證來看,這個(gè)癲癇極有可能就是長期泄瀉引起的。” 云珩道。 現(xiàn)在很多人看病,都養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,看這個(gè)病的時(shí)候,往往不會去說另一個(gè)癥狀。 這個(gè)情況一方面是患者和患者家屬的自我認(rèn)知造成的,我看什么病,就說相關(guān)的情況,其他的不搭噶,說了也沒用。 第(1/3)頁