第(1/3)頁 “云老師。” 任學東急忙向云珩打招呼,同時還有些不是很服氣的問:“云老師,您的意思我這個方子開的不對?” 這個患者任學東自問自己還是很認真很謹慎的思考過的,而且考慮到患者并沒有很明顯的實熱,特意把黃連換成了知母,而沒有直接用當歸六黃湯的原方。 就連馬主任和梁主任好像都認可了,云珩剛進來,就說他這個方子不對? 任學東跟了云珩也有一月多了,跟著云珩學了不少東西,他是很尊重云珩的,可這么被云珩否定,他還是有些不服氣的。 就像很努力的孩子,原本以為自己的努力會得到家長的夸贊的,誰曾想?yún)s換來了批評。 “當歸六黃湯具有清虛熱,滋陰瀉火,固表止汗之功效,主治陰虛火旺所致的盜汗。” 云珩走過去,在就診桌后面坐下,繼續(xù)道:“但是發(fā)熱盜汗一般都會有面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)等癥狀,這些癥狀患者好像一個都沒有吧?” 任學東一愣,辯解道:“所以我覺得是實火不明顯。” “這不是不明顯,而是完全沒有。” 云珩一邊說著,一邊示意患者把胳膊放上來,伸手給患者摸脈。 剛才去衛(wèi)生間的時候,云珩其實看到患者了,他剛出門,患者就進門,算是擦肩而過,已經(jīng)出去了,云珩也就沒返身回去,不過也觀察了一下患者。 男人身形枯瘦,毫無精神,看上去就像是六十歲的老人,一陣風都能吹倒,進門的時候還被妻子攙扶著,陰虛火旺的患者多見心煩、心悸,這些癥狀云珩都沒從患者的身上發(fā)現(xiàn)到。 “尺脈弦緊......” 摸了患者的脈象,云珩已經(jīng)可以確診了。 說來也巧,前幾天云珩在模擬空間,湊巧治療過一例類似的患者,情況差不多。 剛才進門的時候,云珩否定任學東,只是覺的患者沒有陰虛火旺的癥狀,用當歸六黃湯并不合適,現(xiàn)在他可以確認了,不僅不合適,這個藥吃了患者的癥狀還有可能會有加重的跡象。 對面,馬鐵全和梁萬明面面相覷,臉上都有些尷尬。 他們兩位三級甲等醫(yī)院的科主任這是在陰溝里翻船了? 梁萬明和馬鐵全是背著門坐著的,所以患者進來的時候兩人其實并沒有看清楚,后來任學東詢問,檢查,兩人也只是聽著。 患者形體消瘦,確實符合陰虛的特點,再加上患者自述盜汗不止,當歸六黃湯確實有止汗固表的功效,特別是任學東把黃連換成了知母,這簡單的一味藥的改變,也確實有些水平。 梁萬明還是有些欣慰的,覺得任學東進步不小。 可現(xiàn)在聽云珩這么一分析,兩人再仔細看患者,患者好像確實是沒有多少陰虛火旺的癥狀,也只是消瘦符合陰虛的特征,其他癥狀并不明顯。 “來,我摸個脈。” 第(1/3)頁