第(1/3)頁 張景依舊是先診脈再舌診,最后再聞診和問診。 得到的四診資料如下: 患兒,男,8歲,體重偏胖,從小有哮喘史,昨天因食用兩個大閘蟹后開始咳嗽兼喘,較頻,清涕,噴嚏,鼻塞,納好,大便正常。 查:雙肺可聞及明顯哮鳴音及痰鳴音,咽不紅,扁桃體不腫,舌淡紅,苔薄膩,脈浮而弱。 仔細思索了一會兒,這個小男孩與前面的小璇璇病證基本相同。 均診斷為:太陽病(外寒內飲證) 有是證,用是方。 自然是以小青龍湯打底。 不過,此案內飲與前案相比,程度明顯加重。 故應在該方上進行適當加減。 類似的病證,張景在系統跟著李漁老師學習的時候,已有非常豐富的效案經驗。 否則的話,也不可能在治療中醫兒科方面,已經達到市級名醫的水平了。 因此,這個病例對于他來說,根本沒有任何難度。 于是,張景略一思忖,開始繼續書寫病案。 處方:小青龍湯加減 生麻黃6克,白芍6克,細辛3克,干姜6克,桂枝6克,炙甘草6克,五味子4克,姜半夏6克,葶藶子3克(布包)。 加自備生姜3片(一塊錢硬幣大小及厚度),蔥白五根(小蔥去青),大棗3個(掰開)。 三劑。 在病歷本上書寫完成后,又取過一張空白處方箋認真謄寫了一遍用藥。 然后,又抽出一張中藥煎服方法及飲食禁忌說明,遞到患兒媽媽面前。 交待道:“這么的,我給你先開三副中藥,你按照這上面的煎藥方法,自己加三片生姜,五根蔥白,以及大棗三個掰開。” “三片是多大的片呢?”患兒媽媽問。 “一塊錢硬幣大小及厚度。” “蔥白是什么,大蔥嗎?” “不是,是做湯用的小香蔥,掐去青的那一段。” 第(1/3)頁