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第87章:頸內(nèi)靜脈置管術-《重回1999當醫(yī)生》


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    “既然你都親自來了,那像我們這種一年到頭都置不了幾個深靜脈的大夫,是不是就可以走了。”此時面對萬志華,吳向東罕見的開起了玩笑。

    也許在他心底里,早就把萬志華當成了朋友,而這句話卻讓一旁的王佳感到詫異,似乎這個時候的吳向東,才是他二十幾歲該有的模樣。

    “你小子一天到晚不損我?guī)拙洌遣皇切睦锞筒坏脛拧!比f志華似乎早就習慣了吳向東這種樣子,于是笑著又懟了回去。

    兩人你一句我一句,手術室的氣氛瞬間輕松起來,這跟隔壁5號手術間沉重的氣氛相比,可是有著天壤之別。

    不過玩笑歸玩笑,手術還是要繼續(xù)的,此時萬志華已經(jīng)來到患者床頭,這是屬于他們麻醉師專屬的位置。

    畢竟上臺手術的患者大多數(shù)都要做全麻,因此需要插氣管插管并接呼吸機輔助通氣,而把麻醉師安排在患者的頭位,就是為了方便觀察和給藥。

    他們一般除了生命體征由護士檢測外,像麻醉前的給藥,手術中的升壓肌松藥,呼吸機參數(shù)變化以及患者神態(tài)的檢測,都是由麻醉師來完成的。

    此時隨著萬志華的落位,他已經(jīng)開始著手檢查患者的血管情況,像他們麻醉師行深靜脈置管術,位置通常選擇在腹股溝也就是股靜脈、頸內(nèi)靜脈或者在鎖骨下靜脈這三個地方進行穿刺置管。

    其目的就是術中或術后進行大量快速輸液,尤其是在術中患者出血嚴重時,可以通過快速輸血、輸液以拯救生命。

    當然它還有許多其他的用處,比如給患者測量中心靜脈壓,減少反復外周靜脈穿刺,提供腸外營養(yǎng),以及像今天這臺手術,需要使用大量血管活性藥物的患者。

    此時萬志華已經(jīng)將患者的頭后仰并偏向左側(cè),并完全露出她的胸鎖乳突肌后,伸手去觸摸患者右側(cè)的頸總動脈。

    不一會萬志華感覺到手指處傳來一陣跳動,這是頸總動脈的位置,在確定位置后,他根據(jù)波動點向外側(cè)逐漸挪動手指,用來確定頸內(nèi)靜脈的位置。

    在做好這一切,萬志華便準備開始手術,此時無菌的深靜脈穿刺包已經(jīng)被年輕的麻醉師拿了過來。

    他打開包裝,鋪在面前的操作臺上,里面有一根非常長,將近20公分的穿刺針。

    這是準備提供深靜脈穿刺的鋼針,銀灰色的金屬光澤在無影燈的映射下顯得異常冰冷,不過萬志華看到這東西已經(jīng)見怪不怪了,畢竟作為科室的技術人才,也是在麻醉科工作了快20年的老前輩,無論他上班與否,只要科里有置不上的深靜脈,都會喊他過來幫忙。
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