第47章:穿刺部位的選擇-《重回1999當醫生》
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“你說的那是一般情況,是在患者平臥位下需要注意的事情。”吳向東一邊說著,一邊將沾滿碘伏的棉球由患者穿刺點的皮膚快速朝外旋轉式消毒。
隨著吳向東用力擦拭,患者的皮膚在接觸碘伏的瞬間被染成了暗褐色,一道道被棉球擠壓出來的碘伏痕跡,順著患者高挺的肚皮慢慢往下流。
吳向東做完這一切,在等待皮膚上的碘伏自然晾干時,才繼續說道:“患者現在處于坐位,又是小腸梗阻,他因為腸腸排空障礙使腸子里的雜質蓄積,造成近端小腸擴大。”
“而這種特殊的表現形式,會使絞窄腸段因腸壁的水腫增厚而限制了舒張,由此造成的血供障礙會使腸肌受累致腸蠕動功能減低或消失。”
“你不知道古代有種絕技叫聽聲辨位嗎?”吳向東晃了晃掛在身上的聽診器,對趙國強說道:“在有限的條件下,我可以通過聽診腸蠕動的聲音來判斷腹腔積液的位置,從而選定穿刺點,這些你作為普外科的代理主任,難倒都沒有了解過嗎?”
吳向東毫不留情的質問,直接把趙國強問蒙了,“聽聲辨位?你是說用聽診的方式來進行腹腔穿刺的定位,你這么做也太大膽了吧。”
一直以來趙國強都是按照各項標準流程來進行操作,而今天像吳向東這種特立獨行的方法,他以前想過但從來沒有嘗試過,畢竟像這樣的定位技術沒有上千臺的臨床經驗,鐵定是做不到的。
就在趙國強愣神的時候,患者皮膚上的碘伏已經晾干,看著被標記好的穿刺點,吳向東沒有半點猶豫。
他拆開手套,快速戴上,而后看向一旁的放射科醫生:“麻煩你幫我把注射器和利多卡因打上。”
由于整個檢查室內就他們這幾個人,趙國強正在幫扶患者,因此這樣的工作只能有著醫學經驗的放射科醫生來完成。
“需要無菌操作嗎?”醫生連忙詢問,此時面對吳向東的請求,他欣然接受,畢竟對他而言,能將眼前的患者安全的救下才是他當醫生該做的事情。
“你只需要做到不接觸包裝里面的注射器就行。”吳向東說道。
“好。”醫生點了點頭,將注射器的紙質包裝小心翼翼地撕開,而后露出里面的注射器。
這是一個10ml的加長注射器,專門用于穿刺前的麻醉與探查,它針柄很長,斜行針頭顯得更加鋒利。
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